Keto-kontrovers? Eksperter siger, at det er kommet for at blive

Keto-kontrovers? Eksperter siger, at det er kommet for at blive

Eksperter afliver myter og fremhæver videnskaben bag low-carb og ketogene diæter til behandling af kroniske sygdomme.

Med den globale stigning i kroniske sygdomme er behovet for effektive livsstilsinterventioner mere presserende end nogensinde. Low-carb (“low-carb”) og ketogen (“keto”) diæter har fået betydelig opmærksomhed – både støtte og skepsis – og offentligheden og videnskabelige samfund.

Et nyligt udgivet værk iNæringsstofferGiver evidensbaseret ekspertanalyse af effektiviteten, sikkerheden og bæredygtigheden af ​​disse diæter.

Behovet for ernæringsmæssige løsninger

Over 90% af amerikanske voksne har enten livsstilsrelaterede risikofaktorer eller bliver behandlet for kardiometaboliske sygdomme som fedme, diabetes og hjertesygdomme. Identifikation af effektive ernæringsmæssige tilgange kunne spille en nøglerolle i at reducere disse risici.

Tusindvis af kliniske undersøgelser har vist, at kulhydratbegrænsning kan reducere risikoen for kardiometabolske og psykiske sygdomme. Flere medicinske organisationer i USA, Europa, Canada og Australien har anerkendt disse resultater.

Grupper såsom Obesity Medicine Association og American Heart Association (AHA) har erkendt, at diæter med lavt kulhydratindhold kan give større fordele end simpel kaloriebegrænsning, især for overvægtige eller fede personer. Rapporterede fordele omfatter vægttab, forbedret blodsukkerkontrol, bedre kolesterolregulering og nedsat blodtryk.

Mens nogle sundhedsprofessionelle fokuserer på potentielle ulemper - som "keto-influenzaen", en midlertidig periode med træthed og ubehag - er disse symptomer typisk milde og håndterbare. Simple løsninger som at øge elektrolytindtagelsen har været veldokumenteret siden 2011.

Andre forskere har peget på undersøgelser, der indikerer en øget risiko for dødelighed med lav-kulhydrat kost. Imidlertid involverede mange af disse undersøgelser diæter med op til 37 % af de daglige kalorier fra kulhydrater. I modsætning hertil tillader ægte low-carb-diæter kun op til 26% af kalorierne fra kulhydrater, mens keto-diæter begrænser indtaget til mindre end 10%.

Dette seneste papir giver en afbalanceret diskussion af fordelene og udfordringerne ved kulhydrat- og ketodiæter baseret på omfattende forskning og klinisk erfaring.

Fordele ved low-carb diæter

Ketose, en tilstand, hvor kroppen forbrænder fedt til energi i stedet for glukose, er et kendetegn for keto-diæten. I modsætning til misforståelser er ketose forskellig fra ketoacidose, en farlig tilstand, der primært rammer personer med type 1-diabetes.

Diæter med lavt kulhydratindhold har vist sig at forbedre de fleste kolesterolmarkører, med undtagelse af LDL-kolesterol (LDL-C). LDL-C-stigninger ses dog typisk hos magre individer, og nuværende beviser forbinder ikke dette stærkt med en højere risiko for hjertesygdomme.

En væsentlig undersøgelse viste, at en keto-diæt forbedrede 17 af 20 kardiovaskulære risikofaktorer undtagen LDL-C. Efter to år havde deltagerne en reduktion på 12 % i risikoscore (10 års aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom).

Disse diæter hjælper også med at normalisere blodsukker- og insulinniveauer, mens de reducerer inflammation. Især tyder flere kliniske undersøgelser på, at keto-diæten kan vende type 2-diabetes, hvor mere end 50 % af deltagerne er i stand til at opnå remission inden for 10 uger.

En undersøgelse fulgte diabetespatienter med en gennemsnitlig sygdomsvarighed på otte år og fandt, at blodsukkerniveauet forblev normale i to år.

I modsætning til diabetesmedicin - såsom insulin, sulfonylurinstof eller thiazolidineret - fremmer keto-diæten vægttab og forbedrer dens metaboliske sundhedsmæssige fordele. GLP-1-agonister har, selvom de er effektive til vægttab, potentielle bivirkninger såsom pancreatitis.

Yderligere fordele ved keto-diæten omfatter symptomlindring for tilstande som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), irritabel tyktarm (IBS) og fedmedysfunktion. Det kan også forbedre galdeblærens funktion, mens fedtfattig kost er blevet forbundet med en højere risiko for galdesten.

Bekymringer baseret på fælles bekymringer

En almindelig misforståelse er, at diæter med lavt kulhydratindhold negativt påvirker sunde celler eller væv. I virkeligheden har kroppen kun brug for en lille mængde glukose, som kan produceres naturligt gennem glukoneogenese - omdannelsen af ​​aminosyrer og fedtsyrer til glukose.

Ifølge en rapport fra 2005 fra National Science Academies er det væsentlige kulhydratbehov for mennesker reelt nul.

Bekymringerne om mættet fedt og forbrug af rødt kød på en keto-diæt er også ofte rejst. Men strenge gennemgange af eksisterende beviser viser ikke en stærk sammenhæng mellem indtag af mættet fedt og hjertesygdomme. På samme måde var forbruget af rødt kød ikke tydeligt forbundet med hjertesygdomme, kræft eller diabetes.

Højere proteinindtag skader ikke nyrefunktionen hos raske personer. Faktisk kan low-carb diæter være gavnlige for diabetespatienter med op til trin 3 kronisk nyresygdom og kan endda forbedre nyrefunktionen over tid.

Lavkulhydratdiæter resulterer konsekvent i større vægttab sammenlignet med fedtfattige diæter og forårsager ikke ernæringsmæssige mangler. De understøtter også høje niveauer af HDL-kolesterolniveauer.

Sammenlignet med plantebaserede diæter - ofte efterfulgt af mennesker, der allerede er i lavere risiko - har lavkulhydratdiæter stærkere beviser for at understøtte deres effektivitet i forskellige befolkningsgrupper.

Bæredygtighed og overkommelighed

Overholdelse er en afgørende faktor for succes med enhver diæt. Undersøgelser viser, at folk på lav-kulhydratdiæter (mindre end 100 g kulhydrater om dagen) typisk bliver på i mindst et år, hvor over en tredjedel går ud over to år, mens de bevarer deres vægttab.

Disse diæter fremmer også mæthed, hjælper folk med at føle sig mætte og reducerer trang, hvilket understøtter langsigtet tilslutning.

Fra et miljømæssigt perspektiv rapporterede U.S. Environmental Protection Agency i 2019, at husdyr kun tegnede sig for 4% af landets samlede drivhusgasemissioner. Derudover har kvægopdræt vist sig at forbedre jordens sundhed på flere måder.

Økonomisk er low-carb diæter mulige. I 2019 var den anslåede ekstra ugentlige pris pr. person kun $9. Disse diæter giver vigtige vitaminer og mineraler, mens de understøtter fysisk præstation for både atleter og militært personel.

Overkommelige og næringsrige muligheder som æg og hakket oksekød gør lavkulhydrat-spisning tilgængelig. Derudover er gratis ressourcer tilgængelige for dem, der leder efter budgetvenlige keto-måltidsplaner.

Eksamensbevis

Beviser understøtter effektiviteten af ​​low-carb diæter for folk, der vælger dem. Mange almindelige bekymringer om deres helbredseffekter understøttes ikke af videnskabelig forskning. Disse diæter giver alle de nødvendige næringsstoffer uden nogen negative virkninger, hvilket gør dem til en levedygtig og bæredygtig mulighed.

For dem, der leder efter en alternativ tilgang til vægtstyring og metabolisk sundhed, tilbyder low-carb- og keto-diæter et velunderstøttet, praktisk valg.

Kilder: