Stereotaktyczna radioterapia ciała i zabiegi chirurgiczne dają podobne wyniki w przypadku raka płuc we wczesnym stadium

Stereotaktyczna radioterapia ciała i zabiegi chirurgiczne dają podobne wyniki w przypadku raka płuc we wczesnym stadium

Naukowcy z MD Anderson Cancer Center na Uniwersytecie Teksasu zaprezentują nowe dane na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Radioonkologii (ASTRO) w 2025 r., wykazujące, że stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) i zabiegi chirurgiczne u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc we wczesnym stadium zapewniają podobne wyniki w zakresie przeżycia po 10 latach obserwacji, a radioterapia poprawia jakość życia. Wyniki te zostaną zaprezentowane 29 września przez lekarza medycyny Joe Changa, profesora radioterapii onkologicznej i lekarza medycyny Troya Klebera, rezydenta.

Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 8,3 roku wskaźniki przeżycia całkowitego wyniosły 69% w kohorcie SBRT i 66% w kohorcie poddanej operacji, a różnica ta nie była istotna statystycznie. Wskaźniki przeżycia specyficznego dla raka płuc i przeżycia wolnego od nawrotów były również podobne. Chociaż dane wskazują na wyższy odsetek ostrych powikłań pooperacyjnych, badania jakości życia pacjentów po 10 latach były podobne. Chang i Kleber przedstawili dalsze spostrzeżenia poniżej.

Jakie kluczowe wnioski przedstawiono?

„Najważniejszym odkryciem jest to, że SBRT i zabieg chirurgiczny dały podobne wyniki w ciągu 10 lat, co potwierdza wstępne dane pięcioletnie, które zaprezentowaliśmy wcześniej w tym badaniu. Jest to bardzo zachęcające, ponieważ czasami po trzech, a nawet pięciu latach obserwacji obserwujemy podobne wyniki, które różnią się w czasie. W tym przypadku nasze wstępne wyniki utrzymują się nawet po 10 latach. Istnieją również pewne zauważalne korzyści w zakresie jakości życia pacjentów z SBRT, w tym znacznie mniej ostrych powikłań związanych z leczeniem” – powiedział Chang.

Jakie korzyści dla pacjentów ma SBRT w porównaniu z chirurgią?

„SBRT to specjalny rodzaj radioterapii, w którym wykorzystuje się bardzo duże dawki promieniowania specjalnie ukierunkowane na nowotwory. Jest również znane jako stereotaktyczne ablacyjne promieniowanie ciała (SABR). Pierwszą dużą zaletą jest po prostu to, że wielu pacjentów nie kwalifikuje się do operacji z różnych możliwych powodów. Jednym z czynników jest wiek, ponieważ u wielu starszych pacjentów ryzyko powikłań pooperacyjnych jest znacznie wyższe, dlatego opcja nieinwazyjna jest dla nich natychmiast korzystna. Kolejną korzyścią jest łatwiejszy proces rekonwalescencji, dzięki czemu pacjenci leczeni SBRT generalnie ponoszą mniejsze obciążenia finansowe niż ci, którzy przechodzą operację” – powiedział Kleber.

Czy to oznacza, że ​​SBRT powinna być opcją dla wszystkich pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca we wczesnym stadium?

„Nie, ale podkreśla to znaczenie wielodyscyplinarnego zespołu opiekuńczego, który rozważy wszystkie opcje dla pacjentów. Na przykład w przypadku pacjentów, których guzy są bardziej złożone, większe lub zlokalizowane w określonych obszarach, leczenie chirurgiczne pozostaje najlepszą opcją terapeutyczną. To badanie potwierdza, że ​​SBRT jest skuteczną alternatywą, którą należy rozważyć” – powiedział Chang.

Jakie metody zastosowano w badaniu?

W tym badaniu porównano 80 pacjentów leczonych SBRT z 80 pacjentami, którzy przeszli operację. Włączeni do badania pacjenci mieli guzy mniejsze niż trzy centymetry, bez zajęcia węzłów chłonnych i przerzutów odległych. W grupie chirurgicznej wykonano lobektomię torakoskopową wspomaganą wideo (VATS) i wycięcie węzłów chłonnych śródpiersia.

Źródła: