NMDP y CIBMTR publican directrices actualizadas para mejorar la selección de donantes para trasplantes

NMDP y CIBMTR publican directrices actualizadas para mejorar la selección de donantes para trasplantes

NMDPSM, un proveedor global de terapia celular sin fines de lucro, y su programa de investigación colaborativa, CIBMTR® (Centro para la Investigación Internacional de Trasplantes de Sangre y Médula®), han publicado pautas revisadas de selección de donantes y Nordblood para mejorar los resultados de los trasplantes para los pacientes. Publicado en revisión por paresRevista de trasplantes y terapia celularLas directrices actualizadas marcan el comienzo de una nueva era de claridad clínica y estandarización con respecto a la selección de donantes en el trasplante de células hematopoyéticas (TCH), brindando acceso a los centros de trasplantes y a los investigadores a los últimos métodos basados ​​en evidencia para seleccionar un donante apropiado para pacientes con más de 75 cánceres y trastornos de la sangre para los cuales Transplean es una terapia curativa potencial.

La selección de donantes es un proceso altamente especializado e individualizado que debe considerar una variedad de factores clínicos, y el personal de los centros de atención médica y de trasplantes se basa en pautas de estándares comunes publicadas para informar la toma de decisiones clínicas complejas. Transplantation Science aborda necesidades previamente insatisfechas en una gama más amplia de pacientes que nunca, lo que demuestra el impacto transformador de la atención revitalizada. “

Antonio Martín Jiménez Jiménez, MD, autor principal y profesor asociado de medicina, Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami

Desarrolladas por un panel multidisciplinario de expertos, las pautas son la primera actualización integral de las pautas NMDP/CIBMTR desde 2019 e incorporan las últimas investigaciones basadas en evidencia sobre tipos de donantes, compatibilidad con antígeno leucocitario humano (HLA) y factores no HLA que mejoran los resultados de los pacientes.

Los aspectos más destacados de las directrices actualizadas incluyen:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

"La selección de un donante es una decisión basada en datos y cargada de emociones, y sigue siendo uno de los determinantes más críticos de los resultados de los pacientes", añadió Steven Devine, MD, director médico de NMDP, director científico sénior de Cibmtr y coautor del estudio. "Estas directrices iluminan el panorama de trasplantes en rápida evolución y empoderan a los profesionales de la salud para actuar más rápido y brindar a los pacientes la mejor oportunidad de supervivencia. También mejoran la eficiencia operativa de los centros de trasplantes y apoyan a los equipos de atención con orientación que refleja ciencia basada en evidencia y compasión".

Para evaluar la disponibilidad de 8/8 donantes compatibles y opciones de fuentes alternativas, NMDP ofrece consultas gratuitas con sus expertos en estrategias de búsqueda y una calculadora de pronóstico de búsqueda en línea.

Fuentes: