Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija un ķirurģija uzrāda līdzīgus rezultātus agrīnas stadijas plaušu vēža gadījumā

Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija un ķirurģija uzrāda līdzīgus rezultātus agrīnas stadijas plaušu vēža gadījumā

Teksasas Universitātes MD Andersona vēža centra pētnieki iesniegs jaunus datus 2025. gada Amerikas Radiācijas onkoloģijas biedrības (ASTRO) ikgadējā sanāksmē, kas parāda, ka stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) un operācija pacientiem ar agrīnas stadijas nesīkšūnu plaušu vēzi sasniedza līdzīgus izdzīvošanas rezultātus, nodrošinot 10 gadu dzīves kvalitātes novērošanu. Šos rezultātus 29. septembrī prezentēs Joe Chang, MD, Ph.D., radiācijas onkoloģijas profesors un Trojs Klebers, MD, rezidents.

Vidēji 8,3 gadus ilgā novērošanas periodā kopējais dzīvildzes rādītājs bija 69% SBRT grupā un 66% operācijas grupā, un šī atšķirība nebija statistiski nozīmīga. Plaušu vēža specifiskā dzīvildze un dzīvildze bez recidīva arī bija līdzīga. Lai gan dati liecina par lielāku akūtu komplikāciju biežumu pēc operācijas, pacientu dzīves kvalitātes aptaujas pēc 10 gadiem bija līdzīgas. Čangs un Klebers sniedza turpmāku ieskatu.

Kādi galvenie atklājumi ir sniegti?

"Svarīgākais atklājums ir tāds, ka SBRT un operācijai bija līdzīgi 10 gadu rezultāti, kas apstiprina sākotnējos piecu gadu datus, ko iepriekš prezentējām šajā pētījumā. Tas ir ļoti iepriecinoši, jo dažkārt mēs redzam līdzīgus rezultātus pēc trīs vai pat piecu gadu novērošanas, kas laika gaitā mainās. Šajā gadījumā mūsu sākotnējie rezultāti saglabājas pat pēc 10 gadiem. Ir arī daži ievērojami dzīves kvalitātes uzlabojumi, kas saistīti ar akūtu pacientu ārstēšanu," sacīja Hangs.

Kādas ir SBRT priekšrocības salīdzinājumā ar pacientu operāciju?

"SBRT ir īpašs staru terapijas veids, kas izmanto ļoti lielas starojuma devas, lai īpaši vērstos pret audzējiem. To sauc arī par stereotaktisko ablācijas ķermeņa starojumu (SABR). Pirmā galvenā priekšrocība ir vienkārši tā, ka daudzi pacienti nav kandidāti operācijai dažādu iespējamo iemeslu dēļ. Viens faktors ir vecums, jo daudziem gados vecākiem pacientiem ir daudz lielāks operācijas komplikāciju risks, tāpēc neinvazīvā iespēja šiem pacientiem ir nekavējoties izdevīga. Vēl viens ieguvums ir vieglāks atveseļošanās process, tāpēc pacientiem, kas tiek ārstēti ar SBRT, parasti ir mazāks finansiālais slogs nekā tiem, kuriem tiek veikta operācija, ”sacīja Klebers.

Vai tas nozīmē, ka SBRT vajadzētu būt iespējai visiem pacientiem ar agrīnas stadijas nesīkšūnu plaušu vēzi?

"Nē, bet tas uzsver, cik svarīga ir daudznozaru aprūpes komanda, kas apsver visas iespējas saviem pacientiem. Piemēram, pacientiem, kuru audzēji ir sarežģītāki, lielāki vai atrodas noteiktās vietās, operācija joprojām ir labākā ārstēšanas iespēja. Šis pētījums apstiprina, ka SBRT ir efektīva alternatīva, kas būtu jāapsver," sacīja Čangs.

Kādas metodes tika izmantotas pētījumā?

Šajā pētījumā 80 pacienti, kas tika ārstēti ar SBRT, tika salīdzināti ar 80 pacientiem, kuriem tika veikta operācija. Iekļautajiem pacientiem bija audzēji, kas bija mazāki par trim centimetriem, nebija limfmezglu iesaistīšanās un nebija attālu metastāžu. Ķirurģiskā grupa saņēma ar video palīdzību torakoskopisku (VATS) lobektomiju un videnes limfmezglu sadalīšanu.

Avoti: