立体定向全身放射治疗和手术在早期肺癌中显示出相似的结果

立体定向全身放射治疗和手术在早期肺癌中显示出相似的结果

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究人员将在 2025 年美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 年会上公布新数据，显示早期非小细胞肺癌患者的立体定向放射治疗 (SBRT) 和手术在 10 年随访中取得了相似的生存结果，且放射治疗可提高生活质量。这些结果将于 9 月 29 日由放射肿瘤学教授 Joe Chang 医学博士和住院医师 Troy Kleber 医学博士公布。

中位随访时间为 8.3 年，SBRT 队列的总生存率为 69%，手术队列的总生存率为 66%，差异不具有统计学意义。肺癌特异性生存率和无复发生存率也相似。尽管数据显示手术引起的急性并发症发生率较高，但 10 年患者生活质量调查结果相似。 Chang 和 Kleber 在下面提供了进一步的见解。

提出了哪些主要发现？

“最重要的发现是，SBRT 和手术具有相似的 10 年结果，证实了我们之前从这项研究中提供的最初五年数据。这是非常令人鼓舞的，因为我们有时会在三年甚至五年的随访后看到类似的结果，但随着时间的推移而变化。在这种情况下，我们的初步结果甚至在 10 年后仍然存在。SBRT 患者的生活质量也有一些显着的好处，包括显着减少与治疗相关的急性并发症，”Chang 说。

与手术相比，SBRT 对患者有哪些优势？

“SBRT 是一种特殊类型的放射治疗，它使用非常高剂量的放射来专门针对肿瘤。它也称为立体定向消融身体辐射 (SABR)。第一个主要优点是，许多患者由于各种可能的原因而不适合进行手术。其中一个因素是年龄，因为许多老年患者出现手术并发症的风险要高得多，因此非侵入性选择对这些患者立即有利。另一个好处是恢复过程更容易，因此接受 SBRT 治疗的患者通常比接受手术的患者承受的经济负担更轻，”Kleber 说。

这是否意味着 SBRT 应该成为所有早期非小细胞肺癌患者的选择？

“不，但它强调了多学科护理团队考虑患者所有选择的重要性。例如，对于肿瘤更复杂、更大或位于特定区域的患者，手术仍然是最好的治疗选择。这项研究证实，SBRT 是一种应该考虑的有效替代方案，”Chang 说。

研究中使用了哪些方法？

在这项研究中，80 名接受 SBRT 治疗的患者与 80 名接受手术的患者进行了比较。纳入的患者肿瘤小于三厘米，无淋巴结受累，无远处转移。手术组接受电视辅助胸腔镜（VATS）肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术。

资料来源：