NMDP och CIBMTR släpper uppdaterade riktlinjer för att förbättra urvalet av donatorer för transplantation

NMDP och CIBMTR släpper uppdaterade riktlinjer för att förbättra urvalet av donatorer för transplantation

NMDPSM, en global icke-vinstdrivande leverantör av cellterapi, och dess samarbetsforskningsprogram, CIBMTR® (Center for International Blood and Marrow Transplant Research®), har släppt reviderade riktlinjer för urval av donatorer och Nordblood för att förbättra transplantationsresultaten för patienter. Publicerad i Peer ReviewedJournal of Transplantation and Cell TherapyDe uppdaterade riktlinjerna inleder en ny era av klinisk klarhet och standardisering när det gäller givareval vid hematopoetisk celltransplantation (HCT) - ger tillgång till transplantationscentra och forskare till de senaste evidensbaserade metoderna för att välja en lämplig givare för patienter med över 75 blodcancer och sjukdomar för vilka Transplean är en potentiell botande terapi.

Val av donator är en mycket specialiserad och individualiserad process som måste ta hänsyn till en mängd olika kliniska faktorer, och vård- och transplantationscenterpersonal förlitar sig på publicerade riktlinjer för gemensamma standarder för att informera om komplext, kliniskt beslutsfattande. Transplantation Science tillgodoser tidigare otillfredsställda behov hos ett bredare spektrum av patienter än någonsin tidigare, vilket visar den omvälvande effekten av vitaliserad vård. "

Antonio Martin Jimenez Jimenez, MD, huvudförfattare och docent i medicin, Sylvester Comprehensive Cancer Center, en del av University of Miami Miller School of Medicine

Riktlinjerna, som utvecklats av en multidisciplinär expertpanel, är den första omfattande uppdateringen av NMDP/CIBMTR-riktlinjerna sedan 2019 och innehåller den senaste evidensbaserade forskningen om donatortyper, matchning av humant leukocytantigen (HLA) och icke-HLA-faktorer som förbättrar patienternas resultat.

Höjdpunkterna i de uppdaterade riktlinjerna inkluderar:

• Erweiterte Spenderoptionen: Die Ergebnisse haben sich für Patienten verbessert, die sich mit nicht übereinstimmenden nicht verwandten (MMUD) oder haploidentischen (HAPPO) Spendern (HAPPO) unterziehen und für die GVHD-Prävention nach der Transplantation Cyclophosphamid (PTCY) erhalten. Infolgedessen sollten MMUD- und Haplo-Spendertypen zusammen mit Nicht-HLA-Faktoren wie dem Spenderalter früh im Suchprozess berücksichtigt werden.
• Suchstrategie: Eine Studie aus dem Netzwerk für klinische Studien des Blut- und Marktransplantation ergab, dass die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-Abkommens von 8/8 unabhängigem Spender (MUD) -Helps die Wahrscheinlichkeit von HCT-Raten und Zeit für HCT-HCT und der Zeit, die auf HCT-Typ und ANCLA-Typ und der HCT-Rate und der Zeit, die auf dem HCL-Typ und dem ANCLA-Typ und nicht weniger wahrscheinlich sind, die Wahrscheinlichkeit eines verfügbaren 8/8-nicht in Verbindung stehenden, nicht verwandten Spender (MUD) ermöglichen.
• Spenderalter: Die neuesten Erkenntnisse, die eine lineare Beziehung zwischen Spendernalter und Patientenüberleben und Patienten über das Patienten überleben, zeigen, dass Spender im Alter von 18 bis 30 Jahren mit dem vergleichbaren Gesamtüberleben (OS) -Suggieren im Alter von 18 bis 30 Jahren in Verbindung gebracht werden, um die gleiche Wahrscheinlichkeit des Überlebens zu erreichen.
• HLA -Matching: Der Grad der tolerierbaren HLA-Fehlpaarungen unterscheidet sich, wenn der Calcineurin-Inhibitor (CNI-) oder PTCY-basierte GVHD-Prävention verwendet wird. CNI erfordert eine genauere Übereinstimmung, um die Risiken schwerer Komplikationen zu minimieren. In der PTCY -Umgebung sind Fehlpaarungen gut vertragen, aber es sind weitere Daten erforderlich, um definitive Leitlinien für die Priorisierung spezifischer HLA -Fehlanpassungen zu erteilen.

"Att välja en donator är både ett datadrivet och känslomässigt laddat beslut, och det förblir en av de mest kritiska bestämningsfaktorerna för patientresultat", tillade Steven Devine, MD, Chief Medical Officer, NMDP, Senior Scientific Director, Cibmtr och medförfattare till studien. "Dessa riktlinjer belyser det snabbt föränderliga transplantationslandskapet och ger sjukvårdspersonal möjlighet att röra sig snabbare och ge patienterna den bästa chansen att överleva. De förbättrar också den operativa effektiviteten för transplantationscentra och stödjer vårdteam med vägledning som återspeglar evidensbaserad vetenskap och medkänsla."

För att utvärdera tillgängligheten av 8/8 matchade givare och alternativa källor erbjuder NMDP kostnadsfria konsultationer med sina sökstrategiexperter och en online sökprognoskalkylator.

Källor: