NMDP i CIBMTR objavljuju ažurirane smjernice za poboljšanje odabira donora za transplantaciju

NMDP i CIBMTR objavljuju ažurirane smjernice za poboljšanje odabira donora za transplantaciju

NMDPSM, globalni neprofitni pružatelj stanične terapije, i njegov kolaborativni istraživački program, CIBMTR® (Centar za međunarodna istraživanja transplantacije krvi i srži®), objavili su revidirane smjernice za odabir darivatelja i Nordblooda za poboljšanje ishoda transplantacije za pacijente. Objavljeno u Peer ReviewedČasopis za transplantaciju i staničnu terapijuAžurirane smjernice uvode novu eru kliničke jasnoće i standardizacije u pogledu odabira donora u transplantaciji hematopoetskih stanica (HCT) - omogućujući pristup transplantacijskim centrima i istraživačima najnovijim metodama utemeljenim na dokazima za odabir odgovarajućeg donora za pacijente s više od 75 vrsta raka krvi i poremećaja za koje je Transplean potencijalna kurativna terapija.

Donor selection is a highly specialized and individualized process that must consider a variety of clinical factors, and healthcare and transplant center staff rely on published common standards guidelines to inform complex, clinical decision-making. Transplantation Science addresses previously unmet needs in a broader range of patients than ever before, demonstrating the transformative impact of revitalized care. “

Antonio Martin Jimenez Jimenez, dr.med., glavni autor i izvanredni profesor medicine, Sylvester Comprehensive Cancer Center, dio Medicinskog fakulteta Sveučilišta Miami Miller

Razvijene od strane multidisciplinarnog stručnog odbora, smjernice su prvo sveobuhvatno ažuriranje NMDP/CIBMTR smjernica od 2019. i uključuju najnovija istraživanja temeljena na dokazima o tipovima donora, podudarnosti humanog leukocitnog antigena (HLA) i ne-HLA čimbenicima koji poboljšavaju ishode pacijenata.

Najvažnije ažurirane smjernice uključuju:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

“Odabir donora odluka je i temeljena na podacima i emocionalno nabijena, i ostaje jedna od najvažnijih odrednica ishoda pacijenata,” dodao je Steven Devine, MD, glavni medicinski direktor, NMDP, viši znanstveni direktor, Cibmtr i koautor studije. "Ove smjernice osvjetljavaju transplantacijski krajolik koji se brzo razvija i osnažuju zdravstvene djelatnike da se brže kreću i daju pacijentima najbolju šansu za preživljavanje. One također poboljšavaju operativnu učinkovitost transplantacijskih centara i podržavaju timove za skrb sa smjernicama koje odražavaju znanost i suosjećanje utemeljeno na dokazima."

Für die Bewertung der Verfügbarkeit von 8/8 übereinstimmenden Spendern und alternativen Quelloptionen bietet NMDP kostenlose Beratungen mit seinen Suchstrategie -Experten und einem Online -Suchprognoserechner.

Izvori: