Stereotactische lichaamsbestralingstherapie en chirurgie laten vergelijkbare resultaten zien bij longkanker in een vroeg stadium

Stereotactische lichaamsbestralingstherapie en chirurgie laten vergelijkbare resultaten zien bij longkanker in een vroeg stadium

Onderzoekers van het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas zullen nieuwe gegevens presenteren op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Radiation Oncology (ASTRO) in 2025, waaruit blijkt dat stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT) en chirurgie bij patiënten met niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium vergelijkbare overlevingsresultaten bereikten na 10 jaar follow-up, waarbij straling voordelen biedt voor de kwaliteit van leven. Deze resultaten zullen op 29 september worden gepresenteerd door Joe Chang, MD, Ph.D., hoogleraar radiotherapie-oncologie, en Troy Kleber, MD, resident.

Bij een mediane follow-up van 8,3 jaar bedroegen de totale overlevingspercentages 69% voor het SBRT-cohort en 66% voor het operatiecohort, een verschil dat niet statistisch significant was. De longkankerspecifieke overlevings- en recidiefvrije overlevingspercentages waren ook vergelijkbaar. Hoewel gegevens een hoger percentage acute complicaties als gevolg van een operatie laten zien, waren de onderzoeken naar de kwaliteit van leven van patiënten na 10 jaar vergelijkbaar. Chang en Kleber gaven hieronder verdere inzichten.

Welke belangrijke bevindingen worden gepresenteerd?

"De belangrijkste bevinding is dat SBRT en chirurgie vergelijkbare resultaten over tien jaar hadden, wat de eerste vijfjaarsgegevens bevestigt die we eerder uit dit onderzoek hebben gepresenteerd. Dit is zeer bemoedigend omdat we soms vergelijkbare resultaten zien na drie of zelfs vijf jaar follow-up, die in de loop van de tijd variëren. In dit geval blijven onze eerste resultaten zelfs na tien jaar bestaan. Er zijn ook enkele opmerkelijke voordelen voor de kwaliteit van leven voor SBRT-patiënten, waaronder aanzienlijk minder acute behandelingsgerelateerde complicaties, " zei Chang.

Welke voordelen heeft SBRT ten opzichte van chirurgie voor patiënten?

“SBRT is een speciaal type bestralingstherapie waarbij zeer hoge doses straling worden gebruikt om specifiek op tumoren te richten. Het is ook bekend als stereotactische ablatieve lichaamsstraling (SABR). Het eerste grote voordeel is eenvoudigweg dat veel patiënten om verschillende mogelijke redenen niet in aanmerking komen voor een operatie. Eén factor is leeftijd, aangezien veel oudere patiënten een veel hoger risico lopen op complicaties als gevolg van een operatie, dus een niet-invasieve optie is voor deze patiënten onmiddellijk gunstig. Een ander voordeel is een eenvoudiger herstelproces, zodat patiënten die met SBRT worden behandeld over het algemeen minder financiële lasten ervaren dan degenen die een operatie ondergaan”, aldus Kleber.

Betekent dit dat SBRT de optie zou moeten zijn voor alle patiënten met niet-kleincellige longkanker in een vroeg stadium?

"Nee, maar het onderstreept het belang van een multidisciplinair zorgteam dat alle opties voor hun patiënten overweegt. Voor patiënten bij wie de tumoren bijvoorbeeld complexer of groter zijn of zich in specifieke gebieden bevinden, blijft een operatie bijvoorbeeld de beste behandelingsoptie. Deze studie bevestigt dat SBRT een effectief alternatief is dat moet worden overwogen", aldus Chang.

Welke methoden zijn er in het onderzoek gebruikt?

In deze studie werden 80 patiënten behandeld met SBRT vergeleken met 80 patiënten die een operatie ondergingen. De geïncludeerde patiënten hadden tumoren die kleiner waren dan drie centimeter, geen betrokkenheid van de lymfeklieren en geen metastasen op afstand. De chirurgische groep onderging video-geassisteerde thoracoscopische (VATS) lobectomie en mediastinale lymfeklierdissectie.

Bronnen: