Keto strīdi? Eksperti saka, ka tas ir šeit, lai paliktu

Keto strīdi? Eksperti saka, ka tas ir šeit, lai paliktu

Eksperti kliedē mītus un izceļ zinātni par zemu ogļhidrātu saturu un ketogēnām diētām hronisku slimību ārstēšanai.

Globāli pieaugot hronisko slimību skaitam, nepieciešamība pēc efektīvas dzīvesveida iejaukšanās ir steidzamāka nekā jebkad agrāk. Diētas ar zemu ogļhidrātu saturu ("zemu ogļhidrātu saturu") un ketogēnām ("keto") diētas ir ieguvušas ievērojamu uzmanību — gan atbalstu, gan skepsi —, kā arī sabiedrības un zinātnieku aprindas.

Nesen publicēts darbsUzturvielasSniedz uz pierādījumiem balstītu ekspertu analīzi par šo diētu efektivitāti, drošību un ilgtspējību.

Nepieciešamība pēc uztura risinājumiem

Vairāk nekā 90% amerikāņu pieaugušo ir vai nu ar dzīvesveidu saistīti riska faktori, vai arī tiek ārstēti no kardiometaboliskām slimībām, piemēram, aptaukošanās, cukura diabēta un sirds slimībām. Efektīvu uztura pieeju noteikšanai varētu būt galvenā loma šo risku samazināšanā.

Tūkstošiem klīnisko pētījumu ir pierādījuši, ka ogļhidrātu ierobežošana var samazināt kardiometabolisko un garīgo slimību risku. Vairākas medicīnas organizācijas ASV, Eiropā, Kanādā un Austrālijā ir atzinušas šos rezultātus.

Tādas grupas kā Aptaukošanās medicīnas asociācija un Amerikas Sirds asociācija (AHA) ir atzinušas, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu var sniegt lielāku labumu nekā vienkāršs kaloriju ierobežojums, īpaši cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos. Ziņotie ieguvumi ir svara zudums, uzlabota cukura līmeņa kontrole asinīs, labāka holesterīna regulēšana un pazemināts asinsspiediens.

Lai gan daži veselības aprūpes speciālisti koncentrējas uz iespējamiem trūkumiem, piemēram, "keto gripu", īslaicīgu noguruma un diskomforta periodu, šie simptomi parasti ir viegli un viegli kontrolējami. Tādi vienkārši risinājumi kā elektrolītu uzņemšanas palielināšana ir labi dokumentēti kopš 2011. gada.

Citi pētnieki ir norādījuši uz pētījumiem, kas liecina par paaugstinātu mirstības risku ar zemu ogļhidrātu diētu. Tomēr daudzi no šiem pētījumiem ietvēra diētu, kurā līdz 37% ikdienas kaloriju bija no ogļhidrātiem. Turpretī īstās zemas ogļhidrātu diētas ļauj iegūt tikai līdz 26% kaloriju no ogļhidrātiem, savukārt keto diētas ierobežo uzņemšanu līdz mazāk nekā 10%.

Šis jaunākais raksts sniedz līdzsvarotu diskusiju par ogļhidrātu un keto diētu ieguvumiem un izaicinājumiem, pamatojoties uz plašiem pētījumiem un klīnisko pieredzi.

Zema ogļhidrātu diētas priekšrocības

Ketoze, stāvoklis, kurā ķermenis sadedzina taukus, lai iegūtu enerģiju, nevis glikozi, ir keto diētas iezīme. Pretēji maldīgajiem priekšstatiem ketoze atšķiras no ketoacidozes, kas ir bīstams stāvoklis, kas galvenokārt skar personas ar 1. tipa cukura diabētu.

Ir pierādīts, ka diētas ar zemu ogļhidrātu saturu uzlabo lielāko daļu holesterīna marķieru, izņemot ZBL holesterīnu (ZBL-C). Tomēr ZBL-C paaugstināšanās parasti tiek novērota liesām personām, un pašreizējie pierādījumi to cieši nesaista ar lielāku sirds slimību risku.

Viens nozīmīgs pētījums atklāja, ka keto diēta uzlaboja 17 no 20 sirds un asinsvadu riska faktoriem, izņemot ZBL-C. Pēc diviem gadiem dalībniekiem riska rādītājs samazinājās par 12% (10 gadu aterosklerozes sirds un asinsvadu slimība).

Šīs diētas palīdz arī normalizēt cukura un insulīna līmeni asinīs, vienlaikus mazinot iekaisumu. Jo īpaši vairāki klīniskie pētījumi liecina, ka keto diēta var mainīt 2. tipa cukura diabētu, un vairāk nekā 50% dalībnieku var sasniegt remisiju 10 nedēļu laikā.

Vienā pētījumā tika novēroti cukura diabēta pacienti ar vidējo slimības ilgumu astoņus gadus un konstatēts, ka cukura līmenis asinīs saglabājās normāls divus gadus.

Atšķirībā no diabēta medikamentiem, piemēram, insulīna, sulfonilurīnvielas vai tiazolidīna, keto diēta veicina svara zudumu un uzlabo vielmaiņas ieguvumus veselībai. Lai gan GLP-1 agonisti ir efektīvi svara zaudēšanai, tiem ir iespējamas blakusparādības, piemēram, pankreatīts.

Papildu keto diētas priekšrocības ir simptomu mazināšana tādiem stāvokļiem kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), kairinātu zarnu sindroms (IBS) un aptaukošanās disfunkcija. Tas var arī uzlabot žultspūšļa darbību, savukārt diētas ar zemu tauku saturu ir saistītas ar lielāku žultsakmeņu risku.

Bažas, kuru pamatā ir kopīgas bažas

Izplatīts nepareizs uzskats ir tāds, ka diēta ar zemu ogļhidrātu saturu negatīvi ietekmē veselas šūnas vai audus. Patiesībā organismam nepieciešams tikai neliels daudzums glikozes, ko var dabiski ražot glikoneoģenēzes ceļā – aminoskābju un taukskābju pārvēršanā glikozē.

Saskaņā ar Nacionālo Zinātņu akadēmiju 2005. gada ziņojumu, būtiska ogļhidrātu nepieciešamība cilvēkiem faktiski ir nulle.

Bieži tiek paustas arī bažas par piesātināto tauku un sarkanās gaļas patēriņu keto diētas laikā. Tomēr stingra esošo pierādījumu pārskatīšana neliecina par ciešu saikni starp piesātināto tauku uzņemšanu un sirds slimībām. Tāpat sarkanās gaļas patēriņš nebija skaidri saistīts ar sirds slimībām, vēzi vai diabētu.

Lielāka olbaltumvielu uzņemšana veseliem cilvēkiem nekaitē nieru darbībai. Faktiski diētas ar zemu ogļhidrātu saturu var būt noderīgas pacientiem ar cukura diabētu ar hronisku nieru slimību līdz 3. stadijai un laika gaitā var pat uzlabot nieru darbību.

Diētas ar zemu ogļhidrātu saturu konsekventi nodrošina lielāku svara zudumu salīdzinājumā ar diētu ar zemu tauku saturu un neizraisa uztura trūkumus. Tie arī atbalsta augstu ABL holesterīna līmeni.

Salīdzinot ar augu izcelsmes diētām, kuras bieži ievēro cilvēki, kuriem jau ir mazāks risks, zemu ogļhidrātu saturošām diētām ir pārliecinošāki pierādījumi, kas apstiprina to efektivitāti dažādās populācijās.

Ilgtspējība un pieejamība

Atbilstība ir izšķirošs faktors jebkuras diētas panākumos. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kas ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu daudzumu (mazāk nekā 100 g ogļhidrātu dienā), parasti uzturas vismaz gadu, un vairāk nekā trešdaļai tas ir ilgāks par diviem gadiem, vienlaikus saglabājot svara zudumu.

Šīs diētas arī veicina sāta sajūtu, palīdzot cilvēkiem justies sātai un mazinot tieksmi, atbalstot ilgstošu ievērošanu.

No vides viedokļa ASV Vides aizsardzības aģentūra 2019. gadā ziņoja, ka mājlopi veido tikai 4% no valsts kopējām siltumnīcefekta gāzu emisijām. Turklāt ir konstatēts, ka liellopu audzēšana vairākos veidos uzlabo augsnes veselību.

Ekonomiski ir iespējamas diētas ar zemu ogļhidrātu saturu. 2019. gadā aptuvenās papildu nedēļas izmaksas vienai personai bija tikai USD 9. Šīs diētas nodrošina nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas, vienlaikus atbalstot gan sportistu, gan militārpersonu fizisko veiktspēju.

Par pieņemamām cenām un barības vielām bagātas iespējas, piemēram, olas un malta liellopu gaļa, padara ēdienus ar zemu ogļhidrātu saturu pieejamu. Turklāt ir pieejami bezmaksas resursi tiem, kas meklē budžetam draudzīgus keto ēdienreižu plānus.

Diploms

Pierādījumi apstiprina zemu ogļhidrātu diētu efektivitāti cilvēkiem, kuri tās izvēlas. Daudzas izplatītas bažas par to ietekmi uz veselību nav pamatotas ar zinātniskiem pētījumiem. Šīs diētas nodrošina visas nepieciešamās uzturvielas bez jebkādas nelabvēlīgas ietekmes, padarot tās par dzīvotspējīgu un ilgtspējīgu izvēli.

Tiem, kas meklē alternatīvu pieeju svara un vielmaiņas veselības pārvaldībai, zemu ogļhidrātu un keto diētas piedāvā labi atbalstītu un praktisku izvēli.

Avoti: