جدل الكيتو؟ يقول الخبراء أنها هنا لتبقى

جدل الكيتو؟ يقول الخبراء أنها هنا لتبقى

يدحض الخبراء الخرافات ويسلطون الضوء على الأساس العلمي وراء الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتون لإدارة الأمراض المزمنة.

مع الزيادة العالمية في الأمراض المزمنة، أصبحت الحاجة إلى تدخلات فعالة في نمط الحياة أكثر إلحاحا من أي وقت مضى. لقد اكتسبت الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ("منخفضة الكربوهيدرات") والأنظمة الغذائية الكيتونية ("الكيتو") اهتمامًا كبيرًا - سواء الدعم أو الشك - والمجتمعات العامة والعلمية.

عمل منشور حديثا فيالعناصر الغذائيةيقدم تحليلاً متخصصًا قائمًا على الأدلة حول فعالية هذه الأنظمة الغذائية وسلامتها واستدامتها.

الحاجة إلى حلول غذائية

يعاني أكثر من 90% من البالغين الأمريكيين من عوامل خطر مرتبطة بنمط الحياة أو يخضعون للعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل السمنة والسكري وأمراض القلب. إن تحديد الأساليب الغذائية الفعالة يمكن أن يلعب دورًا رئيسيًا في الحد من هذه المخاطر.

أظهرت آلاف الدراسات السريرية أن تقييد الكربوهيدرات يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض العقلية. وقد اعترفت العديد من المنظمات الطبية في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا وكندا وأستراليا بهذه النتائج.

وقد أدركت مجموعات مثل جمعية طب السمنة وجمعية القلب الأمريكية (AHA) أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات قد توفر فوائد أكبر من تقييد السعرات الحرارية البسيطة، وخاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وتشمل الفوائد المبلغ عنها فقدان الوزن، وتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم، وتحسين تنظيم الكولسترول، وانخفاض ضغط الدم.

في حين يركز بعض المتخصصين في مجال الصحة على الجوانب السلبية المحتملة – مثل “أنفلونزا الكيتو”، وهي فترة مؤقتة من التعب والانزعاج – فإن هذه الأعراض عادةً ما تكون خفيفة ويمكن التحكم فيها. لقد تم توثيق الحلول البسيطة مثل زيادة تناول المنحل بالكهرباء بشكل جيد منذ عام 2011.

وأشار باحثون آخرون إلى دراسات تشير إلى زيادة خطر الوفاة مع اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. ومع ذلك، فإن العديد من هذه الدراسات تضمنت أنظمة غذائية تحتوي على ما يصل إلى 37% من السعرات الحرارية اليومية من الكربوهيدرات. في المقابل، تسمح الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات بالحصول على ما يصل إلى 26% فقط من السعرات الحرارية من الكربوهيدرات، بينما تحد أنظمة الكيتو من تناول أقل من 10%.

تقدم هذه الورقة الأخيرة مناقشة متوازنة حول فوائد وتحديات الأنظمة الغذائية للكيتو والكربوهيدرات، بناءً على أبحاث مكثفة وخبرة سريرية.

فوائد الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات

تعتبر الحالة الكيتونية، وهي الحالة التي يحرق فيها الجسم الدهون للحصول على الطاقة بدلاً من الجلوكوز، سمة مميزة لنظام الكيتو الغذائي. على عكس المفاهيم الخاطئة، يختلف الكيتوزيه عن الحماض الكيتوني، وهي حالة خطيرة تؤثر في المقام الأول على الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول.

ثبت أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تعمل على تحسين معظم علامات الكوليسترول، باستثناء الكوليسترول الضار (LDL-C). ومع ذلك، فإن ارتفاعات LDL-C تُرى عادةً لدى الأفراد النحيفين، ولا تربط الأدلة الحالية بقوة هذا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

وجدت إحدى الدراسات الهامة أن نظام الكيتو الغذائي يحسن 17 من 20 من عوامل الخطر القلبية الوعائية باستثناء LDL-C. بعد عامين، انخفض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 12% لدى المشاركين (مرض القلب والأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين لمدة 10 سنوات).

تساعد هذه الأنظمة الغذائية أيضًا على ضبط مستويات السكر والأنسولين في الدم مع تقليل الالتهاب. على وجه الخصوص، تشير العديد من الدراسات السريرية إلى أن نظام الكيتو الغذائي يمكن أن يعكس مرض السكري من النوع الثاني، حيث يتمكن أكثر من 50٪ من المشاركين من تحقيق الشفاء في غضون 10 أسابيع.

تابعت إحدى الدراسات مرضى السكري بمتوسط ​​مدة المرض ثماني سنوات، ووجدت أن مستويات السكر في الدم ظلت طبيعية لمدة عامين.

على عكس أدوية مرض السكري – مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا أو الثيازيدوليدين – فإن نظام الكيتو الغذائي يعزز فقدان الوزن ويعزز فوائده الصحية الأيضية. منبهات GLP-1، على الرغم من فعاليتها في إنقاص الوزن، إلا أنها لها آثار جانبية محتملة مثل التهاب البنكرياس.

تشمل الفوائد الإضافية لنظام الكيتو الغذائي تخفيف الأعراض لحالات مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، ومتلازمة القولون العصبي (IBS)، واختلال وظائف السمنة. وقد يؤدي أيضًا إلى تحسين وظيفة المرارة، في حين تم ربط الأنظمة الغذائية قليلة الدهون بزيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة.

اهتمامات مبنية على اهتمامات مشتركة

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات تؤثر سلبًا على الخلايا أو الأنسجة السليمة. في الواقع، يحتاج الجسم فقط إلى كمية صغيرة من الجلوكوز، والتي يمكن إنتاجها بشكل طبيعي من خلال تكوين الجلوكوز - تحويل الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية إلى جلوكوز.

وفقا لتقرير صدر عام 2005 من أكاديميات العلوم الوطنية، فإن متطلبات الكربوهيدرات الأساسية للبشر هي صفر فعليا.

يتم أيضًا إثارة المخاوف بشأن استهلاك الدهون المشبعة واللحوم الحمراء في نظام الكيتو الغذائي بشكل متكرر. ومع ذلك، فإن المراجعات الدقيقة للأدلة الموجودة لا تظهر وجود صلة قوية بين تناول الدهون المشبعة وأمراض القلب. وبالمثل، لم يكن استهلاك اللحوم الحمراء مرتبطا بشكل واضح بأمراض القلب أو السرطان أو مرض السكري.

تناول كميات كبيرة من البروتين لا يضر بوظائف الكلى لدى الأفراد الأصحاء. في الواقع، يمكن أن تكون الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات مفيدة لمرضى السكري الذين يعانون من مرض الكلى المزمن حتى المرحلة الثالثة ويمكنهم أيضًا تحسين وظائف الكلى بمرور الوقت.

تؤدي الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات باستمرار إلى فقدان الوزن بشكل أكبر مقارنة بالأنظمة الغذائية منخفضة الدهون ولا تسبب نقصًا غذائيًا. كما أنها تدعم مستويات عالية من مستويات الكولسترول HDL.

بالمقارنة مع الأنظمة الغذائية النباتية - التي يتبعها غالبًا الأشخاص الذين هم بالفعل أقل عرضة للخطر - فإن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لديها أدلة أقوى لدعم فعاليتها في مجموعات سكانية متنوعة.

الاستدامة والقدرة على تحمل التكاليف

الامتثال هو عامل حاسم في نجاح أي نظام غذائي. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات (أقل من 100 جرام من الكربوهيدرات يوميًا) يستمرون عادةً لمدة عام على الأقل، مع تجاوز أكثر من الثلث عامين مع الحفاظ على فقدان الوزن.

تعمل هذه الأنظمة الغذائية أيضًا على تعزيز الشبع، مما يساعد الأشخاص على الشعور بالشبع وتقليل الرغبة الشديدة، ودعم الالتزام على المدى الطويل.

ومن منظور بيئي، ذكرت وكالة حماية البيئة الأمريكية في عام 2019 أن الماشية تمثل 4% فقط من إجمالي انبعاثات الغازات الدفيئة في البلاد. بالإضافة إلى ذلك، تبين أن تربية الماشية تعمل على تحسين صحة التربة بعدة طرق.

من الناحية الاقتصادية، تعتبر الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات ممكنة. وفي عام 2019، بلغت التكلفة الأسبوعية الإضافية المقدرة للشخص الواحد 9 دولارات فقط. توفر هذه الأنظمة الغذائية الفيتامينات والمعادن الأساسية مع دعم الأداء البدني لكل من الرياضيين والعسكريين.

إن الخيارات الميسرة والغنية بالعناصر الغذائية مثل البيض واللحم البقري المفروم تجعل تناول الطعام منخفض الكربوهيدرات متاحًا. بالإضافة إلى ذلك، تتوفر موارد مجانية لأولئك الذين يبحثون عن خطط وجبات الكيتو الصديقة للميزانية.

دبلوم

تدعم الأدلة فعالية الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات للأشخاص الذين يختارونها. العديد من المخاوف الشائعة بشأن آثارها الصحية لا تدعمها الأبحاث العلمية. توفر هذه الأنظمة الغذائية جميع العناصر الغذائية الضرورية دون أي آثار ضارة، مما يجعلها خيارًا قابلاً للتطبيق ومستدامًا.

بالنسبة لأولئك الذين يبحثون عن نهج بديل لإدارة الوزن والصحة الأيضية، فإن الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات والكيتو توفر خيارًا عمليًا مدعومًا جيدًا.

مصادر: