Rehabilitace pomáhá snížit invaliditu po operaci u křehkých starších dospělých

Rehabilitace pomáhá snížit invaliditu po operaci u křehkých starších dospělých

Velká klinická studie publikovaná vOrdinace JAMAukazuje, že rehabilitace (také nazývaná rehabilitace) může snížit invaliditu po operaci u starších dospělých s křehkostí za předpokladu, že jsou schopni plně se zapojit do rehabilitačního programu.

Studie, kterou vedli vědci z Ottawské nemocnice a Ottawské univerzity, zahrnovala 847 starších dospělých s křehkostí ze 13 chirurgických center po celé Kanadě. Polovina byla náhodně vybrána, aby podstoupila strukturovaný domácí předrehabilitační program zaměřený na cvičení a výživu po dobu nejméně tří týdnů před operací. Druhé polovině (kontrolní skupina) byly poskytnuty veřejně dostupné pokyny pro fyzickou aktivitu a zdravé stravování.

Účastníci, kteří dokončili alespoň 75 procent prehabiálních cvičení, měli po operaci významně nižší úroveň invalidity, ačkoli celkové výsledky neukázaly žádný rozdíl v komplikacích nebo invaliditě související s operací.

Tato studie ukazuje, že starší dospělí s křehkostí, kteří mají dostatek času před operací a vnitřní a vnější podporu, aby se mohli plně účastnit předrehabilitačního programu, pravděpodobně po operaci zaznamenají lepší zotavení a menší invaliditu. Studie také ukazuje, že musíme pokračovat v optimalizaci a integraci předrehabilitačních programů, aby se každý mohl plně zúčastnit a nakonec z toho mít prospěch.“

Dr. Daniel McIsaac, anesteziolog a hlavní vědec v Ottawské nemocnici a katedra klinického výzkumu v Perioperative Innovation, University of Ottawa

Prehab program v této studii, vyvinutý s přispěním odborníků a pacientských partnerů, poskytl pacientům personalizovaný domácí program cvičení a výživy. Jednalo se o instruktážní cvičební videa, gumičku pro silový trénink, krokoměr pro sledování kroků, kupony na proteinové doplňky a telefonáty od předrehabilitačního trenéra alespoň jednou týdně.

Pacienti pociťovali významné výhody z prehab

Mnoho pacientů, kteří se zúčastnili prehabské části studie, hlásilo významné přínosy. Christopher Wanczycki se studie zúčastnil v listopadu 2021, asi dva měsíce předtím, než byl naplánován na operaci rakoviny v Ottawské nemocnici.

„Diagnóza rakoviny není nikdy snadná a nedovedu si představit, jaké by bylo moje uzdravení bez tohoto programu,“ říká Christopher. "Moje operace byla v pondělí. Ve středu jsem si mohla sednout do křesla a sníst oběd. Ve čtvrtek jsem byla oblečená a na oddělení se zkontrolovala. V pátek jsem šla doma po schodech. Bez předrehabilitačního programu by to nebylo možné."

Prehab řeší velký problém v oblasti zdravotnictví

Každý rok se na celém světě provede více než 300 milionů operací. Bohužel více než 20 procent pacientů trpí komplikacemi po operaci, které mohou prodloužit pobyt v nemocnici a oddálit rekonvalescenci. Nejvíce ohroženi jsou starší lidé s křehkostí.

Komplexní přehled screeningových klinických studií po celém světě zveřejněný v lednu 2025 potvrdil, že screeningová léčba může potenciálně snížit komplikace a délku hospitalizace po operaci a zároveň zlepšit kvalitu života a fyzické zotavení.

Rehabilitace se stále více začleňuje do zdravotní péče, ale zůstává otázka, jak to nejlépe udělat.

Ti z výzkumné skupiny Dr. The Ottawa Hospital's Aging Innovation In Perioperative Medicine & Surgery (AIMS), vedená McIsaacem, již využívá nejnovější výzkum v nové studii zaměřené na zlepšení schopnosti všech pacientů účastnit se prehab. V rámci studie STRIVE se dospělí z celé Kanady v současné době účastní nového virtuálního předrehabilitačního programu, který zahrnuje cvičení, výživu a psychosociální podporu podporovanou online platformou. Pokud se chcete dozvědět více, kontaktujte tým na [email protected] nebo 1-877-372-7316.

Zdroje: