Le NMDP et le CIBMTR publient des lignes directrices mises à jour pour améliorer la sélection des donneurs pour la transplantation

Le NMDP et le CIBMTR publient des lignes directrices mises à jour pour améliorer la sélection des donneurs pour la transplantation

NMDPSM, un fournisseur mondial de thérapie cellulaire à but non lucratif, et son programme de recherche collaboratif, CIBMTR® (Center for International Blood and Marrow Transplant Research®), ont publié des directives révisées de sélection des donneurs et de Nordblood pour améliorer les résultats des transplantations pour les patients. Publié dans Évalué par les pairsJournal de transplantation et de thérapie cellulaireLes lignes directrices mises à jour ouvrent la voie à une nouvelle ère de clarté clinique et de standardisation concernant la sélection des donneurs dans la transplantation de cellules hématopoïétiques (HCT) - donnant accès aux centres de transplantation et aux chercheurs aux dernières méthodes fondées sur des preuves pour sélectionner un donneur approprié pour les patients atteints de plus de 75 cancers et troubles du sang pour lesquels Transplean est un traitement curatif potentiel.

La sélection des donneurs est un processus hautement spécialisé et individualisé qui doit prendre en compte une variété de facteurs cliniques, et le personnel des centres de soins de santé et de transplantation s'appuie sur des normes communes publiées pour éclairer une prise de décision clinique complexe. La science de la transplantation répond à des besoins auparavant non satisfaits chez un éventail de patients plus large que jamais, démontrant l’impact transformateur des soins revitalisés. "

Antonio Martin Jimenez Jimenez, MD, auteur principal et professeur agrégé de médecine, Sylvester Comprehensive Cancer Center, qui fait partie de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami

Développées par un groupe d'experts multidisciplinaire, les lignes directrices constituent la première mise à jour complète des lignes directrices NMDP/CIBMTR depuis 2019 et intègrent les dernières recherches fondées sur des preuves sur les types de donneurs, l'appariement de l'antigène leucocytaire humain (HLA) et les facteurs non HLA qui améliorent les résultats pour les patients.

Les points saillants des lignes directrices mises à jour comprennent :

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

« La sélection d'un donneur est à la fois une décision fondée sur des données et chargée d'émotion, et elle reste l'un des déterminants les plus critiques des résultats pour les patients », a ajouté Steven Devine, MD, médecin-chef du NMDP, directeur scientifique principal de Cibmtr et co-auteur de l'étude. « Ces lignes directrices éclairent le paysage de la transplantation en évolution rapide et permettent aux professionnels de la santé d'agir plus rapidement et de donner aux patients les meilleures chances de survie. Elles améliorent également l'efficacité opérationnelle des centres de transplantation et soutiennent les équipes de soins avec des conseils qui reflètent la science et la compassion fondées sur des preuves.

Pour évaluer la disponibilité de 8/8 donateurs correspondants et d'options de sources alternatives, le NMDP propose des consultations gratuites avec ses experts en stratégie de recherche et un calculateur de prévisions de recherche en ligne.

Sources :