Stereotaktická telesná radiačná terapia a chirurgia vykazujú podobné výsledky v ranom štádiu rakoviny pľúc

Stereotaktická telesná radiačná terapia a chirurgia vykazujú podobné výsledky v ranom štádiu rakoviny pľúc

Výskumníci z University of Texas MD Anderson Cancer Center predložia nové údaje na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre radiačnú onkológiu (ASTRO) v roku 2025, ktoré ukazujú, že stereotaktická telesná radiačná terapia (SBRT) a chirurgia u pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc v počiatočnom štádiu dosiahli podobné výsledky prežitia pri 10-ročnom sledovaní, pričom ožarovanie poskytuje výhody pre kvalitu života. Tieto výsledky budú 29. septembra prezentovať Joe Chang, MD, Ph.D., profesor radiačnej onkológie, a Troy Kleber, MD, rezident.

Pri mediáne sledovania 8,3 roka bola celková miera prežitia 69 % pre kohortu SBRT a 66 % pre kohortu po operácii, čo je rozdiel, ktorý nebol štatisticky významný. Miera prežitia špecifického pre rakovinu pľúc a prežitia bez recidívy bola tiež podobná. Hoci údaje ukazujú vyššiu mieru akútnych komplikácií po operácii, prieskumy kvality života pacientov po 10 rokoch boli podobné. Chang a Kleber poskytli ďalšie informácie nižšie.

Aké kľúčové zistenia sú prezentované?

"Najdôležitejším zistením je, že SBRT a chirurgia mali podobné 10-ročné výsledky, čo potvrdzuje počiatočné päťročné údaje, ktoré sme predtým prezentovali z tejto štúdie. Je to veľmi povzbudivé, pretože niekedy vidíme podobné výsledky po troch alebo dokonca piatich rokoch sledovania, ktoré sa časom menia. V tomto prípade naše počiatočné výsledky pretrvávajú aj po 10 rokoch. Existujú aj niektoré pozoruhodné prínosy pre kvalitu života u pacientov s akútnou liečbou SBRT, vrátane výrazne menšieho počtu pacientov s akútnou liečbou SBRT.

Aké výhody má SBRT v porovnaní s chirurgickým zákrokom pre pacientov?

“SBRT je špeciálny typ radiačnej terapie, ktorá využíva veľmi vysoké dávky žiarenia na špecifické zameranie nádorov. Je tiež známe ako stereotaktické ablatívne telesné žiarenie (SABR). Prvou veľkou výhodou je jednoducho to, že mnohí pacienti nie sú kandidátmi na operáciu z rôznych možných dôvodov. Jedným z faktorov je vek, keďže mnohí starší pacienti sú vystavení oveľa vyššiemu riziku komplikácií po operácii, takže neinvazívna možnosť je pre týchto pacientov okamžite výhodná. Ďalšou výhodou je jednoduchší proces obnovy, takže pacienti liečení SBRT vo všeobecnosti pociťujú menšiu finančnú záťaž ako tí, ktorí podstúpia operáciu,“ povedal Kleber.

Znamená to, že SBRT by mala byť možnosťou pre všetkých pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc v počiatočnom štádiu?

"Nie, ale zdôrazňuje dôležitosť tímu multidisciplinárnej starostlivosti, ktorý zvažuje všetky možnosti pre svojich pacientov. Napríklad pre pacientov, ktorých nádory sú zložitejšie, väčšie alebo sa nachádzajú v špecifických oblastiach, zostáva chirurgia najlepšou možnosťou liečby. Táto štúdia potvrdzuje, že SBRT je účinnou alternatívou, ktorú treba zvážiť," povedal Chang.

Aké metódy boli použité v štúdii?

V tejto štúdii sa porovnávalo 80 pacientov liečených SBRT s 80 pacientmi, ktorí podstúpili operáciu. Zaradení pacienti mali nádory menšie ako tri centimetre, bez postihnutia lymfatických uzlín a bez vzdialených metastáz. Chirurgická skupina dostala video-asistovanú torakoskopickú (VATS) lobektómiu a disekciu mediastinálnych lymfatických uzlín.

Zdroje: