Eelravi aitab vähendada puuet pärast operatsiooni nõrkadel vanematel täiskasvanutel

Eelravi aitab vähendada puuet pärast operatsiooni nõrkadel vanematel täiskasvanutel

aastal avaldatud ulatuslik kliiniline uuringJAMA kirurgianäitab, et prehabilitatsioon (nimetatakse ka eelhabilitatsiooniks) võib vähendada puuet pärast operatsiooni eakatel nõrkadel täiskasvanutel, eeldusel, et nad saavad täielikult osaleda eelhabilitatsiooniprogrammis.

Ottawa haigla ja Ottawa ülikooli teadlaste juhitud uuringus osales 847 nõrka vanemat täiskasvanut 13 kirurgiakeskusest üle Kanada. Pooled randomiseeriti saama struktureeritud koduse eelhab programmi, mis keskendus treeningule ja toitumisele vähemalt kolm nädalat enne operatsiooni. Teisele poolele (kontrollrühmale) anti avalikult kättesaadavad kehalise aktiivsuse ja tervisliku toitumise juhised.

Osalejatel, kes täitsid vähemalt 75 protsenti prehab harjutustest, oli pärast operatsiooni oluliselt madalam puude tase, kuigi üldised tulemused ei näidanud erinevust operatsiooniga seotud tüsistuste või puude osas.

See uuring näitab, et nõrkade eakate täiskasvanutel, kellel on piisavalt aega enne operatsiooni ning sisemist ja välist tuge, et täielikult osaleda prehab programmis, paraneb tõenäoliselt pärast operatsiooni parem taastumine ja väheneb invaliidsus. Uuring näitab ka, et peame jätkama prehab-programmide optimeerimist ja integreerimist, et kõik saaksid täielikult osaleda ja sellest kasu saada.

Dr Daniel McIsaac, Ottawa haigla anestesioloog ja vanemteadur ning Ottawa ülikooli perioperatiivse innovatsiooni kliiniliste uuringute õppetool

Selle uuringu prehab programm, mis töötati välja ekspertide ja patsientide partnerite panusega, pakkus patsientidele isikupärastatud koduse treening- ja toitumisprogrammi. Nende hulka kuulusid õpetlikud treeningvideod, jõutreeningu kummipael, sammulugeja sammude jälgimiseks, valgulisandite kupongid ja vähemalt kord nädalas prehab treeneri kõned.

Patsiendid said prehabist märkimisväärset kasu

Paljud patsiendid, kes osalesid uuringu eelravi osas, teatasid märkimisväärsest kasust. Christopher Wanczycki osales uuringus 2021. aasta novembris, umbes kaks kuud enne, kui talle määrati Ottawa haigla vähioperatsioon.

"Vähktõve diagnoos pole kunagi lihtne ja ma ei kujuta ette, milline oleks minu paranemine ilma selle programmita olnud," ütleb Christopher. "Mu operatsioon oli esmaspäeval. Kolmapäeval sain istuda toolile lõunat sööma. Neljapäeval olin riides ja palatis ennast kontrollimas. Reedel ronisin kodus trepist üles. See poleks olnud võimalik ilma eelabiprogrammita."

Prehab tegeleb suure tervishoiuprobleemiga

Igal aastal tehakse maailmas üle 300 miljoni operatsiooni. Kahjuks kogevad enam kui 20 protsenti patsientidest pärast operatsiooni tüsistusi, mis võivad pikendada haiglas viibimist ja aeglustada paranemist. Kõige suuremas ohus on nõrkusega vanemad inimesed.

2025. aasta jaanuaris kogu maailmas avaldatud sõeluuringu kliiniliste uuringute põhjalik ülevaade kinnitas, et sõeluuring võib potentsiaalselt vähendada tüsistusi ja haiglas viibimise pikkust pärast operatsiooni, parandades samal ajal elukvaliteeti ja füüsilist taastumist.

Eelravi integreeritakse üha enam tervishoidu, kuid endiselt on küsimusi, kuidas seda kõige paremini teha.

Dr. Ottawa haigla vananemisinnovatsiooni perioperatiivse meditsiini ja kirurgia (AIMS) uurimisrühma töötajad, mida juhib McIsaac, kasutavad juba uusimaid uuringuid uues uuringus, mille eesmärk on parandada kõigi patsientide võimet osaleda eelravis. STRIVE uuringus osalevad täiskasvanud kogu Kanadast praegu uues virtuaalses prehab programmis, mis hõlmab treeningut, toitumist ja psühhosotsiaalset tuge ning mida toetab veebiplatvorm. Kui soovite rohkem teada saada, võtke ühendust meeskonnaga numbril [email protected] või numbril 1-877-372-7316.

Allikad: