La radioterapia stereotassica corporea e la chirurgia mostrano risultati simili nel cancro del polmone in stadio iniziale

La radioterapia stereotassica corporea e la chirurgia mostrano risultati simili nel cancro del polmone in stadio iniziale

I ricercatori dell’MD Anderson Cancer Center dell’Università del Texas presenteranno nuovi dati al congresso annuale dell’American Society for Radiation Oncology (ASTRO) del 2025 che mostrano che la radioterapia stereotassica corporea (SBRT) e la chirurgia in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale hanno ottenuto risultati di sopravvivenza simili al follow-up di 10 anni, con le radiazioni che hanno fornito benefici sulla qualità della vita. Questi risultati saranno presentati il ​​29 settembre da Joe Chang, MD, Ph.D., professore di radioterapia oncologica, e Troy Kleber, MD, specializzando.

Ad un follow-up mediano di 8,3 anni, i tassi di sopravvivenza globale sono stati del 69% per la coorte SBRT e del 66% per la coorte chirurgica, una differenza non statisticamente significativa. Anche la sopravvivenza specifica per il cancro del polmone e i tassi di sopravvivenza libera da recidiva erano simili. Sebbene i dati mostrino un tasso di complicanze acute legate alla chirurgia più elevato, le indagini sulla qualità della vita dei pazienti a 10 anni erano simili. Chang e Kleber hanno fornito ulteriori approfondimenti di seguito.

Quali risultati principali vengono presentati?

"La scoperta più importante è che la SBRT e la chirurgia hanno avuto risultati simili a 10 anni, confermando i dati iniziali a cinque anni che avevamo precedentemente presentato da questo studio. Questo è molto incoraggiante perché a volte vediamo risultati simili dopo tre o anche cinque anni di follow-up che variano nel tempo. In questo caso, i nostri risultati iniziali persistono anche dopo 10 anni. Ci sono anche alcuni notevoli benefici sulla qualità della vita per i pazienti con SBRT, tra cui un numero significativamente inferiore di complicanze acute legate al trattamento", ha detto Chang.

Quali vantaggi presenta la SBRT rispetto alla chirurgia per i pazienti?

“La SBRT è un tipo speciale di radioterapia che utilizza dosi molto elevate di radiazioni per colpire specificamente i tumori. È anche nota come radiazione corporea ablativa stereotassica (SABR). Il primo grande vantaggio è semplicemente che molti pazienti non sono candidati all’intervento chirurgico per una serie di possibili ragioni. Un fattore è l’età, poiché molti pazienti anziani corrono un rischio molto più elevato di complicanze derivanti dall’intervento chirurgico, quindi un’opzione non invasiva è immediatamente vantaggiosa per questi pazienti. Un altro vantaggio è un processo di recupero più semplice, quindi i pazienti trattati con SBRT generalmente sperimentano un onere finanziario inferiore rispetto a quelli sottoposti a intervento chirurgico”, ha affermato Kleber.

Ciò significa che la SBRT dovrebbe essere l’opzione per tutti i pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale?

"No, ma ciò evidenzia l'importanza di un team di assistenza multidisciplinare che consideri tutte le opzioni per i propri pazienti. Ad esempio, per i pazienti i cui tumori sono più complessi, più grandi o localizzati in aree specifiche, la chirurgia rimane la migliore opzione di trattamento. Questo studio conferma che la SBRT è un'alternativa efficace che dovrebbe essere presa in considerazione", ha affermato Chang.

Quali metodi sono stati utilizzati nello studio?

In questo studio, 80 pazienti trattati con SBRT sono stati confrontati con 80 pazienti sottoposti a intervento chirurgico. I pazienti inclusi avevano tumori più piccoli di tre centimetri, nessun coinvolgimento dei linfonodi e nessuna metastasi a distanza. Il gruppo chirurgico è stato sottoposto a lobectomia toracoscopica videoassistita (VATS) e dissezione linfonodale mediastinica.

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