领先的医疗保健组织发布 GLP-1 肥胖疗法营养支持指南

领先的医疗保健组织发布 GLP-1 肥胖疗法营养支持指南

生活方式医学、肥胖医学和营养领域的四个领先组织——美国生活方式医学会 (ACLM)、美国营养学会 (ASN)、肥胖医学协会 (OMA) 和肥胖协会 (TOS)——联合发布了题为“支持 GLP-1 肥胖治疗的营养优先事项”的临床咨询。 “这份基于共识的指南发表在四份同行评审期刊上，反映了跨学科合作，旨在帮助临床医生通过基于证据的营养和行为策略支持接受 GLP-1 受体激动剂治疗肥胖症的患者。

GLP-1 疗法（包括单一药物和联合药物）已成为治疗肥胖症的有力工具，在临床试验中显示，安慰剂调整后的体重平均减轻 5-18%，并改善代谢、功能和心血管结局。然而，随着时间的推移保持这些益处并最大限度地提高患者治疗效果需要整合生活方式干预治疗计划的全面护理。

“GLP-1 代表了肥胖治疗领域的重要进步，”塔夫茨大学医学博士、公共卫生博士 Dariush Mozaffarian 说。 “然而，这些药物可能会带来挑战，包括胃肠道副作用、微量营养素缺乏的风险、肌肉和骨质流失、体重反弹导致的长期不良结果。医疗保健系统。”

该建议描述了支持使用 GLP-1 药物的患者的八个关键营养优先事项，并强调了 (1) 以患者为中心的治疗起始，(2) 仔细的基线营养评估，(3) 胃肠道影响管理，(4) 个性化、个性化、营养密集的微加工饮食 (5) 的重要性。 MEAN-MASS，(7) 利用良好的饮食来最大限度地减轻体重，(8) 促进与活动、睡眠、精神压力、物质使用和社会联系相关的其他生活方式的改变，以最大限度地提高长期成功。

最近的证据支持这种综合模型。在评估药物和生活方式联合干预的研究中，同时接受 GLP-1 治疗和结构化饮食指导的患者比单独接受药物治疗的患者实现了更大的体重减轻、更好的依从性，并且在停药后更有可能恢复体重减轻（Wadden 等，2021；Kusher 等，2022）。

尽管有已知的益处，但大多数服用 GLP-1 的人目前并未接受适当的营养咨询或行为支持。该顾问力求通过实用的跨学科指南来弥合这一差距，以在临床实践中实施。

GLP-1 正在重塑肥胖治疗的格局，但显然药物本身并不是完整的解决方案。这一基于共识的指南强调了营养在支持 GLP-1 治疗患者中的关键作用，并为医疗保健提供者提出了明确的建议，以通过实用、有证据支持的营养策略来优化结果、降低风险并填补护理方面的紧急空白。 “

John E. Courtney 博士，美国营养学会首席执行官

虽然胃肠道耐受性和微量营养素平衡等某些考虑因素对临床医生很重要，但该建议强调，基于积极生活方式的方法可以减轻风险并优化结果。随着全球肥胖患病率持续上升，将营养疗法纳入基于 GLP-1 的护理提供了一种可扩展的策略，以扩展这些疗法的临床和经济价值。

鼓励临床医生使用咨询工具和框架来帮助患者将营养指导转化为可持续的行为，使生活方式医学成为任何肥胖治疗“处方”中的活性成分。

联合建议将同时发布在美国生活方式医学杂志（ACLM），美国临床营养杂志(ASN),,肥胖专栏® （奶奶）和肥胖（服务条款）。 领先的研究人员将在 5 月 31 日至 6 月 3 日在佛罗里达州奥兰多举行的美国营养学会旗舰年会“营养 2025”的两场会议上讨论该建议及其影响：

• Fatima Cody Stanford, MD, wird am Samstag, den 31. Mai während der Ernährung in der klinischen Praxis, um 7:45-8:15 Uhr EDT EDT EDT mit dem langfristigen Einsatz von GLP-1RA um 7:45-8:15 Uhr sprechen.
• Monica Agarwal, MD, wird über Nährprioritäten sprechen, um die GLP-1-Therapie für Gewichtsverlust zu unterstützen: eine gemeinsame Beratung des American College of Lifestyle Medicine, der American Society for Nutrition, der Adipositas Medicine Association und der Adipositas Society am Sonntag, dem 1. Juni, am 1. Juni. Medikamente: Was ist neu?

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