Keto-kontrovers? Eksperter sier det er kommet for å bli

Keto-kontrovers? Eksperter sier det er kommet for å bli

Eksperter avliver myter og fremhever vitenskapen bak lavkarbo og ketogene dietter for behandling av kronisk sykdom.

Med den globale økningen i kroniske sykdommer, er behovet for effektive livsstilsintervensjoner mer presserende enn noen gang. Lavkarbo («lavkarbo») og ketogene («keto») dietter har fått betydelig oppmerksomhet – både støtte og skepsis – og det offentlige og vitenskapelige miljøer.

Et nylig publisert verk iNæringsstofferGir evidensbasert ekspertanalyse av effektiviteten, sikkerheten og bærekraften til disse diettene.

Behovet for ernæringsmessige løsninger

Over 90 % av amerikanske voksne har enten livsstilsrelaterte risikofaktorer eller blir behandlet for kardiometabolske sykdommer som fedme, diabetes og hjertesykdom. Identifisering av effektive ernæringsmessige tilnærminger kan spille en nøkkelrolle for å redusere disse risikoene.

Tusenvis av kliniske studier har vist at karbohydratbegrensning kan redusere risikoen for kardiometabolske og psykiske lidelser. Flere medisinske organisasjoner i USA, Europa, Canada og Australia har anerkjent disse resultatene.

Grupper som Obesity Medicine Association og American Heart Association (AHA) har erkjent at lavkarbodietter kan gi større fordeler enn enkel kaloribegrensning, spesielt for overvektige eller overvektige individer. Rapporterte fordeler inkluderer vekttap, forbedret blodsukkerkontroll, bedre kolesterolregulering og redusert blodtrykk.

Mens noen helsepersonell fokuserer på potensielle ulemper - som "keto-influensa", en midlertidig periode med tretthet og ubehag - er disse symptomene vanligvis milde og håndterbare. Enkle løsninger som å øke elektrolyttinntaket har vært godt dokumentert siden 2011.

Andre forskere har pekt på studier som indikerer økt risiko for dødelighet ved lavkarbodietter. Imidlertid involverte mange av disse studiene dietter med opptil 37 % av daglige kalorier fra karbohydrater. I kontrast tillater ekte lavkarbodietter bare opptil 26 % av kaloriene fra karbohydrater, mens keto-dietter begrenser inntaket til mindre enn 10 %.

Denne siste artikkelen gir en balansert diskusjon av fordelene og utfordringene med karbohydrat- og keto-dietter, basert på omfattende forskning og klinisk erfaring.

Fordeler med lavkarbo dietter

Ketose, en tilstand der kroppen forbrenner fett for energi i stedet for glukose, er et kjennetegn på keto-dietten. I motsetning til misoppfatninger er ketose forskjellig fra ketoacidose, en farlig tilstand som først og fremst rammer personer med type 1 diabetes.

Lavkarbodietter har vist seg å forbedre de fleste kolesterolmarkører, med unntak av LDL-kolesterol (LDL-C). LDL-C-økninger sees imidlertid vanligvis hos magre personer, og nåværende bevis knytter ikke dette sterkt til en høyere risiko for hjertesykdom.

En betydelig studie fant at en keto-diett forbedret 17 av 20 kardiovaskulære risikofaktorer bortsett fra LDL-C. Etter to år hadde deltakerne en reduksjon på 12 % i risikoscore (10-års aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom).

Disse diettene hjelper også med å normalisere blodsukker- og insulinnivåene samtidig som de reduserer betennelse. Spesielt antyder flere kliniske studier at keto-dietten kan reversere type 2 diabetes, med mer enn 50 % av deltakerne i stand til å oppnå remisjon innen 10 uker.

En studie fulgte diabetespasienter med en gjennomsnittlig sykdomsvarighet på åtte år og fant at blodsukkernivået holdt seg normalt i to år.

I motsetning til diabetesmedisiner - som insulin, sulfonylurea eller tiazolidinert - fremmer keto-dietten vekttap og forbedrer dens metabolske helsefordeler. GLP-1-agonister, selv om de er effektive for vekttap, har potensielle bivirkninger som pankreatitt.

Ytterligere fordeler med keto-dietten inkluderer symptomlindring for tilstander som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), irritabel tarmsyndrom (IBS) og fedmedysfunksjon. Det kan også forbedre galleblærens funksjon, mens dietter med lavt fettinnhold har vært knyttet til en høyere risiko for gallestein.

Bekymringer basert på vanlige bekymringer

En vanlig misforståelse er at lavkarbodietter negativt påvirker friske celler eller vev. I virkeligheten trenger kroppen bare en liten mengde glukose, som kan produseres naturlig gjennom glukoneogenese - omdannelsen av aminosyrer og fettsyrer til glukose.

I følge en rapport fra 2005 fra National Science Academies er det essensielle karbohydratbehovet for mennesker faktisk null.

Bekymringene om mettet fett og rødt kjøttforbruk på en keto-diett er også ofte reist. Imidlertid viser strenge gjennomganger av eksisterende bevis ikke en sterk sammenheng mellom inntak av mettet fett og hjertesykdom. På samme måte var forbruk av rødt kjøtt ikke klart knyttet til hjertesykdom, kreft eller diabetes.

Høyere proteininntak skader ikke nyrefunksjonen hos friske individer. Faktisk kan lavkarbodietter være fordelaktige for diabetespasienter med opp til stadium 3 kronisk nyresykdom og kan til og med forbedre nyrefunksjonen over tid.

Lavkarbodietter resulterer konsekvent i større vekttap sammenlignet med lavfettdietter og forårsaker ikke ernæringsmessige mangler. De støtter også høye nivåer av HDL-kolesterolnivåer.

Sammenlignet med plantebaserte dietter - ofte etterfulgt av personer som allerede har lavere risiko - har lavkarbodietter sterkere bevis for å støtte deres effektivitet i forskjellige populasjoner.

Bærekraft og rimelighet

Overholdelse er en avgjørende faktor for suksessen til enhver diett. Studier viser at personer på lavkarbodietter (mindre enn 100 g karbohydrater per dag) vanligvis holder på i minst ett år, med over en tredjedel som går utover to år mens de opprettholder vekttapet.

Disse diettene fremmer også metthetsfølelse, hjelper folk til å føle seg mette og reduserer cravings, og støtter langsiktig etterlevelse.

Fra et miljøperspektiv rapporterte U.S. Environmental Protection Agency i 2019 at husdyr kun utgjorde 4 % av landets totale klimagassutslipp. I tillegg har oppdrett av storfe vist seg å forbedre jordhelsen på flere måter.

Økonomisk er lavkarbodietter gjennomførbare. I 2019 var den estimerte ekstra ukentlige kostnaden per person bare $9. Disse diettene gir viktige vitaminer og mineraler samtidig som de støtter fysisk ytelse for både idrettsutøvere og militært personell.

Rimelige og næringsrike alternativer som egg og kjøttdeig gjør lavkarbo spising tilgjengelig. I tillegg er gratis ressurser tilgjengelig for de som leter etter budsjettvennlige keto-måltidsplaner.

Diplom

Bevis støtter effektiviteten av lavkarbodietter for folk som velger dem. Mange vanlige bekymringer om deres helseeffekter støttes ikke av vitenskapelig forskning. Disse diettene gir alle nødvendige næringsstoffer uten noen negative effekter, noe som gjør dem til et levedyktig og bærekraftig alternativ.

For de som leter etter en alternativ tilnærming til å håndtere vekt og metabolsk helse, tilbyr lavkarbo- og keto-dietter et godt støttet, praktisk valg.

Kilder: