A radioterapia corporal estereotáxica e a cirurgia mostram resultados semelhantes no câncer de pulmão em estágio inicial

A radioterapia corporal estereotáxica e a cirurgia mostram resultados semelhantes no câncer de pulmão em estágio inicial

Pesquisadores do MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas apresentarão novos dados na reunião anual da American Society for Radiation Oncology (ASTRO) de 2025, mostrando que a radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) e a cirurgia em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial alcançaram resultados de sobrevivência semelhantes no acompanhamento de 10 anos, com a radiação proporcionando benefícios de qualidade de vida. Esses resultados serão apresentados em 29 de setembro por Joe Chang, MD, Ph.D., professor de radiação oncológica, e Troy Kleber, MD, residente.

Em um acompanhamento médio de 8,3 anos, as taxas de sobrevida global foram de 69% para a coorte SBRT e de 66% para a coorte cirúrgica, uma diferença que não foi estatisticamente significativa. A sobrevida específica do câncer de pulmão e as taxas de sobrevida livre de recorrência também foram semelhantes. Embora os dados mostrem uma taxa mais elevada de complicações agudas da cirurgia, as pesquisas de qualidade de vida dos pacientes aos 10 anos foram semelhantes. Chang e Kleber forneceram mais informações abaixo.

Quais são as principais conclusões apresentadas?

"A descoberta mais importante é que o SBRT e a cirurgia tiveram resultados semelhantes em 10 anos, confirmando os dados iniciais de cinco anos que apresentamos anteriormente neste estudo. Isso é muito encorajador porque às vezes vemos resultados semelhantes após três ou até cinco anos de acompanhamento que variam ao longo do tempo. Nesse caso, nossos resultados iniciais persistem mesmo após 10 anos. Há também alguns benefícios notáveis ​​na qualidade de vida dos pacientes com SBRT, incluindo significativamente menos complicações agudas relacionadas ao tratamento", disse Chang.

Quais vantagens o SBRT tem sobre a cirurgia para os pacientes?

“SBRT é um tipo especial de radioterapia que utiliza doses muito altas de radiação para atingir especificamente os tumores. Também é conhecida como radiação corporal ablativa estereotáxica (SABR). A primeira grande vantagem é simplesmente que muitos pacientes não são candidatos à cirurgia por diversas razões possíveis. Um factor é a idade, uma vez que muitos pacientes mais velhos correm um risco muito maior de complicações da cirurgia, pelo que uma opção não invasiva é imediatamente benéfica para estes pacientes. Outro benefício é um processo de recuperação mais fácil, fazendo com que os pacientes tratados com SBRT geralmente tenham menos encargos financeiros do que aqueles submetidos à cirurgia”, disse Kleber.

Isso significa que o SBRT deve ser a opção para todos os pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial?

"Não, mas destaca a importância de uma equipe multidisciplinar considerar todas as opções para seus pacientes. Por exemplo, para pacientes cujos tumores são mais complexos, maiores ou localizados em áreas específicas, a cirurgia continua sendo a melhor opção de tratamento. Este estudo confirma que a SBRT é uma alternativa eficaz que deve ser considerada", disse Chang.

Quais métodos foram usados ​​no estudo?

Neste estudo, 80 pacientes tratados com SBRT foram comparados com 80 pacientes submetidos à cirurgia. Os pacientes incluídos apresentavam tumores menores que três centímetros, sem envolvimento linfonodal e sem metástases à distância. O grupo cirúrgico recebeu lobectomia toracoscópica videoassistida (VATS) e dissecção de linfonodos mediastinais.

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