NMDP ir CIBMTR išleido atnaujintas gaires, kad pagerintų donorų atranką transplantacijai

NMDP ir CIBMTR išleido atnaujintas gaires, kad pagerintų donorų atranką transplantacijai

NMDPSM, pasaulinė pelno nesiekianti ląstelių terapijos teikėja, ir jos bendradarbiavimo tyrimų programa CIBMTR® (Tarptautinių kraujo ir čiulpų transplantacijos tyrimų centras®) išleido pataisytas donorų ir „Nordblood“ atrankos gaires, kad pagerintų pacientų transplantacijos rezultatus. Paskelbta Peer ReviewedTransplantacijos ir ląstelių terapijos žurnalasAtnaujintos gairės pradeda naują klinikinio aiškumo ir standartizavimo erą, susijusią su donorų atranka kraujodaros ląstelių transplantacijos (HCT) srityje – suteikia galimybę transplantacijos centrams ir tyrėjams naudotis naujausiais įrodymais pagrįstais metodais, kaip parinkti tinkamą donorą pacientams, sergantiems daugiau nei 75 kraujo vėžiu ir sutrikimais, kuriems Transplean yra galimas gydomasis gydymas.

Donorų atranka yra labai specializuotas ir individualizuotas procesas, kuriame turi būti atsižvelgiama į įvairius klinikinius veiksnius, o sveikatos priežiūros ir transplantacijos centrų darbuotojai remiasi paskelbtomis bendrų standartų gairėmis, kad galėtų priimti sudėtingus klinikinius sprendimus. Transplantacijos mokslas sprendžia anksčiau nepatenkintus įvairesnio pacientų rato poreikius nei bet kada anksčiau, parodydamas transformuojantį atgaivintos priežiūros poveikį. “

Antonio Martinas Jimenezas Jimenezas, medicinos mokslų daktaras, Sylvesterio visuotinio vėžio centro, Majamio Milerio universiteto medicinos mokyklos dalis, pagrindinis autorius ir medicinos docentas

Gairės, parengtos daugiadalykės ekspertų grupės, yra pirmasis išsamus NMDP/CIBMTR gairių atnaujinimas nuo 2019 m. ir apima naujausius įrodymais pagrįstus donorų tipų, žmogaus leukocitų antigeno (HLA) atitikimo ir ne ŽLA faktorių tyrimus, kurie pagerina pacientų rezultatus.

Svarbiausi atnaujintų gairių aspektai:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

„Donoro pasirinkimas yra ir duomenimis pagrįstas, ir emociškai įkrautas sprendimas, ir jis išlieka vienu iš svarbiausių pacientų rezultatus lemiančių veiksnių“, – pridūrė Stevenas Devine'as, MD, NMDP vyriausiasis medicinos pareigūnas, Cibmtr vyresnysis mokslo direktorius ir tyrimo bendraautoris. "Šios gairės apšviečia sparčiai besikeičiantį transplantacijos kraštovaizdį ir įgalina sveikatos priežiūros specialistus judėti greičiau ir suteikia pacientams geriausią galimybę išgyventi. Jos taip pat pagerina transplantacijos centrų veiklos efektyvumą ir padeda priežiūros komandoms teikti rekomendacijas, kurios atspindi įrodymais pagrįstą mokslą ir užuojautą."

Norėdami įvertinti 8/8 atitikusių donorų prieinamumą ir alternatyvių šaltinių galimybes, NMDP siūlo nemokamas konsultacijas su paieškos strategijos ekspertais ir internetinę paieškos prognozių skaičiuoklę.

Šaltiniai: