Keto-kiista? Asiantuntijat sanovat, että se on tullut jäädäkseen

Keto-kiista? Asiantuntijat sanovat, että se on tullut jäädäkseen

Asiantuntijat kumoavat myyttejä ja korostavat vähähiilihydraattisten ja ketogeenisten ruokavalioiden taustalla olevaa tiedettä kroonisten sairauksien hoidossa.

Kroonisten sairauksien maailmanlaajuisen lisääntymisen myötä tehokkaiden elämäntapatoimenpiteiden tarve on kiireellisempi kuin koskaan. Vähähiilihydraattiset (“vähähiilihydraattiset”) ja ketogeeniset (”keto”) ruokavaliot ovat saaneet merkittävää huomiota – sekä tukea että skeptisyyttä – sekä yleisön ja tiedeyhteisöjen keskuudessa.

Äskettäin julkaistu teosRavinteetTarjoaa näyttöön perustuvan asiantuntija-analyysin näiden ruokavalioiden tehokkuudesta, turvallisuudesta ja kestävyydestä.

Ravitsemusratkaisujen tarve

Yli 90 prosentilla amerikkalaisista aikuisista on joko elämäntapaan liittyviä riskitekijöitä tai heitä hoidetaan kardiometabolisten sairauksien, kuten liikalihavuuden, diabeteksen ja sydänsairauksien vuoksi. Tehokkaiden ravitsemusmenetelmien tunnistaminen voisi olla avainasemassa näiden riskien vähentämisessä.

Tuhannet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että hiilihydraattirajoitukset voivat vähentää kardiometabolisten ja mielenterveyden sairauksien riskiä. Useat lääketieteelliset organisaatiot Yhdysvalloissa, Euroopassa, Kanadassa ja Australiassa ovat tunnustaneet nämä tulokset.

Ryhmät, kuten Obesity Medicine Association ja American Heart Association (AHA) ovat tunnustaneet, että vähähiilihydraattiset ruokavaliot voivat tarjota suurempia etuja kuin yksinkertainen kalorirajoitus, erityisesti ylipainoisille tai lihaville henkilöille. Raportoituja etuja ovat painonpudotus, parempi verensokerin hallinta, parempi kolesterolin säätely ja alentunut verenpaine.

Vaikka jotkut terveydenhuollon ammattilaiset keskittyvät mahdollisiin haittapuoliin - kuten "ketoflunssa", tilapäinen väsymys ja epämukavuus - nämä oireet ovat tyypillisesti lieviä ja hallittavissa. Yksinkertaiset ratkaisut, kuten elektrolyytin saannin lisääminen, on dokumentoitu hyvin vuodesta 2011 lähtien.

Muut tutkijat ovat viitanneet tutkimuksiin, jotka osoittavat lisääntyneen kuolleisuusriskin vähähiilihydraattisen ruokavalion yhteydessä. Monet näistä tutkimuksista koskivat kuitenkin ruokavalioita, joissa jopa 37 % päivittäisistä kaloreista oli peräisin hiilihydraateista. Sitä vastoin todelliset vähähiilihydraattiset ruokavaliot sallivat vain 26 % kaloreista hiilihydraateista, kun taas keto-dieetit rajoittavat saannin alle 10 prosenttiin.

Tämä uusin artikkeli tarjoaa tasapainoisen keskustelun hiilihydraatti- ja ketoruokavalion eduista ja haasteista laajan tutkimuksen ja kliinisen kokemuksen perusteella.

Vähähiilihydraattisen ruokavalion edut

Ketoosi, tila, jossa keho polttaa rasvaa energiaksi glukoosin sijasta, on keto-ruokavalion tunnusmerkki. Vastoin väärinkäsityksiä ketoosi eroaa ketoasidoosista, vaarallisesta tilasta, joka vaikuttaa ensisijaisesti tyypin 1 diabetesta sairastaviin henkilöihin.

Vähähiilihydraattisten ruokavalioiden on osoitettu parantavan useimpia kolesterolimarkkereita LDL-kolesterolia (LDL-C) lukuun ottamatta. LDL-kolesterolin kohoamista havaitaan kuitenkin tyypillisesti laihoilla yksilöillä, ja nykyiset todisteet eivät liitä tätä vahvasti suurempaan sydänsairauksien riskiin.

Eräässä merkittävässä tutkimuksessa havaittiin, että keto-ruokavalio paransi 17:ää 20:stä kardiovaskulaarisesta riskitekijästä LDL-kolesterolia lukuun ottamatta. Kahden vuoden kuluttua osallistujien riskipisteet (10 vuoden ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus) pienenivät 12 prosenttia.

Nämä ruokavaliot auttavat myös normalisoimaan verensokeri- ja insuliinitasoja ja vähentämään tulehdusta. Erityisesti useat kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että keto-ruokavalio voi kääntää tyypin 2 diabeteksen, ja yli 50 % osallistujista pystyy saavuttamaan remission 10 viikossa.

Yhdessä tutkimuksessa seurattiin diabetespotilaita, joiden sairauden kesto oli keskimäärin kahdeksan vuotta, ja havaittiin, että verensokeritasot pysyivät normaalina kahden vuoden ajan.

Toisin kuin diabeteslääkkeet – kuten insuliini, sulfonyyliurea tai tiatsolidinoitu – keto-ruokavalio edistää painonpudotusta ja lisää sen metabolisia terveyshyötyjä. GLP-1-agonisteilla, vaikka ne ovat tehokkaita painonpudotuksessa, on mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten haimatulehdus.

Keto-ruokavalion lisäetuja ovat esimerkiksi gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja liikalihavuuden toimintahäiriöiden oireiden lievitys. Se voi myös parantaa sappirakon toimintaa, kun taas vähärasvainen ruokavalio on yhdistetty suurempaan sappikivien riskiin.

Huolet perustuvat yhteisiin huolenaiheisiin

Yleinen väärinkäsitys on, että vähähiilihydraattinen ruokavalio vaikuttaa negatiivisesti terveisiin soluihin tai kudoksiin. Todellisuudessa elimistö tarvitsee vain pienen määrän glukoosia, jota voidaan tuottaa luonnollisesti glukoneogeneesin – aminohappojen ja rasvahappojen muuttumisen glukoosiksi – kautta.

National Science Academiesin vuonna 2005 julkaiseman raportin mukaan ihmisten välttämätön hiilihydraattitarve on käytännössä nolla.

Myös tyydyttyneiden rasvojen ja punaisen lihan kulutuksesta keto-ruokavaliossa on usein esitetty huolta. Nykyisten todisteiden tarkat tarkastelut eivät kuitenkaan osoita vahvaa yhteyttä tyydyttyneiden rasvojen saannin ja sydänsairauksien välillä. Samoin punaisen lihan syömisellä ei ollut selkeää yhteyttä sydänsairauksiin, syöpään tai diabetekseen.

Suurempi proteiinin saanti ei vahingoita terveiden yksilöiden munuaisten toimintaa. Itse asiassa vähähiilihydraattiset ruokavaliot voivat olla hyödyllisiä diabetespotilaille, joilla on jopa vaiheen 3 krooninen munuaissairaus, ja ne voivat jopa parantaa munuaisten toimintaa ajan myötä.

Vähähiilihydraattiset ruokavaliot johtavat johdonmukaisesti suurempaan painonpudotukseen verrattuna vähärasvaisiin ruokavalioihin eivätkä aiheuta ravitsemuksellisia puutteita. Ne tukevat myös korkeaa HDL-kolesterolitasoa.

Verrattuna kasvipohjaisiin ruokavalioihin - joita usein noudattavat ihmiset, joilla on jo pienempi riski - vähähiilihydraattisilla ruokavalioilla on vahvempaa näyttöä niiden tehokkuudesta eri väestöryhmissä.

Kestävyys ja kohtuuhintaisuus

Sääntöjen noudattaminen on ratkaiseva tekijä minkä tahansa ruokavalion onnistumisessa. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota (alle 100 g hiilihydraattia päivässä), pysyvät tyypillisesti vähintään vuoden ajan, ja yli kolmasosa ylittää kaksi vuotta painonpudotuksensa säilyttäen.

Nämä ruokavaliot edistävät myös kylläisyyttä, auttamalla ihmisiä tuntemaan olonsa kylläisiksi ja vähentämään himoa, tukemalla pitkäaikaista hoitoon sitoutumista.

Ympäristönäkökulmasta Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto raportoi vuonna 2019, että karjan osuus maan kaikista kasvihuonekaasupäästöistä oli vain 4 prosenttia. Lisäksi karjan kasvatuksen on havaittu parantavan maaperän terveyttä useilla tavoilla.

Taloudellisesti vähähiilihydraattiset ruokavaliot ovat mahdollisia. Vuonna 2019 viikoittainen lisäkustannus henkilöä kohden oli vain 9 dollaria. Nämä ruokavaliot tarjoavat välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita ja tukevat fyysistä suorituskykyä sekä urheilijoille että sotilashenkilöstölle.

Kohtuuhintaiset ja ravinnepitoiset vaihtoehdot, kuten munat ja jauheliha, tekevät vähähiilihydraattisesta syömisestä helppoa. Lisäksi ilmaisia ​​resursseja on saatavilla niille, jotka etsivät budjettiystävällisiä keto-ateriasuunnitelmia.

Diplomi

Todisteet tukevat vähähiilihydraattisten ruokavalioiden tehokkuutta ihmisille, jotka valitsevat ne. Tieteellinen tutkimus ei tue monia yleisiä huolia niiden terveysvaikutuksista. Nämä ruokavaliot tarjoavat kaikki tarvittavat ravintoaineet ilman haittavaikutuksia, mikä tekee niistä toteuttamiskelpoisen ja kestävän vaihtoehdon.

Niille, jotka etsivät vaihtoehtoista lähestymistapaa painon ja aineenvaihdunnan hallintaan, vähähiilihydraattiset ja keto-dieetit tarjoavat hyvin tuetun, käytännöllisen valinnan.

Lähteet: