Præhabilitering hjælper med at reducere invaliditet efter operation hos svage ældre voksne

Præhabilitering hjælper med at reducere invaliditet efter operation hos svage ældre voksne

En stor klinisk undersøgelse offentliggjort iJAMA kirurgiviser, at præhabilitering (også kaldet præhabilitering) kan reducere invaliditet efter operation hos ældre voksne med skrøbelighed, forudsat at de er i stand til at deltage fuldt ud i præhabiliteringsprogrammet.

Undersøgelsen, ledet af forskere ved Ottawa Hospital og University of Ottawa, involverede 847 ældre voksne med skrøbelighed fra 13 kirurgiske centre over hele Canada. Halvdelen blev randomiseret til at modtage et struktureret hjemmebaseret præhab-program med fokus på træning og ernæring i mindst tre uger før operationen. Den anden halvdel (kontrolgruppen) fik offentligt tilgængelige retningslinjer for fysisk aktivitet og sund kost.

Deltagere, der gennemførte mindst 75 procent af præhab-øvelserne, havde signifikant lavere niveauer af invaliditet efter operationen, selvom overordnede resultater ikke viste nogen forskel i komplikationer eller handicap forbundet med operation.

Denne undersøgelse viser, at ældre voksne med skrøbelighed, som har tilstrækkelig tid før operation og intern og ekstern støtte til fuldt ud at deltage i et præhab-program, sandsynligvis vil opleve bedre restitution og mindre handicap efter operationen. Undersøgelsen viser også, at vi skal fortsætte med at optimere og integrere præhab-programmer, så alle kan deltage fuldt ud og i sidste ende få gavn af det.”

Dr. Daniel McIsaac, anæstesiolog og seniorforsker ved Ottawa Hospital og Clinical Research Chair in Perioperative Innovation, University of Ottawa

Præhab-programmet i denne undersøgelse, udviklet med input fra eksperter og patientpartnere, gav patienterne et personligt, hjemmebaseret trænings- og ernæringsprogram. Disse omfattede instruktionstræningsvideoer, et elastik til styrketræning, en skridttæller til trinregistrering, kuponer til proteintilskud og opkald fra en præhabtræner mindst en gang om ugen.

Patienterne oplevede betydelige fordele ved præhab

Mange patienter, der deltog i præhab-delen af ​​undersøgelsen, rapporterede betydelige fordele. Christopher Wanczycki deltog i undersøgelsen i november 2021, omkring to måneder før han var planlagt til kræftoperation på Ottawa Hospital.

"En kræftdiagnose er aldrig let, og jeg kan ikke forestille mig, hvordan min bedring ville have været uden dette program," siger Christopher. "Min operation var en mandag. Onsdag kunne jeg sætte mig ned i en stol for at spise frokost. Torsdag var jeg klædt på og tjekkede mig selv på afdelingen. Fredag ​​gik jeg op ad trappen derhjemme. Det havde ikke været muligt uden præhab-programmet."

Prehab adresserer en stor sundhedsudfordring

Mere end 300 millioner operationer udføres på verdensplan hvert år. Desværre lider mere end 20 procent af patienterne af komplikationer efter operationen, som kan forlænge hospitalsopholdet og forsinke bedring. Ældre mennesker med skrøbelighed er i størst risiko.

En omfattende gennemgang af screening af kliniske forsøg rundt om i verden, offentliggjort i januar 2025, bekræftede, at screeningsbehandling potentielt kan reducere komplikationer og længden af ​​hospitalsophold efter operationen og samtidig forbedre livskvaliteten og den fysiske restitution.

Præhabilitering bliver i stigende grad integreret i sundhedsvæsenet, men der er stadig spørgsmål om, hvordan det bedst kan gøres.

Dem fra Dr. Ottawa Hospitalets forskergruppe for aldrende innovation i perioperativ medicin og kirurgi (AIMS), ledet af McIsaac, udnytter allerede den seneste forskning i et nyt studie, der sigter mod at forbedre alle patienters evne til at deltage i præhab. Til deres STRIVE-undersøgelse deltager voksne fra hele Canada i øjeblikket i et nyt virtuelt præhab-program, der inkluderer træning, ernæring og psykosocial støtte, understøttet af en online platform. Hvis du gerne vil vide mere, bedes du kontakte teamet på [email protected] eller 1-877-372-7316.

Kilder: