Stereotaktická tělesná radiační terapie a chirurgie vykazují podobné výsledky v raném stádiu rakoviny plic

Stereotaktická tělesná radiační terapie a chirurgie vykazují podobné výsledky v raném stádiu rakoviny plic

Výzkumníci z University of Texas MD Anderson Cancer Center představí na výročním zasedání Americké společnosti pro radiační onkologii (ASTRO) v roce 2025 nová data, která prokazují, že stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT) a chirurgie u pacientů s raným stádiem nemalobuněčného karcinomu plic dosáhly podobných výsledků přežití při 10letém sledování, přičemž záření poskytuje výhody pro kvalitu života. Tyto výsledky budou 29. září prezentovat Joe Chang, MD, Ph.D., profesor radiační onkologie, a Troy Kleber, MD, rezident.

Při střední době sledování 8,3 roku byla celková míra přežití 69 % u kohorty SBRT a 66 % u kohorty po operaci, což je rozdíl, který nebyl statisticky významný. Míra přežití specifického pro karcinom plic a přežití bez recidivy byla také podobná. Ačkoli data ukazují vyšší míru akutních komplikací po operaci, průzkumy kvality života pacientů po 10 letech byly podobné. Chang a Kleber poskytli další poznatky níže.

Jaká klíčová zjištění jsou prezentována?

"Nejdůležitějším zjištěním je, že SBRT a chirurgie měly podobné 10leté výsledky, což potvrzuje počáteční pětiletá data, která jsme dříve prezentovali z této studie. To je velmi povzbudivé, protože někdy vidíme podobné výsledky po třech nebo dokonce pěti letech sledování, které se v průběhu času mění. V tomto případě naše počáteční výsledky přetrvávají i po 10 letech. Existují také některé pozoruhodné přínosy pro kvalitu života u pacientů s akutní léčbou SBRT, včetně významně menšího počtu akutních komplikací souvisejících s SBRT.

Jaké výhody má SBRT oproti operaci pro pacienty?

“SBRT je speciální typ radiační terapie, která využívá velmi vysoké dávky záření ke specifickému zacílení nádorů. Je také známé jako stereotaktické ablativní tělesné záření (SABR). První velkou výhodou je jednoduše to, že mnoho pacientů není kandidáty na operaci z různých možných důvodů. Jedním z faktorů je věk, protože u mnoha starších pacientů je mnohem vyšší riziko komplikací z operace, takže neinvazivní možnost je pro tyto pacienty okamžitě výhodná. Další výhodou je snazší proces zotavení, takže pacienti léčení SBRT obecně pociťují menší finanční zátěž než ti, kteří podstoupí operaci,“ řekl Kleber.

Znamená to, že SBRT by měla být možností pro všechny pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic v časném stadiu?

"Ne, ale zdůrazňuje důležitost multidisciplinárního týmu péče zvažujícího všechny možnosti pro své pacienty. Například pro pacienty, jejichž nádory jsou složitější, větší nebo se nacházejí ve specifických oblastech, zůstává nejlepší léčebnou možností operace. Tato studie potvrzuje, že SBRT je účinnou alternativou, kterou je třeba zvážit," řekl Chang.

Jaké metody byly ve studii použity?

V této studii bylo srovnáno 80 pacientů léčených SBRT s 80 pacienty, kteří podstoupili operaci. Zařazení pacienti měli nádory menší než tři centimetry, bez postižení lymfatických uzlin a bez vzdálených metastáz. Chirurgická skupina podstoupila video-asistovanou torakoskopickou (VATS) lobektomii a disekci mediastinálních lymfatických uzlin.

Zdroje: