Stereotaktiline keha kiiritusravi ja kirurgia näitavad varajases staadiumis kopsuvähi puhul sarnaseid tulemusi

Stereotaktiline keha kiiritusravi ja kirurgia näitavad varajases staadiumis kopsuvähi puhul sarnaseid tulemusi

Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskuse teadlased esitavad 2025. aasta Ameerika Kiirgusonkoloogia Seltsi (ASTRO) aastakoosolekul uusi andmeid, mis näitavad, et stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) ja kirurgia varases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel saavutasid sarnased ellujäämistulemused 10-aastase kiirguse jälgimise ja elukvaliteediga. Neid tulemusi esitlevad 29. septembril Joe Chang, MD, Ph.D., kiirgusonkoloogia professor ja Troy Kleber, MD, resident.

Keskmiselt 8,3-aastase jälgimisperioodi jooksul oli üldine elulemus 69% SBRT kohordis ja 66% operatsiooni kohordis, erinevus, mis ei olnud statistiliselt oluline. Kopsuvähi spetsiifiline elulemus ja retsidiivivaba elulemus olid samuti sarnased. Kuigi andmed näitavad suuremat ägedate tüsistuste esinemissagedust operatsioonist, olid patsientide elukvaliteedi uuringud 10 aasta pärast sarnased. Chang ja Kleber andsid allpool täiendava ülevaate.

Milliseid põhitulemusi esitatakse?

"Kõige olulisem järeldus on see, et SBRT-l ja operatsioonil olid 10-aastased tulemused sarnased, mis kinnitab esialgseid viie aasta andmeid, mida me sellest uuringust varem esitasime. See on väga julgustav, sest mõnikord näeme sarnaseid tulemusi pärast kolme- või isegi viieaastast jälgimist, mis aja jooksul muutuvad. Sellisel juhul püsivad meie esialgsed tulemused isegi pärast 10 aastat. Samuti on märkimisväärne elukvaliteediga seotud eelised, sealhulgas mõned SBRT-ga seotud tüsistused," ütles Hang.

Millised eelised on SBRT-l patsientide operatsioonide ees?

“SBRT on kiiritusravi eriliik, mis kasutab kasvajate spetsiifiliseks sihtmärgiks väga suuri kiirgusdoose. Seda tuntakse ka kui stereotaktilist ablatiivset kehakiirgust (SABR). Esimene suur eelis on lihtsalt see, et paljud patsiendid ei ole erinevatel võimalikel põhjustel operatsiooni kandidaadid. Üks tegur on vanus, kuna paljudel vanematel patsientidel on operatsioonist tulenevate tüsistuste risk palju suurem, seega on mitteinvasiivne valik neile patsientidele kohe kasulik. Teine eelis on lihtsam taastumisprotsess, nii et SBRT-ga ravitavad patsiendid kogevad üldiselt väiksemat rahalist koormust kui need, kes läbivad operatsiooni, "ütles Kleber.

Kas see tähendab, et SBRT peaks olema valik kõigile varajases staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidele?

"Ei, kuid see rõhutab, kui oluline on multidistsiplinaarne hooldusmeeskond, kes kaalub oma patsientide jaoks kõiki võimalusi. Näiteks patsientidele, kelle kasvajad on keerulisemad, suuremad või paiknevad kindlates piirkondades, jääb operatsioon parimaks ravivõimaluseks. See uuring kinnitab, et SBRT on tõhus alternatiiv, mida tuleks kaaluda," ütles Chang.

Milliseid meetodeid uuringus kasutati?

Selles uuringus võrreldi 80 SBRT-ga ravitud patsienti 80 patsiendiga, kellele tehti operatsioon. Kaasatud patsientidel olid kasvajad, mis olid väiksemad kui kolm sentimeetrit, lümfisõlmed puudusid ja kaugeid metastaase. Kirurgilisele rühmale tehti video abil torakoskoopiline (VATS) lobektoomia ja mediastiinumi lümfisõlmede dissektsioon.

Allikad: