NMDP un CIBMTR izlaiž atjauninātas vadlīnijas, lai uzlabotu donoru atlasi transplantācijai

NMDP un CIBMTR izlaiž atjauninātas vadlīnijas, lai uzlabotu donoru atlasi transplantācijai

NMDPSM, globāls bezpeļņas šūnu terapijas nodrošinātājs, un tā sadarbības pētniecības programma CIBMTR® (Starptautisko asins un smadzeņu transplantācijas pētījumu centrs®) ir izlaidusi pārskatītas donoru un Nordblood atlases vadlīnijas, lai uzlabotu transplantācijas rezultātus pacientiem. Publicēts salīdzinošajā recenzijāTransplantācijas un šūnu terapijas žurnālsAtjauninātās vadlīnijas ievada jaunu klīniskās skaidrības un standartizācijas ēru attiecībā uz donoru atlasi hematopoētisko šūnu transplantācijā (HCT), nodrošinot piekļuvi transplantācijas centriem un pētniekiem jaunākajām uz pierādījumiem balstītām metodēm, lai izvēlētos piemērotu donoru pacientiem ar vairāk nekā 75 asins vēža veidiem un traucējumiem, kuriem Transplean ir potenciāla ārstnieciska terapija.

Donoru atlase ir ļoti specializēts un individualizēts process, kurā jāņem vērā dažādi klīniskie faktori, un veselības aprūpes un transplantācijas centru darbinieki paļaujas uz publicētām kopīgām standartu vadlīnijām, lai sniegtu informāciju par sarežģītu klīnisku lēmumu pieņemšanu. Transplantācijas zinātne risina iepriekš neapmierinātās vajadzības plašākam pacientu lokam nekā jebkad agrāk, demonstrējot atjaunotās aprūpes pārveidojošo ietekmi. "

Antonio Martins Jimeness Himeness, medicīnas doktors, vadošais autors un medicīnas asociētais profesors, Silvestra Visaptverošais vēža centrs, Maiami Universitātes Millera Medicīnas skolas daļa

Vadlīnijas, ko izstrādājusi daudznozaru ekspertu grupa, ir pirmais visaptverošais NMDP/CIBMTR vadlīniju atjauninājums kopš 2019. gada un ietver jaunākos uz pierādījumiem balstītos pētījumus par donoru veidiem, cilvēka leikocītu antigēna (HLA) atbilstību un faktoriem, kas nav saistīti ar HLA, kas uzlabo pacientu rezultātus.

Atjaunināto vadlīniju svarīgākie punkti ir:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

"Donora izvēle ir gan uz datiem balstīts, gan emocionāli uzlādēts lēmums, un tas joprojām ir viens no vissvarīgākajiem pacienta iznākuma noteicošajiem faktoriem," piebilda Stīvens Devins, MD, NMDP galvenais medicīnas darbinieks, Cibmtr vecākais zinātniskais direktors un pētījuma līdzautors. "Šīs vadlīnijas izgaismo strauji mainīgo transplantācijas ainavu un dod iespēju veselības aprūpes speciālistiem pārvietoties ātrāk un sniegt pacientiem vislabākās izdzīvošanas iespējas. Tās arī uzlabo transplantācijas centru darbības efektivitāti un atbalsta aprūpes komandas ar norādījumiem, kas atspoguļo uz pierādījumiem balstītu zinātni un līdzjūtību."

Lai novērtētu 8/8 atbilstošo donoru pieejamību un alternatīvas avotu iespējas, NMDP piedāvā bezmaksas konsultācijas ar saviem meklēšanas stratēģijas ekspertiem un tiešsaistes meklēšanas prognožu kalkulatoru.

Avoti: