Išankstinė reabilitacija padeda sumažinti negalią po operacijos silpniems vyresnio amžiaus žmonėms

Išankstinė reabilitacija padeda sumažinti negalią po operacijos silpniems vyresnio amžiaus žmonėms

Didelis klinikinis tyrimas, paskelbtas mJAMA chirurgijarodo, kad išankstinė reabilitacija (taip pat vadinama prehabilitacija) gali sumažinti neįgalumą po operacijos vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems silpnumą, jei jie gali visapusiškai dalyvauti preabilitacijos programoje.

Tyrime, kuriam vadovavo Otavos ligoninės ir Otavos universiteto mokslininkai, dalyvavo 847 vyresnio amžiaus žmonės su silpnumu iš 13 chirurginių centrų visoje Kanadoje. Pusė buvo atsitiktinai atrinkta, kad gautų struktūrizuotą namuose vykdomą išankstinio reabilitacijos programą, kurioje daugiausia dėmesio skiriama mankštai ir mitybai mažiausiai tris savaites prieš operaciją. Kitai pusei (kontrolinei grupei) buvo pateiktos viešai prieinamos fizinio aktyvumo ir sveikos mitybos gairės.

Dalyviai, kurie atliko bent 75 procentus prehab pratimų, po operacijos turėjo žymiai mažesnį negalios lygį, nors bendri rezultatai neparodė jokių su operacija susijusių komplikacijų ar negalios skirtumo.

Šis tyrimas rodo, kad vyresnio amžiaus suaugusieji, turintys pakankamai laiko iki operacijos ir vidinės bei išorinės paramos, kad galėtų visapusiškai dalyvauti prehab programoje, po operacijos greičiau pasveiks ir bus mažiau neįgalūs. Tyrimas taip pat rodo, kad turime ir toliau optimizuoti ir integruoti pasirengimo reabilitacijos programas, kad visi galėtų visapusiškai dalyvauti ir galiausiai gauti naudos.

Dr. Daniel McIsaac, Otavos ligoninės anesteziologas ir vyresnysis mokslininkas bei Otavos universiteto Perioperacinių inovacijų klinikinių tyrimų katedra

Šio tyrimo prehab programa, sukurta padedant ekspertams ir pacientų partneriams, suteikė pacientams individualizuotą namų mankštos ir mitybos programą. Tai buvo mokomųjų pratimų vaizdo įrašai, guma jėgos treniruotėms, žingsniamatis žingsnių sekimui, baltymų papildų kuponai ir prehab trenerio skambučiai bent kartą per savaitę.

Pacientai patyrė didelę prehab naudą

Daugelis pacientų, kurie dalyvavo prehab tyrimo dalyje, pranešė apie didelę naudą. Christopheris Wanczyckis dalyvavo tyrime 2021 m. lapkritį, maždaug prieš du mėnesius iki jam buvo paskirta vėžio operacija Otavos ligoninėje.

„Vėžio diagnozė niekada nėra lengva ir aš neįsivaizduoju, koks būtų mano pasveikimas be šios programos“, – sako Christopheris. "Mano operacija buvo pirmadienį. Trečiadienį galėjau atsisėsti ant kėdės pavalgyti pietų. Ketvirtadienį buvau apsirengusi ir palatoje tikrinau save. Penktadienį lipau laiptais namuose. Be prehab programos tai nebūtų buvę įmanoma."

Prehab sprendžia didelį sveikatos priežiūros iššūkį

Kasmet visame pasaulyje atliekama daugiau nei 300 mln. Deja, daugiau nei 20 procentų pacientų po operacijos patiria komplikacijų, kurios gali pailginti buvimą ligoninėje ir atitolinti sveikimą. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems silpnumu, gresia didžiausias pavojus.

2025 m. sausio mėn. paskelbta išsami klinikinių tyrimų visame pasaulyje apžvalga patvirtino, kad patikros gydymas gali sumažinti komplikacijų skaičių ir buvimo ligoninėje trukmę po operacijos, tuo pačiu pagerinant gyvenimo kokybę ir fizinį atsigavimą.

Preabilitacija vis labiau integruojama į sveikatos priežiūrą, tačiau išlieka klausimų, kaip tai padaryti geriausiai.

Otavos ligoninės „Aging Innovation In Perioperative Medicine & Surgery“ (AIMS) tyrimų grupės, vadovaujamos McIsaac, mokslininkai jau naudojasi naujausiais tyrimais naujame tyrime, kurio tikslas – pagerinti visų pacientų gebėjimą dalyvauti prehab. Savo STRIVE tyrime suaugusieji iš visos Kanados šiuo metu dalyvauja naujoje virtualioje prehab programoje, kuri apima mankštą, mitybą ir psichosocialinę pagalbą, kurią palaiko internetinė platforma. Jei norite sužinoti daugiau, susisiekite su komanda [email protected] arba 1-877-372-7316.

Šaltiniai: