Les principales organisations de soins de santé publient des lignes directrices sur le soutien nutritionnel pour les thérapies contre l'obésité GLP-1

Les principales organisations de soins de santé publient des lignes directrices sur le soutien nutritionnel pour les thérapies contre l'obésité GLP-1

Quatre organisations leaders dans le domaine de la médecine du style de vie, de la médecine de l'obésité et de la nutrition - l'American College of Lifestyle Medicine (ACLM), l'American Society for Nutrition (ASN), l'Obesity Medicine Association (OMA) et la Obesity Society (TOS) - ont publié conjointement un avis clinique intitulé "Priorités nutritionnelles à l'appui du traitement GLP-1 pour l'obésité". « Cette ligne directrice consensuelle, publiée dans quatre revues à comité de lecture, reflète une collaboration interdisciplinaire visant à aider les cliniciens à soutenir les patients recevant des agonistes des récepteurs GLP-1 pour les soins de l'obésité avec des stratégies nutritionnelles et comportementales fondées sur des données probantes.

Les thérapies GLP-1, y compris les agents uniques et combinés, sont apparues comme des outils puissants dans le traitement de l'obésité, démontrant des réductions de poids moyennes ajustées par placebo de 5 à 18 % ainsi que des améliorations des résultats métaboliques, fonctionnels et cardiovasculaires dans les essais cliniques. Cependant, maintenir ces avantages au fil du temps et maximiser les résultats pour les patients nécessite des soins complets qui intègrent un plan de traitement d'intervention sur le mode de vie.

"Les GLP-1 représentent une avancée importante dans les soins contre l'obésité", a déclaré Dariush Mozaffarian, MD, DRPH, de l'Université Tufts. "Cependant, ces médicaments peuvent présenter des défis, notamment des effets secondaires gastro-intestinaux, un risque de carences en micronutriments, une perte musculaire et osseuse, de mauvais résultats à long terme avec une reprise de poids ultérieure. Le système de santé."

L'avis décrit huit priorités nutritionnelles clés pour soutenir les patients prenant des médicaments GLP-1 et souligne l'importance de (1) l'initiation du traitement centrée sur le patient, (2) une évaluation nutritionnelle de base minutieuse, (3) la gestion des effets gastro-intestinaux, (4) des régimes alimentaires peu transformés personnalisés, riches en nutriments (5). MEAN-MASS, (7) utiliser une bonne alimentation pour maximiser la perte de poids et (8) promouvoir d'autres changements de mode de vie liés à l'activité, au sommeil, au stress mental, à la consommation de substances et aux liens sociaux pour maximiser le succès à long terme.

Des preuves récentes soutiennent ce modèle intégrateur. Dans les études évaluant des interventions combinées pharmacologiques et liées au mode de vie, les patients ayant reçu à la fois un traitement au GLP-1 et des instructions diététiques structurées ont obtenu une perte de poids plus importante, une meilleure observance et étaient plus susceptibles de reprendre leur perte de poids après l'arrêt du traitement que ceux ayant reçu une pharmacothérapie seule (Wadden et al., 2021 ; Kusher et al., 2022).

Malgré les avantages connus, la plupart des personnes auxquelles on prescrit des GLP-1 ne reçoivent actuellement pas de conseils nutritionnels ou de soutien comportemental appropriés. Ce conseiller cherche à combler cette lacune avec des lignes directrices pratiques et interdisciplinaires pour la mise en œuvre dans la pratique clinique.

Les GLP-1 remodèlent le paysage du traitement de l’obésité, mais il est clair que les médicaments à eux seuls ne constituent pas une solution complète. Ces lignes directrices consensuelles mettent en évidence le rôle essentiel de la nutrition dans le soutien aux patients sous traitement par GLP-1, avec des recommandations claires destinées aux prestataires de soins de santé pour optimiser les résultats, réduire les risques et combler les lacunes urgentes des soins grâce à des stratégies nutritionnelles pratiques, fondées sur des données probantes et éclairées. "

John E. Courtney, PhD, directeur général de l'American Society for Nutrition

Bien que certaines considérations telles que la tolérance gastro-intestinale et l'équilibre en micronutriments soient importantes pour les cliniciens, l'avis souligne qu'une approche proactive basée sur le mode de vie peut atténuer les risques et optimiser les résultats. Alors que la prévalence de l'obésité continue d'augmenter dans le monde, l'intégration d'une thérapie nutritionnelle dans les soins basés sur le GLP-1 constitue une stratégie évolutive pour étendre la valeur clinique et économique de ces thérapies.

Les cliniciens sont encouragés à utiliser les outils et le cadre de conseil pour aider les patients à traduire les conseils nutritionnels en comportements durables, faisant ainsi de la médecine du style de vie un ingrédient actif de toute « prescription » de traitement de l’obésité.

L'avis commun sera publié simultanément dans leJournal américain de médecine du style de vie(ACLM),Le journal américain de nutrition clinique(ASN),,Chroniques sur l'obésité® (Grand-mère) etobésité(CGU). Des chercheurs de premier plan discuteront de l'avis et de ses implications au cours de deux sessions à Nutrition 2025, la réunion annuelle phare de l'American Society for Nutrition, qui s'est tenue du 31 mai au 3 juin à Orlando, en Floride :

• Fatima Cody Stanford, MD, wird am Samstag, den 31. Mai während der Ernährung in der klinischen Praxis, um 7:45-8:15 Uhr EDT EDT EDT mit dem langfristigen Einsatz von GLP-1RA um 7:45-8:15 Uhr sprechen.
• Monica Agarwal, MD, wird über Nährprioritäten sprechen, um die GLP-1-Therapie für Gewichtsverlust zu unterstützen: eine gemeinsame Beratung des American College of Lifestyle Medicine, der American Society for Nutrition, der Adipositas Medicine Association und der Adipositas Society am Sonntag, dem 1. Juni, am 1. Juni. Medikamente: Was ist neu?

Les journalistes peuvent s'inscrire pour assister à Nutrition 2025 ou recevoir certaines sessions enregistrées en ligne avec un accès gratuit.

Sources :