Stereotaktična telesna radioterapija in kirurgija kažeta podobne rezultate pri zgodnjem stadiju pljučnega raka

Stereotaktična telesna radioterapija in kirurgija kažeta podobne rezultate pri zgodnjem stadiju pljučnega raka

Raziskovalci z Univerze v Teksasu MD Anderson Cancer Center bodo leta 2025 na letnem srečanju Ameriškega združenja za radiacijsko onkologijo (ASTRO) predstavili nove podatke, ki kažejo, da sta stereotaktična telesna radioterapija (SBRT) in operacija pri bolnikih z zgodnjim stadijem nedrobnoceličnega pljučnega raka dosegla podobne rezultate preživetja pri 10-letnem spremljanju, pri čemer je sevanje izboljšalo kakovost življenja. Te rezultate bosta 29. septembra predstavila Joe Chang, MD, Ph.D., profesor radiološke onkologije, in Troy Kleber, MD, rezident.

Pri medianem spremljanju 8,3 leta je bila skupna stopnja preživetja 69 % za kohorto SBRT in 66 % za kohorto operacijo, razlika, ki ni bila statistično pomembna. Tudi stopnja preživetja, značilna za pljučni rak, in stopnja preživetja brez ponovitve sta bili podobni. Čeprav podatki kažejo višjo stopnjo akutnih zapletov po operaciji, so bile raziskave o kakovosti življenja bolnikov po 10 letih podobne. Chang in Kleber sta spodaj podala nadaljnji vpogled.

Katere ključne ugotovitve so predstavljene?

"Najpomembnejša ugotovitev je, da sta imela SBRT in operacija podobne 10-letne rezultate, kar potrjuje začetne petletne podatke, ki smo jih predhodno predstavili iz te študije. To je zelo spodbudno, saj včasih opazimo podobne rezultate po treh ali celo petih letih spremljanja, ki se sčasoma spreminjajo. V tem primeru naši začetni rezultati trajajo tudi po 10 letih. Obstajajo tudi nekatere pomembne koristi za kakovost življenja bolnikov s SBRT, vključno z znatno manj akutnega zdravljenja, povezanega z zdravljenjem. zapleti," je dejal Chang.

Kakšne prednosti ima SBRT pred operacijo za bolnike?

“SBRT je posebna vrsta radioterapije, ki uporablja zelo visoke odmerke sevanja za specifično ciljanje tumorjev. Znano je tudi kot stereotaktično ablativno sevanje telesa (SABR). Prva velika prednost je preprosto v tem, da veliko pacientov ni kandidatov za operacijo zaradi različnih možnih razlogov. Eden od dejavnikov je starost, saj so številni starejši bolniki izpostavljeni veliko večjemu tveganju zapletov zaradi operacije, zato je neinvazivna možnost za te bolnike takoj koristna. Druga prednost je lažji proces okrevanja, zato imajo bolniki, zdravljeni s SBRT, na splošno manjše finančno breme kot tisti, ki so podvrženi operaciji,« je dejal Kleber.

Ali to pomeni, da bi morala biti SBRT možnost za vse bolnike z zgodnjim stadijem nedrobnoceličnega pljučnega raka?

"Ne, vendar poudarja pomen multidisciplinarne oskrbovalne ekipe, ki upošteva vse možnosti za svoje bolnike. Na primer, za bolnike, katerih tumorji so bolj zapleteni, večji ali se nahajajo na določenih območjih, operacija ostaja najboljša možnost zdravljenja. Ta študija potrjuje, da je SBRT učinkovita alternativa, ki jo je treba upoštevati," je dejal Chang.

Katere metode so bile uporabljene v študiji?

V tej študiji so 80 bolnikov, zdravljenih s SBRT, primerjali z 80 bolniki, ki so bili operirani. Vključeni bolniki so imeli tumorje, ki so bili manjši od treh centimetrov, niso imeli prizadetih bezgavk in niso imeli oddaljenih metastaz. Kirurška skupina je prejela video asistirano torakoskopsko (VATS) lobektomijo in disekcijo mediastinalnih bezgavk.

Viri: