Prehabilitacija pomaga zmanjšati invalidnost po operaciji pri oslabelih starejših odraslih

Prehabilitacija pomaga zmanjšati invalidnost po operaciji pri oslabelih starejših odraslih

Obsežna klinična študija, objavljena vKirurgija JAMAkaže, da lahko prehabilitacija (imenovana tudi prehabilitacija) zmanjša invalidnost po operaciji pri starejših odraslih s šibkostjo, če lahko v celoti sodelujejo v programu prehabilitacije.

Študija, ki so jo vodili raziskovalci iz bolnišnice Ottawa in Univerze v Ottawi, je vključevala 847 starejših odraslih s šibkostjo iz 13 kirurških centrov po vsej Kanadi. Polovica je bila randomizirana, da je vsaj tri tedne pred operacijo prejela strukturiran program prehab na domu, osredotočen na vadbo in prehrano. Drugi polovici (kontrolni skupini) so bile posredovane javno dostopne smernice za telesno dejavnost in zdravo prehrano.

Udeleženci, ki so opravili vsaj 75 odstotkov predhodnih vaj, so imeli bistveno nižje stopnje invalidnosti po operaciji, čeprav splošni rezultati niso pokazali nobene razlike v zapletih ali invalidnosti, povezanih z operacijo.

Ta študija kaže, da bodo starejši odrasli s šibkostjo, ki imajo dovolj časa pred operacijo ter notranjo in zunanjo podporo, da v celoti sodelujejo v programu predhab, po operaciji verjetno bolje okrevali in manj invalidni. Študija tudi kaže, da moramo še naprej optimizirati in vključevati programe prehab, tako da lahko vsi v celoti sodelujejo in na koncu izkoristijo.”

Dr. Daniel McIsaac, anesteziolog in višji znanstvenik v bolnišnici Ottawa in predsednik kliničnih raziskav za perioperativne inovacije Univerze v Ottawi

Program prehab v tej študiji, razvit s prispevki strokovnjakov in partnerjev pacientov, je pacientom zagotovil prilagojen program vadbe in prehrane doma. Ti so vključevali videoposnetke z navodili za vadbo, gumico za vadbo moči, pedometer za merjenje korakov, kupone za beljakovinske dodatke in klice trenerja pred rehabilitacijo vsaj enkrat na teden.

Pacienti so imeli znatne koristi od predhab

Številni pacienti, ki so sodelovali v predhab delu študije, so poročali o pomembnih koristih. Christopher Wanczycki je sodeloval v študiji novembra 2021, približno dva meseca preden je bil načrtovan za operacijo raka v bolnišnici Ottawa.

»Diagnoza raka ni nikoli lahka in ne morem si predstavljati, kakšno bi bilo moje okrevanje brez tega programa,« pravi Christopher. "Moja operacija je bila v ponedeljek. V sredo sem se lahko usedel na stol in pojedel kosilo. V četrtek sem bil oblečen in sem bil na oddelku, kjer sem se pregledoval. V petek sem se doma vzpenjal po stopnicah. To ne bi bilo mogoče brez programa prehab."

Prehab obravnava velik zdravstveni izziv

Vsako leto se po vsem svetu opravi več kot 300 milijonov operacij. Na žalost ima več kot 20 odstotkov bolnikov po operaciji zaplete, ki lahko podaljšajo bivanje v bolnišnici in okrevanje. V največji nevarnosti so starejši ljudje s šibkostjo.

Obsežen pregled presejalnih kliničnih preskušanj po vsem svetu, objavljen januarja 2025, je potrdil, da lahko presejalno zdravljenje potencialno zmanjša zaplete in dolžino bivanja v bolnišnici po operaciji, hkrati pa izboljša kakovost življenja in fizično okrevanje.

Prehabilitacija se vedno bolj vključuje v zdravstveno nego, vendar ostajajo vprašanja, kako to najbolje izvesti.

Raziskovalci iz raziskovalne skupine za starajoče se inovacije v perioperativni medicini in kirurgiji (AIMS) bolnišnice dr. Ottawa, ki jo vodi McIsaac, že ​​izkoriščajo najnovejše raziskave v novi študiji, katere cilj je izboljšati sposobnost vseh bolnikov za sodelovanje v predhab. Za njihovo študijo STRIVE odrasli iz vse Kanade trenutno sodelujejo v novem virtualnem programu predhab, ki vključuje vadbo, prehrano in psihosocialno podporo, ki ga podpira spletna platforma. Če želite izvedeti več, se obrnite na ekipo na [email protected] ali 1-877-372-7316.

Viri: