Prehabilitering bidrar til å redusere funksjonshemming etter operasjon hos skrøpelige eldre voksne

Prehabilitering bidrar til å redusere funksjonshemming etter operasjon hos skrøpelige eldre voksne

En stor klinisk studie publisert iJAMA kirurgiviser at prehabilitering (også kalt prehabilitering) kan redusere funksjonshemming etter operasjon hos eldre voksne med skrøpelighet, forutsatt at de er i stand til å delta fullt ut i prehabiliteringsprogrammet.

Studien, ledet av forskere ved Ottawa Hospital og University of Ottawa, involverte 847 eldre voksne med skrøpelighet fra 13 kirurgiske sentre over hele Canada. Halvparten ble randomisert til å motta et strukturert hjemmebasert prehabprogram med fokus på trening og ernæring i minst tre uker før operasjonen. Den andre halvparten (kontrollgruppen) fikk offentlig tilgjengelige retningslinjer for fysisk aktivitet og sunt kosthold.

Deltakere som fullførte minst 75 prosent av prehab-øvelsene hadde betydelig lavere nivåer av funksjonshemming etter operasjonen, selv om de samlede resultatene ikke viste noen forskjell i komplikasjoner eller funksjonshemming forbundet med kirurgi.

Denne studien viser at eldre voksne med skrøpelighet som har tilstrekkelig tid før operasjon og intern og ekstern støtte til å delta fullt ut i et prehab-program, sannsynligvis vil oppleve bedre restitusjon og mindre funksjonshemming etter operasjonen. Studien viser også at vi må fortsette å optimalisere og integrere prehab-programmer slik at alle kan delta fullt ut og til slutt dra nytte av det.»

Dr. Daniel McIsaac, anestesilege og seniorforsker ved Ottawa Hospital and Clinical Research Chair in Perioperative Innovation, University of Ottawa

Prehab-programmet i denne studien, utviklet med innspill fra eksperter og pasientpartnere, ga pasientene et personlig tilpasset, hjemmebasert trenings- og ernæringsprogram. Disse inkluderte instruksjonsvideoer, et strikk for styrketrening, en skritteller for trinnsporing, kuponger for proteintilskudd og samtaler fra en prehab-trener minst en gang i uken.

Pasienter opplevde betydelige fordeler av prehab

Mange pasienter som deltok i prehab-delen av studien rapporterte betydelige fordeler. Christopher Wanczycki deltok i studien i november 2021, omtrent to måneder før han var planlagt for kreftoperasjon ved Ottawa Hospital.

"En kreftdiagnose er aldri lett, og jeg kan ikke forestille meg hvordan min bedring ville vært uten dette programmet," sier Christopher. "Operasjonen min var på en mandag. Onsdag kunne jeg sette meg ned i en stol for å spise lunsj. Torsdag var jeg påkledd og på avdelingen og sjekket meg selv. På fredag ​​gikk jeg opp trappene hjemme. Dette hadde ikke vært mulig uten prehab-programmet."

Prehab adresserer en stor helseutfordring

Mer enn 300 millioner operasjoner utføres over hele verden hvert år. Dessverre får mer enn 20 prosent av pasientene komplikasjoner etter operasjonen, noe som kan forlenge sykehusoppholdet og forsinke utvinningen. Eldre mennesker med skrøpelighet har størst risiko.

En omfattende gjennomgang av screening kliniske studier rundt om i verden publisert i januar 2025 bekreftet at screeningbehandling potensielt kan redusere komplikasjoner og lengden på sykehusopphold etter operasjonen samtidig som den forbedrer livskvaliteten og fysisk restitusjon.

Prehabilitering blir i økende grad integrert i helsevesenet, men det gjenstår spørsmål om hvordan dette best kan gjøres.

De fra Dr. Ottawa Hospitals forskningsgruppe for aldring Innovasjon i perioperativ medisin og kirurgi (AIMS), ledet av McIsaac, utnytter allerede den siste forskningen i en ny studie som tar sikte på å forbedre alle pasienters evne til å delta i prehab. For STRIVE-studien deres deltar for tiden voksne fra hele Canada i et nytt virtuelt prehab-program som inkluderer trening, ernæring og psykososial støtte, støttet av en nettplattform. Hvis du vil finne ut mer, kan du kontakte teamet på [email protected] eller 1-877-372-7316.

Kilder: