Rehabilitácia pomáha znižovať invaliditu po operácii u krehkých starších dospelých

Rehabilitácia pomáha znižovať invaliditu po operácii u krehkých starších dospelých

Veľká klinická štúdia publikovaná v rChirurgia JAMAukazuje, že rehabilitácia (tiež nazývaná rehabilitácia) môže znížiť invaliditu po operácii u starších dospelých s krehkosťou za predpokladu, že sú schopní plne sa zúčastniť rehabilitačného programu.

Do štúdie vedenej výskumníkmi z Ottawskej nemocnice a Ottawskej univerzity sa zapojilo 847 starších dospelých s krehkosťou z 13 chirurgických centier v celej Kanade. Polovica bola randomizovaná, aby dostala štruktúrovaný domáci predrehabilitačný program zameraný na cvičenie a výživu najmenej tri týždne pred operáciou. Druhá polovica (kontrolná skupina) dostala verejne dostupné usmernenia pre fyzickú aktivitu a zdravé stravovanie.

Účastníci, ktorí dokončili aspoň 75 percent predrehabilitačných cvičení, mali po operácii výrazne nižšiu mieru postihnutia, hoci celkové výsledky nepreukázali žiadny rozdiel v komplikáciách alebo invalidite spojenej s chirurgickým zákrokom.

Táto štúdia ukazuje, že starší dospelí s krehkosťou, ktorí majú dostatok času pred operáciou a internú a externú podporu, aby sa mohli plne zúčastniť na predrehabilitačnom programe, pravdepodobne po operácii zaznamenajú lepšie zotavenie a menej invalidity. Štúdia tiež ukazuje, že musíme pokračovať v optimalizácii a integrácii predrehabilitačných programov, aby sa každý mohol plne zúčastniť a v konečnom dôsledku z toho profitovať.

Dr. Daniel McIsaac, anestéziológ a vedúci vedecký pracovník v Ottawskej nemocnici a katedra klinického výskumu v perioperačnej inovácii, University of Ottawa

Predliečebný program v tejto štúdii, vyvinutý s prispením odborníkov a pacientskych partnerov, poskytol pacientom prispôsobený domáci program cvičenia a výživy. Patrili medzi ne inštruktážne videá o cvičení, gumička na silový tréning, krokomer na sledovanie krokov, kupóny na proteínové doplnky a telefonáty od trénera pred rehabilitáciou aspoň raz týždenne.

Pacienti pociťovali významné výhody z prehab

Mnohí pacienti, ktorí sa zúčastnili na predrehabilitačnej časti štúdie, uviedli významné výhody. Christopher Wanczycki sa štúdie zúčastnil v novembri 2021, asi dva mesiace predtým, ako bol naplánovaný na operáciu rakoviny v nemocnici v Ottawe.

„Diagnóza rakoviny nie je nikdy jednoduchá a neviem si predstaviť, aké by bolo moje uzdravenie bez tohto programu,“ hovorí Christopher. "Moja operácia bola v pondelok. V stredu som si mohol sadnúť do kresla a zjesť obed. Vo štvrtok som bol oblečený a na oddelení som sa kontroloval. V piatok som liezol po schodoch doma. Bez predrehabilitačného programu by to nebolo možné."

Prehab rieši veľkú výzvu v oblasti zdravotnej starostlivosti

Každý rok sa na celom svete vykoná viac ako 300 miliónov operácií. Bohužiaľ, viac ako 20 percent pacientov trpí komplikáciami po operácii, ktoré môžu predĺžiť pobyt v nemocnici a oddialiť zotavenie. Najväčšiemu riziku sú vystavení starší ľudia s krehkosťou.

Komplexný prehľad skríningových klinických štúdií na celom svete uverejnený v januári 2025 potvrdil, že skríningová liečba môže potenciálne znížiť komplikácie a dĺžku hospitalizácie po operácii a zároveň zlepšiť kvalitu života a fyzické zotavenie.

Rehabilitácia sa čoraz viac začleňuje do zdravotnej starostlivosti, no zostáva otázne, ako to najlepšie urobiť.

Tí z výskumnej skupiny Dr. The Ottawa Hospital's Ageing Innovation In Perioperative Medicine & Surgery (AIMS), vedenej McIsaacom, už využívajú najnovší výskum v novej štúdii zameranej na zlepšenie schopnosti všetkých pacientov zúčastniť sa na predrehabilitácii. V rámci štúdie STRIVE sa dospelí z celej Kanady v súčasnosti zúčastňujú nového virtuálneho predrehabilitačného programu, ktorý zahŕňa cvičenie, výživu a psychosociálnu podporu, podporovanú online platformou. Ak sa chcete dozvedieť viac, kontaktujte tím na [email protected] alebo 1-877-372-7316.

Zdroje: