Keto ginčas? Ekspertai sako, kad tai čia, kad pasiliktų

Keto ginčas? Ekspertai sako, kad tai čia, kad pasiliktų

Ekspertai išsklaido mitus ir pabrėžia mažai angliavandenių turinčių ir ketogeninių dietų mokslą, skirtą lėtinių ligų gydymui.

Pasaulyje daugėjant lėtinių ligų, veiksmingų gyvenimo būdo intervencijų poreikis yra kaip niekad aktualus. Mažai angliavandenių turinčios („mažai angliavandenių“) ir ketogeninės („keto“) dietos sulaukė didelio dėmesio – tiek palaikymo, tiek skepticizmo – ir visuomenės bei mokslo bendruomenių.

Neseniai paskelbtas darbasMaistinės medžiagosPateikiama įrodymais pagrįsta ekspertų analizė apie šių dietų veiksmingumą, saugumą ir tvarumą.

Mitybos sprendimų poreikis

Daugiau nei 90% suaugusiųjų amerikiečių turi su gyvenimo būdu susijusių rizikos veiksnių arba yra gydomi nuo kardiometabolinių ligų, tokių kaip nutukimas, diabetas ir širdies ligos. Veiksmingų mitybos metodų nustatymas galėtų atlikti pagrindinį vaidmenį mažinant šią riziką.

Tūkstančiai klinikinių tyrimų parodė, kad angliavandenių apribojimas gali sumažinti kardiometabolinių ir psichinių ligų riziką. Šiuos rezultatus pripažino kelios medicinos organizacijos JAV, Europoje, Kanadoje ir Australijoje.

Tokios grupės kaip Nutukimo medicinos asociacija ir Amerikos širdies asociacija (AHA) pripažino, kad mažai angliavandenių turinčios dietos gali būti naudingesnės nei paprastas kalorijų ribojimas, ypač antsvorio ar nutukusiems asmenims. Pranešama apie naudą: svorio netekimas, pagerėjusi cukraus kiekio kraujyje kontrolė, geresnis cholesterolio reguliavimas ir sumažėjęs kraujospūdis.

Nors kai kurie sveikatos priežiūros specialistai daugiausia dėmesio skiria galimiems neigiamiems aspektams, pvz., „keto gripui“, laikinam nuovargio ir diskomforto periodui, šie simptomai paprastai yra lengvi ir lengvai valdomi. Paprasti sprendimai, tokie kaip elektrolitų suvartojimo didinimas, buvo gerai dokumentuoti nuo 2011 m.

Kiti mokslininkai atkreipė dėmesį į tyrimus, rodančius padidėjusią mirtingumo riziką laikantis mažai angliavandenių turinčių dietų. Tačiau daugelis šių tyrimų buvo susiję su dietomis, kuriose iki 37% dienos kalorijų sudarė angliavandeniai. Priešingai, tikrosios mažai angliavandenių turinčios dietos leidžia tik iki 26% kalorijų iš angliavandenių, o keto dietos riboja suvartojimą iki mažiau nei 10%.

Šiame naujausiame dokumente pateikiama subalansuota diskusija apie angliavandenių ir keto dietų naudą ir iššūkius, remiantis išsamiais tyrimais ir klinikine patirtimi.

Mažai angliavandenių turinčių dietų privalumai

Ketozė, būsena, kai kūnas degina riebalus, kad gautų energiją, o ne gliukozę, yra keto dietos požymis. Priešingai klaidingai nuomonei, ketozė skiriasi nuo ketoacidozės – pavojingos būklės, kuri pirmiausia paveikia 1 tipo cukriniu diabetu sergančius asmenis.

Įrodyta, kad mažai angliavandenių turinčios dietos pagerina daugumą cholesterolio žymenų, išskyrus MTL cholesterolį (MTL-C). Tačiau MTL-C padidėjimas paprastai pastebimas liesiems asmenims, o dabartiniai įrodymai nėra tvirtai susiję su didesne širdies ligų rizika.

Vienas reikšmingas tyrimas parodė, kad keto dieta pagerino 17 iš 20 širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių, išskyrus MTL-C. Po dvejų metų dalyvių rizikos balas sumažėjo 12% (10 metų aterosklerozinė širdies ir kraujagyslių liga).

Šios dietos taip pat padeda normalizuoti cukraus ir insulino kiekį kraujyje ir mažina uždegimą. Visų pirma, keli klinikiniai tyrimai rodo, kad keto dieta gali pakeisti 2 tipo diabetą, o daugiau nei 50% dalyvių gali pasiekti remisiją per 10 savaičių.

Viename tyrime buvo stebimi diabetu sergantys pacientai, kurių vidutinė ligos trukmė yra aštuoneri metai, ir nustatyta, kad cukraus kiekis kraujyje išliko normalus dvejus metus.

Skirtingai nuo vaistų nuo diabeto, tokių kaip insulinas, sulfonilkarbamidas ar tiazolidinuotas, keto dieta skatina svorio mažėjimą ir pagerina medžiagų apykaitos naudą sveikatai. GLP-1 agonistai, nors ir veiksmingi svorio metimui, turi galimą šalutinį poveikį, pvz., pankreatitą.

Papildomi keto dietos privalumai yra simptomų, tokių kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL), dirgliosios žarnos sindromas (IBS) ir nutukimo disfunkcijos, palengvinimas. Tai taip pat gali pagerinti tulžies pūslės funkciją, o mažai riebalų turinčios dietos buvo susijusios su didesne tulžies akmenų rizika.

Susirūpinimas, pagrįstas bendrais rūpesčiais

Paplitusi klaidinga nuomonė, kad mažai angliavandenių turinčios dietos neigiamai veikia sveikas ląsteles ar audinius. Iš tikrųjų organizmui reikia tik nedidelio kiekio gliukozės, kuri gali pasigaminti natūraliai vykstant gliukoneogenezei – amino rūgščių ir riebalų rūgščių pavertimui gliukoze.

Remiantis 2005 m. Nacionalinių mokslų akademijų ataskaita, esminis angliavandenių poreikis žmonėms yra lygus nuliui.

Taip pat dažnai kyla susirūpinimas dėl sočiųjų riebalų ir raudonos mėsos vartojimo laikantis keto dietos. Tačiau griežtos esamų įrodymų apžvalgos neparodo tvirto ryšio tarp sočiųjų riebalų vartojimo ir širdies ligų. Panašiai raudonos mėsos vartojimas nebuvo aiškiai susijęs su širdies ligomis, vėžiu ar diabetu.

Didesnis baltymų suvartojimas sveikų žmonių inkstų funkcijai nekenkia. Tiesą sakant, mažai angliavandenių turinčios dietos gali būti naudingos diabetu sergantiems pacientams, sergantiems iki 3 stadijos lėtine inkstų liga, ir laikui bėgant netgi gali pagerinti inkstų funkciją.

Mažai angliavandenių turinčios dietos nuolat lemia didesnį svorio mažėjimą, palyginti su mažai riebalų turinčiomis dietomis, ir nesukelia mitybos trūkumų. Jie taip pat palaiko aukštą DTL cholesterolio kiekį.

Palyginti su augalinėmis dietomis, kurių dažnai laikosi žmonės, kuriems jau gresia mažesnė rizika, mažai angliavandenių turinčios dietos turi daugiau įrodymų, patvirtinančių jų veiksmingumą įvairiose populiacijose.

Tvarumas ir prieinamumas

Atitiktis yra esminis bet kokios dietos sėkmės veiksnys. Tyrimai rodo, kad žmonės, besilaikantys mažai angliavandenių turinčios dietos (mažiau nei 100 g angliavandenių per dieną), paprastai laikosi bent metus, o daugiau nei trečdalis laikosi ilgiau nei dvejus metus, išlaikydami savo svorio metimą.

Šios dietos taip pat skatina sotumo jausmą, padeda žmonėms jaustis sotiems ir mažina potraukį, palaiko ilgalaikį jų laikymąsi.

Aplinkosaugos požiūriu JAV aplinkos apsaugos agentūra 2019 m. pranešė, kad gyvuliai sudarė tik 4% visų šalies šiltnamio efektą sukeliančių dujų. Be to, nustatyta, kad galvijų auginimas keliais būdais pagerina dirvožemio sveikatą.

Ekonominiu požiūriu mažai angliavandenių turinčios dietos yra įmanomos. 2019 m. apskaičiuotos papildomos savaitės išlaidos vienam asmeniui buvo tik 9 USD. Šios dietos aprūpina būtiniausiais vitaminais ir mineralais, tuo pačiu palaiko fizinę veiklą tiek sportininkams, tiek kariškiams.

Įperkami ir daug maistinių medžiagų turintys patiekalai, tokie kaip kiaušiniai ir malta jautiena, leidžia valgyti mažai angliavandenių. Be to, ieškantiems nebrangių keto maitinimo planų yra nemokamų išteklių.

Diplomas

Įrodymai patvirtina mažai angliavandenių turinčių dietų veiksmingumą žmonėms, kurie jas pasirenka. Daugelio įprastų susirūpinimų dėl jų poveikio sveikatai nepatvirtina moksliniai tyrimai. Šios dietos aprūpina visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis be jokio neigiamo poveikio, todėl jos yra perspektyvus ir tvarus pasirinkimas.

Tiems, kurie ieško alternatyvaus svorio ir medžiagų apykaitos valdymo metodo, mažai angliavandenių turinčios ir keto dietos yra tinkamas ir praktiškas pasirinkimas.

Šaltiniai: