Keto poleemika? Eksperdid ütlevad, et see on siin, et jääda

Keto poleemika? Eksperdid ütlevad, et see on siin, et jääda

Eksperdid kummutavad müüte ja tõstavad esile teadust, mis on seotud madala süsivesikusisaldusega ja ketogeense dieediga krooniliste haiguste raviks.

Krooniliste haiguste ülemaailmse sagenemise tõttu on vajadus tõhusate elustiili sekkumiste järele pakilisem kui kunagi varem. Madala süsivesikusisaldusega ("madala süsivesikusisaldusega") ja ketogeensed ("keto") dieedid on pälvinud märkimisväärset tähelepanu – nii toetust kui ka skeptitsismi – ning avalikkust ja teadusringkondi.

Hiljuti avaldatud teos aastalToitainedPakub tõenduspõhist ekspertanalüüsi nende dieetide tõhususe, ohutuse ja jätkusuutlikkuse kohta.

Vajadus toitumislahenduste järele

Üle 90% Ameerika täiskasvanutest on kas elustiiliga seotud riskifaktorid või neid ravitakse selliste kardiometaboolsete haiguste nagu rasvumine, diabeet ja südamehaigused. Tõhusate toitumisviiside väljaselgitamine võib nende riskide vähendamisel mängida võtmerolli.

Tuhanded kliinilised uuringud on näidanud, et süsivesikute piiramine võib vähendada kardiometaboolsete ja vaimuhaiguste riski. Mitmed meditsiiniorganisatsioonid USA-s, Euroopas, Kanadas ja Austraalias on neid tulemusi tunnustanud.

Sellised rühmad nagu Rasvumismeditsiini Assotsiatsioon ja American Heart Association (AHA) on tunnistanud, et madala süsivesikute sisaldusega dieet võib anda suuremat kasu kui lihtne kalorite piiramine, eriti ülekaaluliste või rasvunud inimeste puhul. Teatatud eeliste hulka kuuluvad kaalulangus, parem veresuhkru kontroll, parem kolesterooli reguleerimine ja vererõhu langus.

Kuigi mõned tervishoiutöötajad keskenduvad võimalikele negatiivsetele külgedele – nagu ketogripp, ajutine väsimuse ja ebamugavustunde periood –, on need sümptomid tavaliselt kerged ja juhitavad. Lihtsaid lahendusi, nagu elektrolüütide tarbimise suurendamine, on alates 2011. aastast hästi dokumenteeritud.

Teised teadlased on osutanud uuringutele, mis näitavad madala süsivesikute sisaldusega dieedi korral suurenenud suremusriski. Paljud neist uuringutest hõlmasid aga dieete, mis sisaldasid kuni 37% päevastest kaloritest süsivesikutest. Seevastu tõelised madala süsivesikute sisaldusega dieedid võimaldavad süsivesikutest saada vaid kuni 26% kaloreid, samas kui keto dieedid piiravad tarbimist alla 10%.

See viimane artikkel pakub tasakaalustatud arutelu süsivesikute ja keto dieedi eeliste ja väljakutsete üle, tuginedes ulatuslikele uuringutele ja kliinilistele kogemustele.

Madala süsivesikusisaldusega dieedi eelised

Ketoos, seisund, kus keha põletab glükoosi asemel energia saamiseks rasva, on ketodieedi tunnus. Vastupidiselt väärarusaamadele erineb ketoos ketoatsidoosist, ohtlikust seisundist, mis mõjutab peamiselt I tüüpi diabeediga inimesi.

On näidatud, et madala süsivesikute sisaldusega dieedid parandavad enamikku kolesteroolimarkereid, välja arvatud LDL-kolesterooli (LDL-C). Kuid LDL-C tõusu täheldatakse tavaliselt kõhnadel inimestel ja praegused tõendid ei seo seda tugevalt suurema südamehaiguste riskiga.

Üks oluline uuring näitas, et keto dieet parandas 17 kardiovaskulaarset riskifaktorit 20-st, välja arvatud LDL-C. Kahe aasta pärast vähenes osalejate riskiskoor (10-aastane aterosklerootiline kardiovaskulaarne haigus) 12%.

Need dieedid aitavad normaliseerida ka veresuhkru ja insuliini taset, vähendades samal ajal põletikku. Eelkõige näitavad mitmed kliinilised uuringud, et keto-dieet võib 2. tüüpi diabeedi tagasi pöörata, kusjuures enam kui 50% osalejatest suudab saavutada remissiooni 10 nädala jooksul.

Ühes uuringus jälgiti diabeediga patsiente, kelle haigus oli keskmiselt kaheksa aastat, ja leiti, et veresuhkru tase püsis normaalsena kaks aastat.

Erinevalt diabeediravimitest – nagu insuliin, sulfonüüluurea või tiasolidineeritud – soodustab keto-dieet kehakaalu langust ja suurendab selle metaboolset kasu. GLP-1 agonistidel, kuigi need on kehakaalu langetamiseks tõhusad, on võimalikud kõrvaltoimed, nagu pankreatiit.

Keto dieedi täiendavad eelised hõlmavad selliste seisundite sümptomite leevendamist nagu gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), ärritunud soole sündroom (IBS) ja rasvumise düsfunktsioon. See võib parandada ka sapipõie funktsiooni, samas kui madala rasvasisaldusega dieeti on seostatud sapikivide suurema riskiga.

Ühistel muredel põhinevad mured

Levinud eksiarvamus on see, et madala süsivesikute sisaldusega dieet mõjutab negatiivselt terveid rakke või kudesid. Tegelikkuses vajab organism vaid väikest kogust glükoosi, mida saab looduslikult toota glükoneogeneesi teel – aminohapete ja rasvhapete muundamisel glükoosiks.

Riiklike teadusakadeemiate 2005. aasta aruande kohaselt on inimeste oluline süsivesikute vajadus tegelikult null.

Sageli tõstatatakse ka muret küllastunud rasvade ja punase liha tarbimise pärast keto dieedil. Olemasolevate tõendite ranged ülevaated ei näita aga tugevat seost küllastunud rasvade tarbimise ja südamehaiguste vahel. Samamoodi ei olnud punase liha tarbimine selgelt seotud südamehaiguste, vähi või diabeediga.

Suurem valgu tarbimine ei kahjusta tervetel inimestel neerufunktsiooni. Tegelikult võivad madala süsivesikute sisaldusega dieedid olla kasulikud kuni 3. staadiumi kroonilise neeruhaigusega diabeediga patsientidele ja võivad aja jooksul isegi neerufunktsiooni parandada.

Madala süsivesikute sisaldusega dieedid toovad järjekindlalt kaasa suurema kaalukaotuse võrreldes madala rasvasisaldusega dieediga ega põhjusta toitainete puudujääke. Samuti toetavad nad kõrget HDL-kolesterooli taset.

Võrreldes taimse toitumisega, mida sageli järgivad inimesed, kes on juba väiksema riskiga, on madala süsivesikute sisaldusega dieedil tugevamad tõendid, mis toetavad nende tõhusust erinevates populatsioonides.

Jätkusuutlikkus ja taskukohasus

Nõuetele vastavus on iga dieedi õnnestumisel ülioluline. Uuringud näitavad, et madala süsivesikusisaldusega dieedil (vähem kui 100 g süsivesikuid päevas) inimesed püsivad tavaliselt vähemalt aasta, kusjuures enam kui kolmandikul läheb üle kahe aasta, säilitades samal ajal oma kaalulanguse.

Need dieedid soodustavad ka täiskõhutunnet, aidates inimestel tunda end täis ja vähendades iha, toetades pikaajalist järgimist.

Keskkonna seisukohast teatas USA Keskkonnakaitseagentuur 2019. aastal, et kariloomade arvele langeb vaid 4% riigi kasvuhoonegaaside koguheitest. Lisaks on leitud, et veiste kasvatamine parandab mulla tervist mitmel viisil.

Majanduslikult on madala süsivesikusisaldusega dieedid teostatavad. 2019. aastal oli iganädalane lisakulu inimese kohta vaid 9 dollarit. Need dieedid pakuvad olulisi vitamiine ja mineraalaineid, toetades samal ajal nii sportlaste kui ka sõjaväelaste füüsilist jõudlust.

Taskukohased ja toitainerikkad valikud, nagu munad ja veisehakkliha, muudavad madala süsivesikusisaldusega söömise kättesaadavaks. Lisaks on saadaval tasuta ressursid neile, kes otsivad eelarvesõbralikke keto-toidukavasid.

Diplom

Tõendid kinnitavad madala süsivesikusisaldusega dieedi tõhusust inimeste jaoks, kes seda valivad. Teadusuuringud ei toeta paljusid levinud muresid nende tervisemõjude pärast. Need dieedid annavad kõik vajalikud toitained ilma kahjulike mõjudeta, muutes need elujõuliseks ja jätkusuutlikuks valikuks.

Neile, kes otsivad alternatiivset lähenemisviisi kehakaalu ja ainevahetuse tervise juhtimiseks, pakuvad madala süsivesikute sisaldusega ja keto dieedid hästi toetatud ja praktilist valikut.

Allikad: