Стереотактичната лъчева терапия и хирургията на тялото показват подобни резултати при рак на белия дроб в ранен стадий

Стереотактичната лъчева терапия и хирургията на тялото показват подобни резултати при рак на белия дроб в ранен стадий

Изследователи от Университета на Тексас MD Anderson Cancer Center ще представят нови данни на годишната среща на Американското дружество по радиационна онкология (ASTRO) през 2025 г., показващи, че стереотактичната лъчева терапия на тялото (SBRT) и хирургията при пациенти с ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб са постигнали подобни резултати за оцеляване при 10-годишно проследяване, като радиацията осигурява ползи за качеството на живот. Тези резултати ще бъдат представени на 29 септември от Джо Чанг, MD, Ph.D., професор по радиационна онкология, и Troy Kleber, MD, резидент.

При средно проследяване от 8,3 години, общата преживяемост е била 69% за кохортата на SBRT и 66% за групата на операцията, разлика, която не е статистически значима. Степента на преживяемост, специфична за рак на белия дроб и преживяемост без рецидив, също е сходна. Въпреки че данните показват по-висок процент на остри усложнения от операция, проучванията на качеството на живот на пациентите след 10 години са сходни. Чанг и Клебер предоставиха допълнителни прозрения по-долу.

Какви ключови констатации са представени?

„Най-важната констатация е, че SBRT и хирургията имат подобни 10-годишни резултати, потвърждавайки първоначалните петгодишни данни, които по-рано представихме от това проучване. Това е много обнадеждаващо, защото понякога виждаме подобни резултати след три или дори пет години проследяване, които варират във времето. В този случай нашите първоначални резултати се запазват дори след 10 години. Има и някои забележителни ползи за качеството на живот на пациентите с SBRT, включително значително по-малко свързани с остро лечение усложнения", каза Чанг.

Какви предимства има SBRT пред хирургията за пациентите?

“SBRT е специален вид лъчева терапия, която използва много високи дози радиация за конкретно насочване към тумори. Известно е още като стереотаксично аблативно облъчване на тялото (SABR). Първото основно предимство е просто, че много пациенти не са кандидати за операция поради различни възможни причини. Един фактор е възрастта, тъй като много по-възрастни пациенти са изложени на много по-висок риск от усложнения от операцията, така че неинвазивната опция е незабавна от полза за тези пациенти. Друго предимство е по-лесният процес на възстановяване, така че пациентите, лекувани с SBRT, като цяло изпитват по-малко финансово бреме от тези, които се подлагат на операция“, каза Клебер.

Това означава ли, че SBRT трябва да бъде опцията за всички пациенти с ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб?

„Не, но подчертава значението на екипа за мултидисциплинарни грижи, който обмисля всички възможности за своите пациенти. Например, за пациенти, чиито тумори са по-сложни, по-големи или разположени в определени области, операцията остава най-добрият вариант за лечение. Това проучване потвърждава, че SBRT е ефективна алтернатива, която трябва да се обмисли“, каза Чанг.

Какви методи са използвани в изследването?

В това проучване 80 пациенти, лекувани с SBRT, са сравнени с 80 пациенти, които са претърпели операция. Включените пациенти са имали тумори, които са били по-малки от три сантиметра, без засягане на лимфни възли и без далечни метастази. Хирургичната група получи видео-асистирана торакоскопска (VATS) лобектомия и медиастинална лимфна дисекция.

източници: