Keto kontroverza? Stručnjaci kažu da je tu da ostane

Keto kontroverza? Stručnjaci kažu da je tu da ostane

Stručnjaci razbijaju mitove i ističu znanost iza dijete s niskim udjelom ugljikohidrata i ketogene dijete za liječenje kroničnih bolesti.

Uz globalni porast kroničnih bolesti, potreba za učinkovitim intervencijama u načinu života hitnija je nego ikada. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata ("low-carb") i ketogena ("keto") dijeta privukle su značajnu pozornost - i podršku i skepticizam - i javnosti i znanstvenih zajednica.

Nedavno objavljen rad uHranjive tvariPruža stručnu analizu učinkovitosti, sigurnosti i održivosti ovih dijeta utemeljenu na dokazima.

Potreba za prehrambenim rješenjima

Preko 90% odraslih Amerikanaca ili ima čimbenike rizika povezane s načinom života ili se liječi od kardiometaboličkih bolesti kao što su pretilost, dijabetes i bolesti srca. Identificiranje učinkovitih prehrambenih pristupa moglo bi igrati ključnu ulogu u smanjenju ovih rizika.

Tisuće kliničkih studija pokazalo je da restrikcija ugljikohidrata može smanjiti rizik od kardiometaboličkih i mentalnih bolesti. Nekoliko medicinskih organizacija u SAD-u, Europi, Kanadi i Australiji priznalo je ove rezultate.

Grupe kao što su Obesity Medicine Association i American Heart Association (AHA) prepoznale su da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata mogu pružiti veće koristi od jednostavnog ograničenja kalorija, osobito za osobe s prekomjernom težinom ili pretile osobe. Zabilježene dobrobiti uključuju gubitak težine, poboljšanu kontrolu šećera u krvi, bolju regulaciju kolesterola i sniženi krvni tlak.

Dok se neki zdravstveni djelatnici usredotočuju na potencijalne nedostatke - poput "keto gripe", privremenog razdoblja umora i nelagode - ti su simptomi obično blagi i podnošljivi. Jednostavna rješenja poput povećanja unosa elektrolita dobro su dokumentirana od 2011.

Drugi su istraživači ukazali na studije koje ukazuju na povećan rizik od smrtnosti kod dijete s niskim udjelom ugljikohidrata. Međutim, mnoge od tih studija uključivale su dijete s do 37% dnevnih kalorija iz ugljikohidrata. Nasuprot tome, prave dijete s niskim udjelom ugljikohidrata dopuštaju samo do 26% kalorija iz ugljikohidrata, dok keto dijete ograničavaju unos na manje od 10%.

Ovaj najnoviji rad pruža uravnoteženu raspravu o prednostima i izazovima ugljikohidratne i keto dijete, na temelju opsežnog istraživanja i kliničkog iskustva.

Prednosti dijete s niskim udjelom ugljikohidrata

Ketoza, stanje u kojem tijelo sagorijeva mast za energiju umjesto glukoze, obilježje je keto dijete. Suprotno zabludama, ketoza se razlikuje od ketoacidoze, opasnog stanja koje prvenstveno pogađa osobe s dijabetesom tipa 1.

Pokazalo se da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata poboljšavaju većinu markera kolesterola, s izuzetkom LDL kolesterola (LDL-C). Međutim, povišenje LDL-C obično se vidi kod mršavih osoba, a sadašnji dokazi ne povezuju to čvrsto s većim rizikom od srčanih bolesti.

Jedno značajno istraživanje pokazalo je da je keto dijeta poboljšala 17 od 20 kardiovaskularnih čimbenika rizika osim LDL-C. Nakon dvije godine, sudionici su imali 12% smanjenje rezultata rizika (10-godišnja aterosklerotična kardiovaskularna bolest).

Ove dijete također pomažu u normalizaciji razine šećera u krvi i inzulina, a istovremeno smanjuju upalu. Konkretno, nekoliko kliničkih studija sugerira da keto dijeta može preokrenuti dijabetes tipa 2, pri čemu više od 50% sudionika može postići remisiju unutar 10 tjedana.

Jedno je istraživanje pratilo dijabetičare s prosječnim trajanjem bolesti od osam godina i otkrilo da je razina šećera u krvi ostala normalna dvije godine.

Za razliku od lijekova za dijabetes – kao što su inzulin, sulfonilurea ili tiazolidinat – keto dijeta potiče gubitak težine i poboljšava metaboličke zdravstvene prednosti. GLP-1 agonisti, iako učinkoviti za mršavljenje, imaju potencijalne nuspojave kao što je pankreatitis.

Dodatne prednosti keto dijete uključuju ublažavanje simptoma za stanja kao što su gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i disfunkcija pretilosti. Također može poboljšati funkciju žučnog mjehura, dok se prehrana s niskim udjelom masti povezuje s većim rizikom od žučnih kamenaca.

Zabrinutosti temeljene na zajedničkim brigama

Uobičajena zabluda je da dijete s niskim udjelom ugljikohidrata negativno utječu na zdrave stanice ili tkiva. U stvarnosti, tijelo treba samo malu količinu glukoze, koja se može prirodno proizvesti glukoneogenezom – pretvorbom aminokiselina i masnih kiselina u glukozu.

Prema izvješću Nacionalnih akademija znanosti iz 2005., osnovne potrebe za ugljikohidratima za ljude zapravo su jednake nuli.

Također se često postavlja zabrinutost oko konzumacije zasićenih masti i crvenog mesa na keto dijeti. Međutim, strogi pregledi postojećih dokaza ne pokazuju jaku vezu između unosa zasićenih masti i bolesti srca. Slično tome, konzumacija crvenog mesa nije jasno povezana s bolestima srca, rakom ili dijabetesom.

Veći unos proteina ne šteti funkciji bubrega kod zdravih osoba. Zapravo, dijete s niskim udjelom ugljikohidrata mogu biti korisne za dijabetičare s kroničnom bubrežnom bolešću do 3. stupnja i mogu čak poboljšati funkciju bubrega tijekom vremena.

Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata dosljedno rezultiraju većim gubitkom težine u usporedbi s dijetama s niskim udjelom masti i ne uzrokuju prehrambene nedostatke. Oni također podržavaju visoke razine HDL kolesterola.

U usporedbi s biljnim dijetama - koje često slijede ljudi koji su već pod manjim rizikom - dijete s niskim udjelom ugljikohidrata imaju jače dokaze koji podupiru njihovu učinkovitost u različitim populacijama.

Održivost i pristupačnost

Sukladnost je ključni čimbenik uspjeha svake dijete. Studije pokazuju da ljudi na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata (manje od 100 g ugljikohidrata dnevno) obično ostaju na dijeti najmanje godinu dana, a više od trećine ide dulje od dvije godine uz zadržavanje gubitka težine.

Ove dijete također potiču osjećaj sitosti, pomažući ljudima da se osjećaju sitima i smanjuju želju za hranom, podržavajući dugoročno pridržavanje.

S ekološke perspektive, Agencija za zaštitu okoliša SAD-a izvijestila je 2019. da stoka čini samo 4% ukupnih emisija stakleničkih plinova u zemlji. Osim toga, utvrđeno je da uzgoj stoke poboljšava zdravlje tla na nekoliko načina.

Ekonomski gledano, dijete s niskim udjelom ugljikohidrata su izvedive. U 2019. procijenjeni dodatni tjedni trošak po osobi iznosio je samo 9 USD. Ove dijete osiguravaju esencijalne vitamine i minerale dok podržavaju fizičku izvedbu i sportaša i vojnog osoblja.

Pristupačne opcije bogate hranjivim tvarima poput jaja i mljevene govedine čine prehranu s malo ugljikohidrata dostupnom. Osim toga, dostupni su besplatni resursi za one koji traže jeftine planove keto obroka.

Diploma

Dokazi podupiru učinkovitost dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za ljude koji ih odaberu. Mnoge uobičajene brige o njihovim učincima na zdravlje nisu potkrijepljene znanstvenim istraživanjima. Ove dijete osiguravaju sve potrebne hranjive tvari bez ikakvih štetnih učinaka, što ih čini održivom i održivom opcijom.

Za one koji traže alternativni pristup upravljanju težinom i metaboličkim zdravljem, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i keto dijeta nude dobro podržan, praktičan izbor.

Izvori: