Iepriekšēja rehabilitācija palīdz samazināt invaliditāti pēc operācijas vājiem gados vecākiem pieaugušajiem

Iepriekšēja rehabilitācija palīdz samazināt invaliditāti pēc operācijas vājiem gados vecākiem pieaugušajiem

gadā publicēts liels klīniskais pētījumsJAMA ķirurģijaparāda, ka pirmsrehabilitācija (saukta arī par prehabilitāciju) var samazināt invaliditāti pēc operācijas gados vecākiem pieaugušajiem ar vājumu, ja viņi spēj pilnībā piedalīties prehabilitācijas programmā.

Pētījumā, ko vadīja Otavas slimnīcas un Otavas universitātes pētnieki, piedalījās 847 gados vecāki pieaugušie ar vājumu no 13 ķirurģijas centriem visā Kanādā. Puse tika randomizēta, lai vismaz trīs nedēļas pirms operācijas saņemtu strukturētu mājās balstītu pirmsterapijas programmu, kas vērsta uz vingrinājumiem un uzturu. Otrai pusei (kontroles grupai) tika sniegtas publiski pieejamas fizisko aktivitāšu un veselīga uztura vadlīnijas.

Dalībniekiem, kuri pabeidza vismaz 75 procentus no prehab vingrinājumiem, pēc operācijas bija ievērojami zemāks invaliditātes līmenis, lai gan kopējie rezultāti neuzrādīja atšķirību komplikācijās vai invaliditātē, kas saistīta ar operāciju.

Šis pētījums parāda, ka gados vecāki pieaugušie ar vājumu, kuriem ir pietiekami daudz laika pirms operācijas un iekšējā un ārējā atbalsta, lai pilnībā piedalītos pirmshab programmā, pēc operācijas, visticamāk, piedzīvos labāku atveseļošanos un mazāku invaliditāti. Pētījums arī parāda, ka mums jāturpina optimizēt un integrēt pirmsdzemdību programmas, lai ikviens varētu pilnībā piedalīties un galu galā gūt labumu.

Dr Daniel McIsaac, anesteziologs un Otavas slimnīcas vecākais zinātnieks un Otavas Universitātes Perioperatīvās inovācijas klīniskās pētniecības katedra

Šī pētījuma prehab programma, kas izstrādāta ar ekspertu un pacientu partneru ieguldījumu, nodrošināja pacientiem personalizētu, mājās balstītu vingrojumu un uztura programmu. Tie ietvēra apmācību videoklipus, gumijas joslu spēka treniņiem, soļu skaitītāju soļu izsekošanai, kuponus proteīnu piedevām un zvani no prehab trenera vismaz reizi nedēļā.

Pacienti piedzīvoja ievērojamus ieguvumus no prehab

Daudzi pacienti, kas piedalījās pētījuma prehab daļā, ziņoja par ievērojamiem ieguvumiem. Kristofers Vančickis piedalījās pētījumā 2021. gada novembrī, apmēram divus mēnešus pirms tam, kad Otavas slimnīcā viņam bija paredzēta vēža operācija.

"Vēža diagnoze nekad nav vienkārša, un es nevaru iedomāties, kāda būtu mana atveseļošanās bez šīs programmas," saka Kristofers. "Mana operācija bija pirmdien. Trešdien varēju apsēsties krēslā, lai paēstu pusdienas. Ceturtdien biju saģērbusies un palātā pārbaudīju sevi. Piektdien kāpu pa kāpnēm mājās. Tas nebūtu bijis iespējams bez pirmshab programmas."

Prehab risina lielu veselības aprūpes problēmu

Katru gadu visā pasaulē tiek veikti vairāk nekā 300 miljoni operāciju. Diemžēl vairāk nekā 20 procentiem pacientu pēc operācijas rodas komplikācijas, kas var paildzināt uzturēšanos slimnīcā un aizkavēt atveseļošanos. Vislielākais risks ir gados vecākiem cilvēkiem ar vājumu.

Visaptverošs pārskats par skrīninga klīniskajiem pētījumiem visā pasaulē, kas publicēts 2025. gada janvārī, apstiprināja, ka skrīninga ārstēšana var potenciāli samazināt komplikācijas un slimnīcas uzturēšanās ilgumu pēc operācijas, vienlaikus uzlabojot dzīves kvalitāti un fizisko atveseļošanos.

Prehabilitācija arvien vairāk tiek integrēta veselības aprūpē, taču joprojām pastāv jautājumi, kā to vislabāk izdarīt.

Tie no Dr. Otavas slimnīcas novecošanas jauninājumiem perioperatīvajā medicīnā un ķirurģijā (AIMS), ko vadīja McIsaac, jau izmanto jaunākos pētījumus jaunā pētījumā, kura mērķis ir uzlabot visu pacientu spēju piedalīties pirmsoperācijas ārstēšanā. Savā STRIVE pētījumā pieaugušie no visas Kanādas pašlaik piedalās jaunā virtuālā prehab programmā, kas ietver vingrinājumus, uzturu un psihosociālo atbalstu, ko atbalsta tiešsaistes platforma. Ja vēlaties uzzināt vairāk, lūdzu, sazinieties ar komandu, rakstot uz [email protected] vai 1-877-372-7316.

Avoti: