Prehabilitatie helpt de invaliditeit na een operatie bij kwetsbare oudere volwassenen te verminderen

Prehabilitatie helpt de invaliditeit na een operatie bij kwetsbare oudere volwassenen te verminderen

Een grote klinische studie gepubliceerd inJAMA-operatielaat zien dat prehabilitatie (ook wel prehabilitatie genoemd) de invaliditeit na een operatie bij oudere volwassenen met kwetsbaarheid kan verminderen, op voorwaarde dat zij volledig kunnen deelnemen aan het prehabilitatieprogramma.

Bij de studie, geleid door onderzoekers van het Ottawa Hospital en de Universiteit van Ottawa, waren 847 oudere volwassenen met kwetsbaarheid betrokken uit 13 chirurgische centra in heel Canada. De helft werd gerandomiseerd om een ​​gestructureerd prehab-programma thuis te ontvangen, gericht op lichaamsbeweging en voeding gedurende ten minste drie weken vóór de operatie. De andere helft (controlegroep) kreeg publiekelijk beschikbare richtlijnen voor lichamelijke activiteit en gezond eten.

Deelnemers die ten minste 75 procent van de prehab-oefeningen voltooiden, hadden significant minder invaliditeit na de operatie, hoewel de algemene resultaten geen verschil lieten zien in complicaties of invaliditeit die verband hielden met de operatie.

Deze studie toont aan dat oudere volwassenen met kwetsbaarheid die voldoende tijd hebben vóór de operatie en de interne en externe ondersteuning hebben om volledig deel te nemen aan een prehab-programma, na de operatie waarschijnlijk een beter herstel en minder invaliditeit zullen ervaren. Het onderzoek laat ook zien dat we prehab-programma’s moeten blijven optimaliseren en integreren, zodat iedereen volledig kan meedoen en er uiteindelijk van kan profiteren.”

Dr. Daniel McIsaac, anesthesioloog en senior wetenschapper bij het Ottawa Hospital en Clinical Research Chair in Perioperative Innovation, Universiteit van Ottawa

Het prehab-programma in dit onderzoek, ontwikkeld met inbreng van experts en patiëntpartners, voorzag patiënten van een gepersonaliseerd, thuisgebaseerd oefen- en voedingsprogramma. Deze omvatten instructievideo's, een elastiekje voor krachttraining, een stappenteller voor het volgen van stappen, kortingsbonnen voor eiwitsupplementen en minstens één keer per week telefoontjes van een prehab-trainer.

Patiënten ondervonden aanzienlijke voordelen van prehab

Veel patiënten die deelnamen aan het prehab-gedeelte van het onderzoek rapporteerden aanzienlijke voordelen. Christopher Wanczycki nam in november 2021 deel aan het onderzoek, ongeveer twee maanden voordat hij een kankeroperatie zou ondergaan in het Ottawa Hospital.

“Een diagnose van kanker is nooit gemakkelijk en ik kan me niet voorstellen hoe mijn herstel zou zijn geweest zonder dit programma”, zegt Christopher. "Mijn operatie was op een maandag. Woensdag kon ik in een stoel gaan zitten om te lunchen. Donderdag was ik aangekleed en op de afdeling ging ik mezelf controleren. Vrijdag liep ik thuis de trap op. Zonder het prehab-programma was dit niet mogelijk geweest."

Prehab gaat een grote uitdaging in de gezondheidszorg aan

Jaarlijks worden wereldwijd ruim 300 miljoen operaties uitgevoerd. Helaas krijgt meer dan 20 procent van de patiënten na de operatie te maken met complicaties, waardoor het verblijf in het ziekenhuis kan worden verlengd en het herstel kan worden vertraagd. Ouderen met kwetsbaarheid lopen het grootste risico.

Een uitgebreid overzicht van klinische onderzoeken naar screening over de hele wereld, gepubliceerd in januari 2025, bevestigde dat screeningbehandeling mogelijk de complicaties en de duur van het ziekenhuisverblijf na een operatie kan verminderen en tegelijkertijd de kwaliteit van leven en lichamelijk herstel kan verbeteren.

Prehabilitatie wordt steeds meer geïntegreerd in de gezondheidszorg, maar er blijven vragen bestaan ​​over de beste manier om dit te doen.

Degenen van de onderzoeksgroep Ageing Innovation In Perioperative Medicine & Surgery (AIMS) van het Ottawa Hospital, geleid door McIsaac, maken al gebruik van het nieuwste onderzoek in een nieuwe studie gericht op het verbeteren van het vermogen van alle patiënten om deel te nemen aan prehab. Voor hun STRIVE-onderzoek nemen volwassenen uit heel Canada momenteel deel aan een nieuw virtueel prehab-programma dat lichaamsbeweging, voeding en psychosociale ondersteuning omvat, ondersteund door een online platform. Als u meer wilt weten, kunt u contact opnemen met het team via [email protected] of 1-877-372-7316.

Bronnen: