يظهر العلاج الإشعاعي المجسم والجراحة نتائج مماثلة في سرطان الرئة في مرحلة مبكرة

يظهر العلاج الإشعاعي المجسم والجراحة نتائج مماثلة في سرطان الرئة في مرحلة مبكرة

سيقدم الباحثون في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس بيانات جديدة في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام بالإشعاع (ASTRO) لعام 2025، والتي توضح أن العلاج الإشعاعي للجسم المجسم (SBRT) والجراحة لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مرحلة مبكرة حققوا نتائج مماثلة للبقاء على قيد الحياة عند المتابعة لمدة 10 سنوات، مع توفير الإشعاع لفوائد نوعية الحياة. سيتم عرض هذه النتائج في 29 سبتمبر من قبل جو تشانغ، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ علاج الأورام بالإشعاع، وتروي كليبر، دكتوراه في الطب، مقيم.

في متابعة متوسطة بلغت 8.3 سنوات، كانت معدلات البقاء الإجمالية 69% لمجموعة SBRT و66% لمجموعة الجراحة، وهو فرق لم يكن ذا دلالة إحصائية. وكانت معدلات البقاء على قيد الحياة الخاصة بسرطان الرئة ومعدلات البقاء على قيد الحياة خالية من التكرار متشابهة أيضًا. على الرغم من أن البيانات تظهر ارتفاع معدل المضاعفات الحادة الناجمة عن الجراحة، إلا أن الدراسات الاستقصائية لجودة حياة المريض عند 10 سنوات كانت مماثلة. قدم تشانغ وكليبر المزيد من الأفكار أدناه.

ما هي النتائج الرئيسية المقدمة؟

"إن النتيجة الأكثر أهمية هي أن نتائج SBRT والجراحة لهما نتائج مماثلة لمدة 10 سنوات، مما يؤكد البيانات الأولية لمدة خمس سنوات التي قدمناها سابقًا من هذه الدراسة. وهذا أمر مشجع للغاية لأننا نرى أحيانًا نتائج مماثلة بعد ثلاث أو حتى خمس سنوات من المتابعة التي تختلف بمرور الوقت. في هذه الحالة، تستمر نتائجنا الأولية حتى بعد 10 سنوات. وقال تشانغ: "هناك أيضًا بعض الفوائد الملحوظة لجودة الحياة لمرضى SBRT، بما في ذلك عدد أقل بكثير من المضاعفات الحادة المرتبطة بالعلاج".

ما هي المزايا التي يتمتع بها SBRT مقارنة بالجراحة للمرضى؟

"SBRT هو نوع خاص من العلاج الإشعاعي يستخدم جرعات عالية جدًا من الإشعاع لاستهداف الأورام على وجه التحديد. ويُعرف أيضًا باسم إشعاع الجسم المجسم (SABR). الميزة الرئيسية الأولى هي ببساطة أن العديد من المرضى ليسوا مرشحين للجراحة لعدة أسباب محتملة. أحد العوامل هو العمر، حيث أن العديد من المرضى الأكبر سنًا يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الجراحة، لذا فإن الخيار غير الجراحي يكون مفيدًا على الفور لهؤلاء المرضى. وقال كليبر: "هناك فائدة أخرى تتمثل في سهولة عملية التعافي، لذا فإن المرضى الذين يتم علاجهم باستخدام SBRT يواجهون عمومًا عبئًا ماليًا أقل من أولئك الذين يخضعون لعملية جراحية".

هل هذا يعني أن SBRT يجب أن يكون الخيار لجميع المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في مرحلة مبكرة؟

"لا، لكنه يسلط الضوء على أهمية وجود فريق رعاية متعدد التخصصات يأخذ في الاعتبار جميع الخيارات لمرضاهم. على سبيل المثال، بالنسبة للمرضى الذين تكون أورامهم أكثر تعقيدًا أو أكبر أو تقع في مناطق محددة، تظل الجراحة هي الخيار العلاجي الأفضل. وتؤكد هذه الدراسة أن SBRT هو بديل فعال يجب أخذه في الاعتبار".

ما الأساليب التي استخدمت في الدراسة؟

في هذه الدراسة، تمت مقارنة 80 مريضًا تم علاجهم باستخدام SBRT مع 80 مريضًا خضعوا لعملية جراحية. كان لدى المرضى المشمولين أورام أصغر من ثلاثة سنتيمترات، ولم يكن هناك أي تأثر بالعقدة الليمفاوية أو نقائل بعيدة. تلقت المجموعة الجراحية عملية استئصال الفص الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) وتشريح العقدة الليمفاوية المنصفية.

مصادر: