Stereotaksinė kūno spindulinė terapija ir chirurgija rodo panašius ankstyvosios stadijos plaučių vėžio rezultatus

Stereotaksinė kūno spindulinė terapija ir chirurgija rodo panašius ankstyvosios stadijos plaučių vėžio rezultatus

Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centro mokslininkai Amerikos radiacinės onkologijos draugijos (ASTRO) 2025 m. metiniame susirinkime pateiks naujus duomenis, rodančius, kad stereotaksinė kūno spindulinė terapija (SBRT) ir chirurgija turi panašius išgyvenamumo rezultatus pacientams, sergantiems nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu, ankstyvosios stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys. Diese Ergebnisse werden am rugsėjo 29 d. von Joe Chang, MD, Ph.D., Radioonkologijos profesorius ir Troy Kleber, MD, Assistenzarzt, vorgestellt.

Vidutinis stebėjimo laikotarpis buvo 8,3 metų, bendras išgyvenamumas buvo 69 % SBRT grupėje ir 66 % operacijų grupėje, o skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas. Plaučių vėžiui būdingas išgyvenamumas ir išgyvenamumas be pasikartojimo taip pat buvo panašus. Nors duomenys rodo didesnį ūminių komplikacijų po operacijos dažnį, pacientų gyvenimo kokybės tyrimai po 10 metų buvo panašūs. Chang und Kleber gaben unten weitere Einblicke.

Kokios pagrindinės išvados pateikiamos?

"Pagrindinė išvada yra ta, kad SBRT ir chirurgijos rezultatai buvo panašūs per 10 metų, patvirtinančius pradinius penkerių metų duomenis, kuriuos anksčiau pateikėme iš šio tyrimo. Tai labai džiugina, nes kartais matome panašius rezultatus po trejų ar net penkerių stebėjimo metų, kurie laikui bėgant skiriasi. Tokiu atveju mūsų pradiniai rezultatai išlieka net po 10 metų. Taip pat yra keletas reikšmingų pranašumų, susijusių su ūminiu gydymu, įskaitant reikšmingas SBRT gydymo komplikacijas.

Kokie SBRT pranašumai, palyginti su pacientų chirurgija?

“SBRT yra speciali spindulinės terapijos rūšis, kurios metu naudojamos labai didelės spinduliuotės dozės, skirtos konkrečiai nukreipti į navikus. Jis taip pat žinomas kaip stereotaktinė abliatyvioji kūno spinduliuotė (SABR). Pirmas didelis privalumas yra tai, kad daugeliui pacientų dėl įvairių galimų priežasčių negalima atlikti operacijos. Vienas iš veiksnių yra amžius, nes daugeliui vyresnio amžiaus pacientų yra daug didesnė operacijos komplikacijų rizika, todėl neinvazinis pasirinkimas šiems pacientams yra iš karto naudingas. Kitas privalumas yra lengvesnis sveikimo procesas, todėl pacientai, gydomi SBRT, paprastai patiria mažesnę finansinę naštą nei tie, kuriems atliekama operacija“, - sakė Kleberis.

Ar tai reiškia, kad SBRT turėtų būti galimybė visiems pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu?

"Ne, bet jame pabrėžiama daugiadisciplinės priežiūros komandos svarba, atsižvelgiant į visas pacientų galimybes. Pavyzdžiui, pacientams, kurių navikai yra sudėtingesni, didesni arba išsidėstę tam tikrose srityse, chirurgija išlieka geriausia gydymo galimybė. Šis tyrimas patvirtina, kad SBRT yra veiksminga alternatyva, kurią reikėtų apsvarstyti", - sakė Chang.

Kokie metodai buvo naudojami tyrime?

Šiame tyrime 80 pacientų, gydytų SBRT, buvo lyginami su 80 pacientų, kuriems buvo atlikta operacija. Įtraukti pacientai turėjo mažesnių nei trijų centimetrų navikų, limfmazgių nepažeisti ir tolimų metastazių. Chirurginei grupei buvo atlikta torakoskopinė (VATS) lobektomija ir tarpuplaučio limfmazgių išpjaustymas.

Šaltiniai: