NMDP e CIBMTR divulgam diretrizes atualizadas para melhorar a seleção de doadores para transplante

NMDP e CIBMTR divulgam diretrizes atualizadas para melhorar a seleção de doadores para transplante

O NMDPSM, um provedor global de terapia celular sem fins lucrativos, e seu programa de pesquisa colaborativa, CIBMTR® (Center for International Blood and Marrow Transplant Research®), lançaram diretrizes revisadas de seleção de doadores e Nordblood para melhorar os resultados dos transplantes para os pacientes. Publicado em revisão por paresRevista de Transplante e Terapia CelularAs diretrizes atualizadas inauguram uma nova era de clareza clínica e padronização em relação à seleção de doadores no transplante de células hematopoiéticas (HCT) - proporcionando acesso aos centros de transplante e pesquisadores aos mais recentes métodos baseados em evidências para selecionar um doador apropriado para pacientes com mais de 75 tipos de câncer e doenças do sangue para os quais o Transplean é uma terapia potencialmente curativa.

A seleção de doadores é um processo altamente especializado e individualizado que deve considerar uma variedade de fatores clínicos, e a equipe dos centros de saúde e de transplante depende de diretrizes de padrões comuns publicadas para informar a tomada de decisões clínicas complexas. A Transplantation Science aborda necessidades anteriormente não atendidas em uma gama mais ampla de pacientes do que nunca, demonstrando o impacto transformador dos cuidados revitalizados. “

Antonio Martin Jimenez Jimenez, MD, autor principal e professor associado de medicina, Sylvester Comprehensive Cancer Center, parte da Escola de Medicina Miller da Universidade de Miami

Desenvolvidas por um painel multidisciplinar de especialistas, as diretrizes são a primeira atualização abrangente das diretrizes do NMDP/CIBMTR desde 2019 e incorporam as mais recentes pesquisas baseadas em evidências sobre tipos de doadores, correspondência de antígeno leucocitário humano (HLA) e fatores não HLA que melhoram os resultados dos pacientes.

Os destaques das diretrizes atualizadas incluem:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

“Selecionar um doador é uma decisão baseada em dados e com grande carga emocional, e continua sendo um dos determinantes mais críticos dos resultados dos pacientes”, acrescentou Steven Devine, MD, Diretor Médico, NMDP, Diretor Científico Sênior, Cibmtr e coautor do estudo. “Essas diretrizes iluminam o cenário de transplantes em rápida evolução e capacitam os profissionais de saúde a agirem mais rapidamente e dar aos pacientes a melhor chance de sobrevivência. Elas também melhoram a eficiência operacional dos centros de transplante e apoiam as equipes de atendimento com orientações que refletem a ciência baseada em evidências e a compaixão”.

Para avaliar a disponibilidade de 8/8 doadores compatíveis e opções de fontes alternativas, o NMDP oferece consultas gratuitas com os seus especialistas em estratégia de pesquisa e uma calculadora de previsão de pesquisa online.

Fontes: