Magenkrebs bleibt weltweit die fünfthäufigste krebsbedingte Todesursache. Obwohl die Gesamtinzidenz zurückgegangen ist, weisen früh auftretende Fälle, die vor dem 50. Lebensjahr diagnostiziert werden, einzigartige biologische und klinische Muster auf. Dazu gehören diffuse histologische Merkmale, das Vorherrschen von Siegelringzellen und eine schlechte Prognose. Umwelt- und Lebensstilbelastungen, wie z Helicobacter pylori Infektionen, Rauchen und eine salzreiche Ernährung sind bekannte Ursachen. Bisherige globale Studien konzentrierten sich jedoch selten ausschließlich auf Magenkrebs im Frühstadium (EOGC). Aufgrund dieser Herausforderungen ist es notwendig, eingehende Untersuchungen zur globalen Verbreitung, zu Risikofaktoren und zukünftigen Trends von EOGC durchzuführen, um eine wirksame Prävention zu ermöglichen
Ein Forschungsteam der Chongqing Medical University, China, veröffentlichte (DOI: 10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0320) seine Ergebnisse in Krebsbiologie und Medizinpräsentiert die erste umfassende globale Analyse der EOGC von 1990 bis 2021 unter Verwendung der Daten der Global Burden of Disease (GBD) 2021. Die Studie ergab, dass trotz eines jährlichen Rückgangs der globalen Sterblichkeit um 2,9 % die Ungleichheiten zwischen Regionen mit hohem und niedrigem Einkommen zunehmen. Als Hauptrisikofaktoren wurden Rauchen und salzreiche Ernährung identifiziert, die 7,1 % bzw. 7,7 % der behinderungsbereinigten Lebensjahre (DALYs) ausmachen.
Die Studie analysierte 371 Krankheiten in 204 Ländern, um die globale Belastung durch EOGC mithilfe der Bayes’schen Alters-Perioden-Kohorten-Modellierung und Joinpoint-Regression zu bewerten. Im Jahr 2021 wurden weltweit etwa 125.000 neue EOGC-Fälle, 78.000 Todesfälle und 3,86 Millionen DALYs registriert. Die Inzidenz erreichte ihren Höhepunkt bei Personen im Alter von 45–49 Jahren, wobei Männer eine höhere Prävalenz aufwiesen, während Frauen unter 30 Jahren ein höheres Mortalitätsrisiko aufwiesen. Sowohl die altersstandardisierten Inzidenz- als auch die Mortalitätsraten gingen zwischen 1990 und 2021 weltweit zurück, insbesondere in Ostasien und Europa. Allerdings verzeichneten mehrere Länder Afrikas südlich der Sahara steigende Raten.
Rauchen machte mehr als 10 % der DALYs in Ostasien und Mitteleuropa aus, während eine salzreiche Ernährung weltweit konsistente Auswirkungen zeigte. Die Ungleichheiten waren stark mit der sozioökonomischen Entwicklung verknüpft: Regionen mit hohem Einkommen erzielten durch Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheitserziehung stetige Reduzierungen, während Regionen mit niedrigem Einkommen aufgrund des eingeschränkten Zugangs zur Gesundheitsversorgung und des Bevölkerungswachstums mit zunehmenden Belastungen konfrontiert waren. Prognosen deuten auf einen anhaltenden globalen Rückgang bis 2040 hin, allerdings mit anhaltender Tendenz
„EOGC stellt eine komplexe Herausforderung dar, da es den Einzelnen in seinen produktivsten Jahren betrifft“, sagte der korrespondierende Autor Wei Wang von der Medizinischen Universität Chongqing. „Unsere Ergebnisse zeigen, dass vorbeugende Maßnahmen wie Rauchkontrolle, Salzreduzierung usw H. pylori Durch die Ausrottung kann die Krankheitslast erheblich gesenkt werden. Allerdings müssen diese Strategien auf die örtlichen Gegebenheiten zugeschnitten sein. In ressourcenarmen Umgebungen sind die Stärkung der Gesundheitsinfrastruktur und die Ausweitung des Zugangs zu Vorsorgeuntersuchungen entscheidende Schritte zur Verringerung von Ungleichheiten.“
Die Studie unterstreicht die Bedeutung der Integration von Lebensstiländerungen, Früherkennung und öffentlicher Gesundheitspolitik, um EOGC weltweit anzugehen. Hochrisikoregionen wie Ostasien sollten diätetische Interventionen und frühe endoskopische Untersuchungen fördern, während Gebiete mit niedrigem Einkommen Investitionen in Gesundheitssysteme und Programme zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit erfordern. Eine Tabakbesteuerung, Lebensmittelkennzeichnung und Kampagnen zur Salzreduzierung könnten die Exposition gegenüber wichtigen Risikofaktoren weiter verringern. Zukünftige Forschungen, die epidemiologische Daten mit Genom- und Umweltüberwachung kombinieren, werden dazu beitragen, anfällige Populationen zu identifizieren und Präzisionspräventionsstrategien gegen EOGC zu optimieren.
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