Keto kontroverze? Odborníci říkají, že to tady zůstane

Keto kontroverze? Odborníci říkají, že to tady zůstane

Odborníci boří mýty a zdůrazňují vědu, která stojí za nízkosacharidovými a ketogenními dietami pro léčbu chronických onemocnění.

S celosvětovým nárůstem chronických onemocnění je potřeba účinných zásahů do životního stylu naléhavější než kdy jindy. Nízkosacharidové („nízkosacharidové“) a ketogenní („keto“) diety si získaly významnou pozornost – jak podporu, tak skepticismus – a veřejnost a vědecké komunity.

Nedávno publikovaná práce vŽivinyPoskytuje na důkazech podloženou expertní analýzu účinnosti, bezpečnosti a udržitelnosti těchto diet.

Potřeba nutričních řešení

Více než 90 % dospělých Američanů má buď rizikové faktory související se životním stylem, nebo se léčí na kardiometabolická onemocnění, jako je obezita, cukrovka a srdeční choroby. Identifikace účinných výživových přístupů by mohla hrát klíčovou roli při snižování těchto rizik.

Tisíce klinických studií prokázaly, že omezení sacharidů může snížit riziko kardiometabolických a duševních onemocnění. Tyto výsledky uznalo několik lékařských organizací v USA, Evropě, Kanadě a Austrálii.

Skupiny jako Obesity Medicine Association a American Heart Association (AHA) uznaly, že nízkosacharidové diety mohou poskytnout větší výhody než jednoduché omezení kalorií, zejména u jedinců s nadváhou nebo obezitou. Mezi uváděné výhody patří úbytek hmotnosti, lepší kontrola krevního cukru, lepší regulace cholesterolu a snížení krevního tlaku.

Zatímco někteří zdravotníci se zaměřují na potenciální nevýhody – jako je „keto chřipka“, dočasné období únavy a nepohodlí – tyto příznaky jsou obvykle mírné a zvládnutelné. Jednoduchá řešení, jako je zvýšení příjmu elektrolytu, jsou dobře zdokumentována od roku 2011.

Jiní vědci poukázali na studie naznačující zvýšené riziko úmrtnosti u nízkosacharidových diet. Mnohé z těchto studií však zahrnovaly diety s až 37 % denních kalorií ze sacharidů. Naproti tomu skutečné nízkosacharidové diety umožňují pouze 26 % kalorií ze sacharidů, zatímco keto diety omezují příjem na méně než 10 %.

Tento nejnovější článek poskytuje vyváženou diskuzi o výhodách a výzvách sacharidových a keto diet na základě rozsáhlého výzkumu a klinických zkušeností.

Výhody nízkosacharidových diet

Ketóza, stav, kdy tělo spaluje tuk na energii místo glukózy, je charakteristickým znakem ketodiety. Na rozdíl od mylných představ se ketóza liší od ketoacidózy, což je nebezpečný stav, který primárně postihuje jedince s diabetem 1. typu.

Bylo prokázáno, že nízkosacharidové diety zlepšují většinu ukazatelů cholesterolu, s výjimkou LDL cholesterolu (LDL-C). Zvýšení LDL-C je však typicky pozorováno u štíhlých jedinců a současné důkazy to silně nespojují s vyšším rizikem srdečních onemocnění.

Jedna významná studie zjistila, že keto dieta zlepšila 17 z 20 kardiovaskulárních rizikových faktorů kromě LDL-C. Po dvou letech měli účastníci 12% snížení rizikového skóre (10leté aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění).

Tyto diety také pomáhají normalizovat hladinu krevního cukru a inzulínu a zároveň snižují zánět. Zejména několik klinických studií naznačuje, že keto dieta může zvrátit diabetes 2. typu, přičemž více než 50 % účastníků je schopno dosáhnout remise během 10 týdnů.

Jedna studie sledovala pacienty s cukrovkou s průměrnou dobou trvání onemocnění osm let a zjistila, že hladina cukru v krvi zůstala normální po dobu dvou let.

Na rozdíl od léků na cukrovku – jako je inzulín, sulfonylmočovina nebo thiazolidinát – keto dieta podporuje hubnutí a zvyšuje její metabolické zdravotní přínosy. Agonisté GLP-1, ačkoli jsou účinné pro hubnutí, mají potenciální vedlejší účinky, jako je pankreatitida.

Mezi další výhody keto diety patří úleva od symptomů u stavů, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD), syndrom dráždivého tračníku (IBS) a dysfunkce obezity. Může také zlepšit funkci žlučníku, zatímco nízkotučné diety byly spojeny s vyšším rizikem žlučových kamenů.

Obavy založené na společných obavách

Častou mylnou představou je, že nízkosacharidové diety negativně ovlivňují zdravé buňky nebo tkáně. Ve skutečnosti tělo potřebuje pouze malé množství glukózy, které může být přirozeně produkováno glukoneogenezí – přeměnou aminokyselin a mastných kyselin na glukózu.

Podle zprávy National Science Academy z roku 2005 je základní potřeba sacharidů pro člověka prakticky nulová.

Často se také objevují obavy z konzumace nasycených tuků a červeného masa při keto dietě. Přísné přehledy existujících důkazů však neprokazují silnou souvislost mezi příjmem nasycených tuků a srdečními chorobami. Stejně tak konzumace červeného masa nebyla jasně spojena se srdečními chorobami, rakovinou nebo cukrovkou.

Vyšší příjem bílkovin nepoškozuje funkci ledvin u zdravých jedinců. Ve skutečnosti mohou být diety s nízkým obsahem sacharidů prospěšné pro pacienty s cukrovkou až do 3. stádia chronického onemocnění ledvin a mohou dokonce časem zlepšit funkci ledvin.

Nízkosacharidové diety trvale vedou k většímu úbytku hmotnosti ve srovnání s nízkotučnými dietami a nezpůsobují nutriční nedostatky. Podporují také vysokou hladinu HDL cholesterolu.

Ve srovnání s rostlinnou stravou – kterou často následují lidé, kteří jsou již ohroženi nižším rizikem – mají nízkosacharidové diety silnější důkazy pro podporu jejich účinnosti v různých populacích.

Udržitelnost a cenová dostupnost

Dodržování je zásadním faktorem úspěchu každé diety. Studie ukazují, že lidé na dietě s nízkým obsahem sacharidů (méně než 100 g sacharidů denně) obvykle vydrží alespoň rok, přičemž více než třetina překročí dva roky, přičemž si udrží hubnutí.

Tyto diety také podporují pocit sytosti, pomáhají lidem cítit se syté a snižují chutě, čímž podporují dlouhodobé dodržování.

Z hlediska životního prostředí americká Agentura pro ochranu životního prostředí v roce 2019 uvedla, že hospodářská zvířata tvoří pouze 4 % celkových emisí skleníkových plynů v zemi. Navíc bylo zjištěno, že chov dobytka zlepšuje zdraví půdy několika způsoby.

Ekonomicky jsou nízkosacharidové diety proveditelné. V roce 2019 byly odhadované dodatečné týdenní náklady na osobu pouze 9 USD. Tyto diety poskytují základní vitamíny a minerály a zároveň podporují fyzický výkon jak pro sportovce, tak pro vojenský personál.

Cenově dostupné a na živiny bohaté možnosti, jako jsou vejce a mleté ​​hovězí maso, umožňují stravování s nízkým obsahem sacharidů. Kromě toho jsou k dispozici bezplatné zdroje pro ty, kteří hledají levné keto stravovací plány.

Diplom

Důkazy podporují účinnost nízkosacharidových diet pro lidi, kteří si je vyberou. Mnoho běžných obav o jejich zdravotní účinky není podpořeno vědeckým výzkumem. Tyto diety poskytují všechny potřebné živiny bez jakýchkoli nepříznivých účinků, což z nich činí životaschopnou a udržitelnou možnost.

Pro ty, kteří hledají alternativní přístup k řízení hmotnosti a metabolického zdraví, nabízejí nízkosacharidové a keto diety dobře podporovanou a praktickou volbu.

Zdroje: