Κέτο διαμάχη; Οι ειδικοί λένε ότι ήρθε για να μείνει

Κέτο διαμάχη; Οι ειδικοί λένε ότι ήρθε για να μείνει

Οι ειδικοί καταρρίπτουν μύθους και υπογραμμίζουν την επιστήμη πίσω από τις δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και κετογονικών για τη διαχείριση χρόνιων ασθενειών.

Με την παγκόσμια αύξηση των χρόνιων παθήσεων, η ανάγκη για αποτελεσματικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής είναι πιο επιτακτική από ποτέ. Οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων («χαμηλών υδατανθράκων») και οι κετογονικές («κετο») δίαιτες έχουν κερδίσει σημαντική προσοχή -τόσο υποστήριξη όσο και σκεπτικισμό- και το κοινό και τις επιστημονικές κοινότητες.

Ένα έργο που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στοΘρεπτικά συστατικάΠαρέχει τεκμηριωμένη ανάλυση εμπειρογνωμόνων για την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια και τη βιωσιμότητα αυτών των δίαιτων.

Η ανάγκη για διατροφικές λύσεις

Πάνω από το 90% των Αμερικανών ενηλίκων είτε έχουν παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής ή λαμβάνουν θεραπεία για καρδιομεταβολικές ασθένειες όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις. Ο εντοπισμός αποτελεσματικών διατροφικών προσεγγίσεων θα μπορούσε να διαδραματίσει βασικό ρόλο στη μείωση αυτών των κινδύνων.

Χιλιάδες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο περιορισμός των υδατανθράκων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιομεταβολικών και ψυχικών ασθενειών. Αρκετοί ιατρικοί οργανισμοί στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, τον Καναδά και την Αυστραλία έχουν αναγνωρίσει αυτά τα αποτελέσματα.

Ομάδες όπως το Obesity Medicine Association και η American Heart Association (AHA) έχουν αναγνωρίσει ότι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να προσφέρουν μεγαλύτερα οφέλη από τον απλό περιορισμό των θερμίδων, ιδιαίτερα για υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα. Τα αναφερόμενα οφέλη περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, βελτιωμένο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, καλύτερη ρύθμιση της χοληστερόλης και μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Ενώ ορισμένοι επαγγελματίες υγείας επικεντρώνονται σε πιθανά μειονεκτήματα - όπως η «κετογρίππη», μια προσωρινή περίοδος κόπωσης και δυσφορίας - αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και διαχειρίσιμα. Απλές λύσεις όπως η αύξηση της πρόσληψης ηλεκτρολυτών έχουν τεκμηριωθεί καλά από το 2011.

Άλλοι ερευνητές έχουν επισημάνει μελέτες που δείχνουν αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας με δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων. Ωστόσο, πολλές από αυτές τις μελέτες αφορούσαν δίαιτες με έως και 37% των ημερήσιων θερμίδων από υδατάνθρακες. Αντίθετα, οι πραγματικές δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων επιτρέπουν μόνο έως και το 26% των θερμίδων από υδατάνθρακες, ενώ οι δίαιτες κετο περιορίζουν την πρόσληψη σε λιγότερο από 10%.

Αυτή η τελευταία εργασία παρέχει μια ισορροπημένη συζήτηση για τα οφέλη και τις προκλήσεις της δίαιτας με υδατάνθρακες και κετο, βασισμένη σε εκτεταμένη έρευνα και κλινική εμπειρία.

Οφέλη από δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων

Η κέτωση, μια κατάσταση στην οποία το σώμα καίει λίπος για ενέργεια αντί για γλυκόζη, είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της κετοδίαιτας. Σε αντίθεση με τις εσφαλμένες αντιλήψεις, η κέτωση διαφέρει από την κετοξέωση, μια επικίνδυνη κατάσταση που επηρεάζει κυρίως άτομα με διαβήτη τύπου 1.

Οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τους περισσότερους δείκτες χοληστερόλης, με εξαίρεση την LDL χοληστερόλη (LDL-C). Ωστόσο, οι αυξήσεις της LDL-C παρατηρούνται συνήθως σε αδύνατα άτομα και τα τρέχοντα στοιχεία δεν το συνδέουν έντονα με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Μια σημαντική μελέτη διαπίστωσε ότι μια δίαιτα κετο βελτίωσε 17 από τους 20 παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου εκτός από την LDL-C. Μετά από δύο χρόνια, οι συμμετέχοντες είχαν 12% μείωση στη βαθμολογία κινδύνου (10ετής αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος).

Αυτές οι δίαιτες βοηθούν επίσης στην ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα ενώ μειώνουν τη φλεγμονή. Συγκεκριμένα, αρκετές κλινικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η δίαιτα κετο μπορεί να αναστρέψει τον διαβήτη τύπου 2, με περισσότερο από το 50% των συμμετεχόντων να μπορούν να επιτύχουν ύφεση εντός 10 εβδομάδων.

Μια μελέτη παρακολούθησε ασθενείς με διαβήτη με μέση διάρκεια νόσου οκτώ χρόνια και διαπίστωσε ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παρέμειναν φυσιολογικά για δύο χρόνια.

Σε αντίθεση με τα φάρμακα για τον διαβήτη – όπως η ινσουλίνη, η σουλφονυλουρία ή η θειαζολιδινωμένη – η κετοδίαιτα προάγει την απώλεια βάρους και ενισχύει τα μεταβολικά οφέλη για την υγεία. Οι αγωνιστές GLP-1, αν και αποτελεσματικοί για την απώλεια βάρους, έχουν πιθανές παρενέργειες όπως η παγκρεατίτιδα.

Πρόσθετα οφέλη της κετο-δίαιτας περιλαμβάνουν την ανακούφιση των συμπτωμάτων για καταστάσεις όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και η δυσλειτουργία της παχυσαρκίας. Μπορεί επίσης να βελτιώσει τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, ενώ οι δίαιτες χαμηλών λιπαρών έχουν συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο χολόλιθων.

Ανησυχίες που βασίζονται σε κοινές ανησυχίες

Μια κοινή παρανόηση είναι ότι οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων επηρεάζουν αρνητικά τα υγιή κύτταρα ή ιστούς. Στην πραγματικότητα, το σώμα χρειάζεται μόνο μια μικρή ποσότητα γλυκόζης, η οποία μπορεί να παραχθεί φυσικά μέσω της γλυκονεογένεσης – της μετατροπής των αμινοξέων και των λιπαρών οξέων σε γλυκόζη.

Σύμφωνα με μια έκθεση του 2005 από τις Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών, οι βασικές απαιτήσεις σε υδατάνθρακες για τον άνθρωπο είναι ουσιαστικά μηδενικές.

Οι ανησυχίες σχετικά με την κατανάλωση κορεσμένων λιπαρών και κόκκινου κρέατος σε μια δίαιτα κετο επίσης εγείρονται συχνά. Ωστόσο, οι αυστηρές ανασκοπήσεις των υπαρχόντων στοιχείων δεν δείχνουν ισχυρή σχέση μεταξύ της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών και των καρδιακών παθήσεων. Ομοίως, η κατανάλωση κόκκινου κρέατος δεν συνδέθηκε σαφώς με καρδιακές παθήσεις, καρκίνο ή διαβήτη.

Η υψηλότερη πρόσληψη πρωτεΐνης δεν βλάπτει τη λειτουργία των νεφρών σε υγιή άτομα. Στην πραγματικότητα, οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να είναι ευεργετικές για ασθενείς με διαβήτη με χρόνια νεφρική νόσο έως και στο στάδιο 3 και μπορούν ακόμη και να βελτιώσουν τη λειτουργία των νεφρών με την πάροδο του χρόνου.

Οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων έχουν σταθερά ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους σε σύγκριση με τις δίαιτες χαμηλών λιπαρών και δεν προκαλούν διατροφικές ελλείψεις. Υποστηρίζουν επίσης υψηλά επίπεδα των επιπέδων HDL χοληστερόλης.

Σε σύγκριση με τις φυτικές δίαιτες - που συχνά ακολουθούνται από άτομα που ήδη διατρέχουν χαμηλότερο κίνδυνο - οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων έχουν ισχυρότερα στοιχεία που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά τους σε διαφορετικούς πληθυσμούς.

Βιωσιμότητα και προσιτή τιμή

Η συμμόρφωση είναι καθοριστικός παράγοντας για την επιτυχία οποιασδήποτε δίαιτας. Μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που ακολουθούν δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων (λιγότερο από 100 γραμμάρια υδατανθράκων την ημέρα) συνήθως παραμένουν για τουλάχιστον ένα χρόνο, με πάνω από το ένα τρίτο να υπερβαίνει τα δύο χρόνια διατηρώντας παράλληλα την απώλεια βάρους.

Αυτές οι δίαιτες προάγουν επίσης τον κορεσμό, βοηθώντας τους ανθρώπους να αισθάνονται χορτάτοι και μειώνοντας τη λαχτάρα, υποστηρίζοντας τη μακροχρόνια συμμόρφωση.

Από περιβαλλοντική άποψη, η Υπηρεσία Προστασίας του Περιβάλλοντος των ΗΠΑ ανέφερε το 2019 ότι τα ζώα αντιστοιχούσαν μόνο στο 4% των συνολικών εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου της χώρας. Επιπλέον, η εκτροφή βοοειδών έχει βρεθεί ότι βελτιώνει την υγεία του εδάφους με διάφορους τρόπους.

Οικονομικά, οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι εφικτές. Το 2019, το εκτιμώμενο πρόσθετο εβδομαδιαίο κόστος ανά άτομο ήταν μόνο 9 $. Αυτές οι δίαιτες παρέχουν βασικές βιταμίνες και μέταλλα ενώ υποστηρίζουν τη σωματική απόδοση τόσο για τους αθλητές όσο και για το στρατιωτικό προσωπικό.

Οι προσιτές και πλούσιες σε θρεπτικά συστατικά επιλογές, όπως τα αυγά και ο κιμάς βοείου κρέατος, καθιστούν προσβάσιμη την κατανάλωση χαμηλών υδατανθράκων. Επιπλέον, διατίθενται δωρεάν πόροι για όσους αναζητούν οικονομικά σχέδια γευμάτων κετο.

Δίπλωμα

Τα στοιχεία υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα των δίαιτων χαμηλών υδατανθράκων για τα άτομα που τις επιλέγουν. Πολλές κοινές ανησυχίες σχετικά με τις επιπτώσεις τους στην υγεία δεν υποστηρίζονται από την επιστημονική έρευνα. Αυτές οι δίαιτες παρέχουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά χωρίς αρνητικές επιπτώσεις, καθιστώντας τις μια βιώσιμη και βιώσιμη επιλογή.

Για όσους αναζητούν μια εναλλακτική προσέγγιση για τη διαχείριση του βάρους και της μεταβολικής υγείας, οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων και κετο δίαιτες προσφέρουν μια καλά υποστηριζόμενη, πρακτική επιλογή.

Πηγές: