Preabilitarea ajută la reducerea dizabilității după intervenția chirurgicală la adulții în vârstă fragili

Preabilitarea ajută la reducerea dizabilității după intervenția chirurgicală la adulții în vârstă fragili

Un studiu clinic amplu publicat înChirurgie JAMAarată că preabilitarea (numită și preabilitare) poate reduce dizabilitatea după intervenția chirurgicală la adulții în vârstă cu fragilitate, cu condiția ca aceștia să poată participa pe deplin la programul de preabilitare.

Studiul, condus de cercetătorii de la Spitalul Ottawa și de la Universitatea din Ottawa, a implicat 847 de adulți în vârstă cu fragilitate din 13 centre chirurgicale din Canada. Jumătate au fost randomizați pentru a primi un program de prehab structurat la domiciliu, axat pe exerciții fizice și nutriție, timp de cel puțin trei săptămâni înainte de operație. Cealaltă jumătate (grupul de control) au primit ghiduri disponibile public pentru activitatea fizică și alimentația sănătoasă.

Participanții care au finalizat cel puțin 75 la sută din exercițiile prehab au avut niveluri semnificativ mai scăzute de dizabilitate după intervenția chirurgicală, deși rezultatele generale nu au arătat nicio diferență în ceea ce privește complicațiile sau dizabilitățile asociate cu intervenția chirurgicală.

Acest studiu arată că adulții în vârstă cu fragilitate care au suficient timp înainte de operație și sprijin intern și extern pentru a participa pe deplin la un program de prehab sunt susceptibile de a experimenta o recuperare mai bună și mai puțină dizabilitate după intervenție chirurgicală. Studiul arată, de asemenea, că trebuie să continuăm să optimizăm și să integrăm programele de prehab, astfel încât toată lumea să poată participa pe deplin și, în cele din urmă, să beneficieze.”

Dr. Daniel McIsaac, anestezist și om de știință senior la Spitalul Ottawa și Catedra de cercetare clinică în inovare perioperatorie, Universitatea din Ottawa

Programul de prehab din acest studiu, dezvoltat cu contribuția experților și a partenerilor pacienților, le-a oferit pacienților un program personalizat de exerciții și nutriție la domiciliu. Acestea au inclus videoclipuri cu exerciții instructive, o bandă de cauciuc pentru antrenamentul de forță, un pedometru pentru urmărirea pașilor, cupoane pentru suplimente de proteine ​​și apeluri de la un antrenor de prehab cel puțin o dată pe săptămână.

Pacienții au experimentat beneficii semnificative de la prehab

Mulți pacienți care au participat la partea prehab a studiului au raportat beneficii semnificative. Christopher Wanczycki a participat la studiu în noiembrie 2021, cu aproximativ două luni înainte de a fi programat pentru o operație de cancer la Spitalul Ottawa.

„Un diagnostic de cancer nu este niciodată ușor și nu îmi pot imagina cum ar fi fost recuperarea mea fără acest program”, spune Christopher. "Operația mea a fost luni. Miercuri am putut să mă așez pe un scaun să mănânc prânzul. Joi eram îmbrăcat și în secție mă verificam. Vineri urcam scările acasă. Acest lucru nu ar fi fost posibil fără programul de prehab."

Prehab abordează o provocare majoră în domeniul sănătății

Peste 300 de milioane de operațiuni sunt efectuate în întreaga lume în fiecare an. Din păcate, mai mult de 20 la sută dintre pacienți suferă complicații după intervenția chirurgicală, care pot prelungi șederea în spital și întârzie recuperarea. Persoanele în vârstă cu fragilitate sunt expuse riscului cel mai mare.

O analiză cuprinzătoare a studiilor clinice de screening din întreaga lume, publicată în ianuarie 2025, a confirmat că tratamentul de screening poate reduce complicațiile și durata spitalizării după intervenție chirurgicală, îmbunătățind în același timp calitatea vieții și recuperarea fizică.

Preabilitarea este din ce în ce mai integrată în îngrijirea sănătății, dar rămân întrebări cu privire la modul cel mai bun de a face acest lucru.

Cei de la Dr. The Ottawa Hospitals Aging Innovation In Perioperative Medicine & Surgery (AIMS), grup de cercetare, condus de McIsaac, foloseste deja cele mai recente cercetari intr-un nou studiu menit sa imbunatateasca capacitatea tuturor pacientilor de a participa la prehab. Pentru studiul lor STRIVE, adulții din toată Canada participă în prezent la un nou program virtual de prehab care include exerciții fizice, nutriție și sprijin psihosocial, susținut de o platformă online. Dacă doriți să aflați mai multe, contactați echipa la [email protected] sau la 1-877-372-7316.

Surse: