Кето противоречия? Експертите казват, че е тук, за да остане

Кето противоречия? Експертите казват, че е тук, за да остане

Експертите развенчават митовете и подчертават науката зад нисковъглехидратните и кетогенните диети за управление на хронични заболявания.

С глобалното нарастване на хроничните заболявания необходимостта от ефективни интервенции в начина на живот е по-спешна от всякога. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати („ниско съдържание на въглехидрати“) и кетогенните („кето“) диети привлякоха значително внимание – както подкрепа, така и скептицизъм – и обществеността и научните общности.

Наскоро публикувана работа вхранителни веществаПредоставя основан на доказателства експертен анализ на ефективността, безопасността и устойчивостта на тези диети.

Необходимостта от хранителни решения

Над 90% от възрастните американци или имат рискови фактори, свързани с начина на живот, или се лекуват за кардиометаболитни заболявания като затлъстяване, диабет и сърдечни заболявания. Идентифицирането на ефективни хранителни подходи може да играе ключова роля за намаляване на тези рискове.

Хиляди клинични проучвания показват, че ограничаването на въглехидратите може да намали риска от сърдечно-метаболитни и психични заболявания. Няколко медицински организации в САЩ, Европа, Канада и Австралия са признали тези резултати.

Групи като Асоциацията по медицина срещу затлъстяването и Американската сърдечна асоциация (AHA) са признали, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да осигурят по-големи ползи от простото ограничаване на калориите, особено за хора с наднормено тегло или затлъстяване. Съобщените ползи включват загуба на тегло, подобрен контрол на кръвната захар, по-добро регулиране на холестерола и понижено кръвно налягане.

Докато някои здравни специалисти се фокусират върху потенциални недостатъци - като "кето грип", временен период на умора и дискомфорт - тези симптоми обикновено са леки и управляеми. Прости решения като увеличаване на приема на електролити са добре документирани от 2011 г.

Други изследователи посочиха проучвания, показващи повишен риск от смъртност при диети с ниско съдържание на въглехидрати. Много от тези проучвания обаче включват диети с до 37% от дневните калории от въглехидрати. За разлика от това, истинските диети с ниско съдържание на въглехидрати позволяват само до 26% от калориите от въглехидрати, докато кето диетите ограничават приема до по-малко от 10%.

Тази последна статия предоставя балансирана дискусия за ползите и предизвикателствата на въглехидратните и кето диети, базирана на задълбочени изследвания и клиничен опит.

Ползите от диетите с ниско съдържание на въглехидрати

Кетозата, състояние, при което тялото изгаря мазнини за енергия вместо глюкоза, е отличителен белег на кето диетата. Противно на погрешните схващания, кетозата е различна от кетоацидозата, опасно състояние, което засяга предимно хора с диабет тип 1.

Доказано е, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати подобряват повечето холестеролни маркери, с изключение на LDL холестерола (LDL-C). Въпреки това, повишаването на LDL-C обикновено се наблюдава при слаби индивиди и настоящите доказателства не го свързват категорично с по-висок риск от сърдечни заболявания.

Едно значимо проучване установи, че кето диетата подобрява 17 от 20 сърдечно-съдови рискови фактора, с изключение на LDL-C. След две години участниците имат 12% намаление на рисковия резултат (10-годишно атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване).

Тези диети също помагат за нормализиране на кръвната захар и нивата на инсулин, като същевременно намаляват възпалението. По-специално, няколко клинични проучвания показват, че кето диетата може да обърне диабет тип 2, като повече от 50% от участниците са успели да постигнат ремисия в рамките на 10 седмици.

Едно проучване проследява пациенти с диабет със средна продължителност на заболяването от осем години и установява, че нивата на кръвната захар остават нормални в продължение на две години.

За разлика от лекарствата за диабет – като инсулин, сулфонилурея или тиазолидин – кето диетата насърчава загубата на тегло и подобрява метаболитните ползи за здравето. GLP-1 агонистите, въпреки че са ефективни за загуба на тегло, имат потенциални странични ефекти като панкреатит.

Допълнителните предимства на кето диетата включват облекчаване на симптомите при състояния като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), синдром на раздразнените черва (IBS) и дисфункция при затлъстяване. Може също да подобри функцията на жлъчния мехур, докато диетите с ниско съдържание на мазнини са свързани с по-висок риск от камъни в жлъчката.

Притеснения, основани на общи притеснения

Често срещано погрешно схващане е, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати влияят отрицателно на здравите клетки или тъкани. В действителност тялото се нуждае само от малко количество глюкоза, което може да се произведе естествено чрез глюконеогенеза – превръщането на аминокиселини и мастни киселини в глюкоза.

Според доклад от 2005 г. на Националните академии на науките, необходимостта от основни въглехидрати за хората е на практика нула.

Често се повдигат и опасенията относно консумацията на наситени мазнини и червено месо при кето диета. Въпреки това, строги прегледи на съществуващите доказателства не показват силна връзка между приема на наситени мазнини и сърдечните заболявания. По същия начин консумацията на червено месо не е ясно свързана със сърдечни заболявания, рак или диабет.

По-високият прием на протеини не уврежда бъбречната функция при здрави индивиди. Всъщност диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да бъдат полезни за пациенти с диабет със стадий 3 на хронично бъбречно заболяване и дори могат да подобрят бъбречната функция с течение на времето.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати постоянно водят до по-голяма загуба на тегло в сравнение с диетите с ниско съдържание на мазнини и не причиняват хранителни дефицити. Те също така поддържат високи нива на HDL холестерол.

В сравнение с диетите на растителна основа - често следвани от хора, които вече са изложени на по-нисък риск - диетите с ниско съдържание на въглехидрати имат по-силни доказателства в подкрепа на тяхната ефективност при различни популации.

Устойчивост и достъпност

Спазването на правилата е решаващ фактор за успеха на всяка диета. Проучванията показват, че хората на диети с ниско съдържание на въглехидрати (по-малко от 100 g въглехидрати на ден) обикновено остават поне една година, като над една трета надхвърлят две години, като същевременно поддържат загубата на тегло.

Тези диети също насърчават засищането, като помагат на хората да се чувстват сити и намаляват апетита, като поддържат дългосрочно придържане.

От екологична гледна точка Агенцията за опазване на околната среда на САЩ съобщи през 2019 г., че добитъкът представлява само 4% от общите емисии на парникови газове в страната. Освен това е установено, че отглеждането на едър рогат добитък подобрява здравето на почвата по няколко начина.

Икономически диетите с ниско съдържание на въглехидрати са осъществими. През 2019 г. прогнозните допълнителни седмични разходи на човек бяха само $9. Тези диети осигуряват основни витамини и минерали, като същевременно поддържат физическото представяне както на спортисти, така и на военни.

Достъпни и богати на хранителни вещества опции като яйца и смляно говеждо месо правят храненето с ниско съдържание на въглехидрати достъпно. Освен това са налични безплатни ресурси за тези, които търсят бюджетни планове за кето хранене.

Диплома

Доказателствата подкрепят ефективността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати за хората, които ги избират. Много често срещани опасения относно техните ефекти върху здравето не са подкрепени от научни изследвания. Тези диети осигуряват всички необходими хранителни вещества без никакви неблагоприятни ефекти, което ги прави жизнеспособна и устойчива опция.

За тези, които търсят алтернативен подход за управление на теглото и метаболитно здраве, диетите с ниско съдържание на въглехидрати и кето предлагат добре поддържан и практичен избор.

източници: