NMDP og CIBMTR gir ut oppdaterte retningslinjer for å forbedre donorvalg for transplantasjon

NMDP og CIBMTR gir ut oppdaterte retningslinjer for å forbedre donorvalg for transplantasjon

NMDPSM, en global nonprofit-leverandør av celleterapi, og dets samarbeidende forskningsprogram, CIBMTR® (Center for International Blood and Marrow Transplant Research®), har gitt ut reviderte retningslinjer for valg av donor og Nordblood for å forbedre transplantasjonsresultater for pasienter. Publisert i Peer ReviewedJournal of Transplantation and Cell TherapyDe oppdaterte retningslinjene innleder en ny æra av klinisk klarhet og standardisering angående donorseleksjon ved hematopoietisk celletransplantasjon (HCT) – gir tilgang til transplantasjonssentre og forskere til de nyeste evidensbaserte metodene for å velge en passende donor for pasienter med over 75 blodkreftformer og lidelser som Transplean er en potensiell kurativ terapi for.

Donorutvelgelse er en svært spesialisert og individualisert prosess som må vurdere en rekke kliniske faktorer, og ansatte i helsevesenet og transplantasjonssenteret er avhengige av publiserte retningslinjer for vanlige standarder for å informere om komplekse, kliniske beslutninger. Transplantation Science adresserer tidligere udekkede behov hos et bredere spekter av pasienter enn noen gang før, og demonstrerer den transformative effekten av revitalisert omsorg. "

Antonio Martin Jimenez Jimenez, MD, hovedforfatter og førsteamanuensis i medisin, Sylvester Comprehensive Cancer Center, en del av University of Miami Miller School of Medicine

Utviklet av et tverrfaglig ekspertpanel, er retningslinjene den første omfattende oppdateringen av NMDP/CIBMTR-retningslinjene siden 2019 og inkluderer den siste evidensbaserte forskningen på donortyper, matching av humant leukocyttantigen (HLA) og ikke-HLA-faktorer som forbedrer pasientresultatene.

Høydepunkter i de oppdaterte retningslinjene inkluderer:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

"Å velge en donor er både en datadrevet og følelsesladet beslutning, og det er fortsatt en av de mest kritiske determinantene for pasientutfall," la Steven Devine, MD, Chief Medical Officer, NMDP, Senior Scientific Director, Cibmtr og medforfatter av studien til. "Disse retningslinjene belyser det raskt utviklende transplantasjonslandskapet og gir helsepersonell mulighet til å bevege seg raskere og gi pasienter den beste sjansen for å overleve. De forbedrer også operasjonell effektivitet for transplantasjonssentre og støtter omsorgsteam med veiledning som gjenspeiler evidensbasert vitenskap og medfølelse."

For å evaluere tilgjengeligheten av 8/8 matchede givere og alternative kildealternativer, tilbyr NMDP gratis konsultasjoner med sine søkestrategieksperter og en online søkeprognosekalkulator.

Kilder: