Az NMDP és a CIBMTR frissített irányelveket adott ki a transzplantációs donor kiválasztásának javítása érdekében

Az NMDP és a CIBMTR frissített irányelveket adott ki a transzplantációs donor kiválasztásának javítása érdekében

Az NMDPSM, egy globális nonprofit sejtterápiás szolgáltató és együttműködésen alapuló kutatási programja, a CIBMTR® (Center for International Blood and Marrow Transplant Research®) felülvizsgált donor- és Nordblood-kiválasztási irányelveket adott ki a betegek transzplantációs eredményeinek javítása érdekében. Megjelent: Peer ReviewedJournal of Transplantation and Cell TherapyA frissített irányelvek a klinikai egyértelműség és szabványosítás új korszakát nyitják meg a vérképző sejttranszplantáció (HCT) donorkiválasztásával kapcsolatban – hozzáférést biztosítanak a transzplantációs központokhoz és a kutatókhoz a legújabb, bizonyítékokon alapuló módszerekhez a megfelelő donor kiválasztásához több mint 75 vérrákban és olyan rendellenességben szenvedő betegek számára, akiknél a Transplean potenciális gyógyító terápia.

A donorkiválasztás egy rendkívül speciális és egyénre szabott folyamat, amelynek számos klinikai tényezőt figyelembe kell vennie, és az egészségügyi és transzplantációs központok személyzete a közzétett közös szabványok irányelveire támaszkodik az összetett klinikai döntéshozatal során. A Transzplantációs Tudomány a betegek minden eddiginél szélesebb körével foglalkozik a korábban kielégítetlen szükségletekkel, bemutatva a revitalizált ellátás átalakító hatását. "

Antonio Martin Jimenez Jimenez, MD, vezető szerző és egyetemi docens, a Sylvester Comprehensive Cancer Center, a Miami Egyetem Miller Orvostudományi Karának része

A multidiszciplináris szakértői testület által kidolgozott irányelvek az NMDP/CIBMTR irányelvek első átfogó frissítése 2019 óta, és magukban foglalják a donortípusok, a humán leukocita antigén (HLA) illesztése és a betegek kimenetelét javító nem HLA-tényezők legújabb, bizonyítékokon alapuló kutatását.

A frissített irányelvek legfontosabb elemei a következők:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

„A donor kiválasztása egyszerre adatvezérelt és érzelmi töltetű döntés, és továbbra is a betegek kimenetelének egyik legkritikusabb meghatározója” – tette hozzá Steven Devine, MD, az NMDP tiszti főorvosa, a Cibmtr tudományos igazgatója és a tanulmány társszerzője. "Ezek az iránymutatások megvilágítják a gyorsan fejlődő transzplantációs tájat, és lehetővé teszik az egészségügyi szakemberek számára, hogy gyorsabban mozogjanak, és a betegeknek a lehető legjobb túlélési esélyt biztosítsák. Emellett javítják a transzplantációs központok működési hatékonyságát, és olyan útmutatásokkal támogatják az ellátó csapatokat, amelyek a bizonyítékokon alapuló tudományt és együttérzést tükrözik."

A 8/8 egyező donor elérhetőségének és az alternatív forráslehetőségek értékeléséhez az NMDP ingyenes konzultációkat kínál keresési stratégiai szakértőivel és egy online keresési előrejelzési kalkulátort.

Források: