Keto-kontrowersje? Eksperci twierdzą, że tak zostanie

Keto-kontrowersje? Eksperci twierdzą, że tak zostanie

Eksperci obalają mity i podkreślają wiedzę naukową leżącą u podstaw stosowania diet niskowęglowodanowych i ketogennych w leczeniu chorób przewlekłych.

W obliczu globalnego wzrostu liczby chorób przewlekłych potrzeba skutecznych interwencji w zakresie stylu życia jest pilniejsza niż kiedykolwiek. Diety niskowęglowodanowe („low-carb”) i ketogenne („keto”) cieszą się dużym zainteresowaniem – zarówno poparciem, jak i sceptycyzmem – a także społeczności publicznych i naukowych.

Niedawno opublikowana praca ptSkładniki odżywczeZapewnia opartą na dowodach analizę ekspercką dotyczącą skuteczności, bezpieczeństwa i zrównoważonego charakteru tych diet.

Potrzeba rozwiązań żywieniowych

Ponad 90% dorosłych Amerykanów ma czynniki ryzyka związane ze stylem życia lub jest leczonych z powodu chorób kardiometabolicznych, takich jak otyłość, cukrzyca i choroby serca. Identyfikacja skutecznych podejść żywieniowych może odegrać kluczową rolę w ograniczeniu tego ryzyka.

Tysiące badań klinicznych wykazało, że ograniczenie węglowodanów może zmniejszyć ryzyko chorób kardiometabolicznych i psychicznych. Wyniki te uznały kilka organizacji medycznych w USA, Europie, Kanadzie i Australii.

Grupy takie jak Obesity Medicine Association i American Heart Association (AHA) uznały, że diety niskowęglowodanowe mogą zapewnić większe korzyści niż proste ograniczenie kalorii, szczególnie u osób z nadwagą lub otyłością. Zgłaszane korzyści obejmują utratę wagi, lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi, lepszą regulację cholesterolu i obniżone ciśnienie krwi.

Podczas gdy niektórzy pracownicy służby zdrowia skupiają się na potencjalnych wadach – takich jak „ketogrypa”, przejściowy okres zmęczenia i dyskomfortu – objawy te są zazwyczaj łagodne i możliwe do opanowania. Proste rozwiązania, takie jak zwiększenie spożycia elektrolitów, są dobrze udokumentowane od 2011 roku.

Inni badacze wskazali na badania wskazujące na zwiększone ryzyko śmiertelności w przypadku stosowania diet niskowęglowodanowych. Jednak wiele z tych badań dotyczyło diet zawierających do 37% dziennych kalorii z węglowodanów. Dla kontrastu, prawdziwe diety niskowęglowodanowe pozwalają jedynie na 26% kalorii pochodzących z węglowodanów, podczas gdy diety ketonowe ograniczają spożycie do mniej niż 10%.

W najnowszym artykule przedstawiono wyważoną dyskusję na temat korzyści i wyzwań związanych z dietami węglowodanowymi i ketonowymi, opartą na szeroko zakrojonych badaniach i doświadczeniu klinicznym.

Korzyści z diet niskowęglowodanowych

Ketoza, stan, w którym organizm spala tłuszcz w celu uzyskania energii zamiast glukozy, jest cechą charakterystyczną diety ketonowej. Wbrew błędnym przekonaniom ketoza różni się od kwasicy ketonowej – niebezpiecznej choroby, która dotyka przede wszystkim osoby chore na cukrzycę typu 1.

Wykazano, że diety niskowęglowodanowe poprawiają większość markerów cholesterolu, z wyjątkiem cholesterolu LDL (LDL-C). Jednakże podwyższone stężenie LDL-C zwykle obserwuje się u osób szczupłych, a obecne dowody nie łączą tego silnie z większym ryzykiem chorób serca.

Jedno znaczące badanie wykazało, że dieta ketonowa poprawia 17 z 20 czynników ryzyka chorób układu krążenia, z wyjątkiem LDL-C. Po dwóch latach u uczestników zaobserwowano 12% zmniejszenie ryzyka (10-letnia miażdżycowa choroba sercowo-naczyniowa).

Diety te pomagają również normalizować poziom cukru we krwi i insuliny, jednocześnie zmniejszając stan zapalny. W szczególności kilka badań klinicznych sugeruje, że dieta ketonowa może odwrócić cukrzycę typu 2, przy czym ponad 50% uczestników jest w stanie osiągnąć remisję w ciągu 10 tygodni.

W jednym badaniu obserwowano pacjentów z cukrzycą, których średni czas trwania choroby wynosił osiem lat, i stwierdzono, że poziom cukru we krwi utrzymywał się na normalnym poziomie przez dwa lata.

W przeciwieństwie do leków przeciwcukrzycowych – takich jak insulina, pochodna sulfonylomocznika lub tiazolidynowana – dieta ketonowa sprzyja utracie wagi i zwiększa korzyści metaboliczne dla zdrowia. Agoniści GLP-1, choć skuteczni w utracie wagi, mają potencjalne skutki uboczne, takie jak zapalenie trzustki.

Dodatkowe korzyści diety ketonowej obejmują złagodzenie objawów takich schorzeń, jak refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), zespół jelita drażliwego (IBS) i dysfunkcja otyłości. Może również poprawić czynność pęcherzyka żółciowego, podczas gdy diety niskotłuszczowe wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia kamieni żółciowych.

Obawy oparte na wspólnych obawach

Powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że diety niskowęglowodanowe negatywnie wpływają na zdrowe komórki lub tkanki. W rzeczywistości organizm potrzebuje jedynie niewielkiej ilości glukozy, która może być wytwarzana w sposób naturalny w procesie glukoneogenezy – przemiany aminokwasów i kwasów tłuszczowych w glukozę.

Według raportu Narodowych Akademii Nauk z 2005 roku, podstawowe zapotrzebowanie człowieka na węglowodany wynosi w rzeczywistości zero.

Często pojawiają się również obawy dotyczące spożycia tłuszczów nasyconych i czerwonego mięsa na diecie ketonowej. Jednakże rygorystyczne przeglądy istniejących dowodów nie wykazują silnego związku między spożyciem tłuszczów nasyconych a chorobami serca. Podobnie spożycie czerwonego mięsa nie zostało jednoznacznie powiązane z chorobami serca, nowotworami czy cukrzycą.

Wyższe spożycie białka nie szkodzi funkcjonowaniu nerek u zdrowych osób. W rzeczywistości diety niskowęglowodanowe mogą być korzystne dla pacjentów z cukrzycą i przewlekłą chorobą nerek do 3. stopnia, a z czasem mogą nawet poprawić czynność nerek.

Diety niskowęglowodanowe konsekwentnie skutkują większą utratą masy ciała w porównaniu z dietami niskotłuszczowymi i nie powodują niedoborów żywieniowych. Wspierają również wysoki poziom cholesterolu HDL.

W porównaniu z dietami roślinnymi – często stosowanymi przez osoby już w grupie ryzyka – diety niskowęglowodanowe mają mocniejsze dowody potwierdzające ich skuteczność w różnych populacjach.

Zrównoważony rozwój i przystępna cena

Przestrzeganie zaleceń jest kluczowym czynnikiem sukcesu każdej diety. Studies show that people on low-carb diets (less than 100g of carbohydrates per day) typically stay on for at least a year, with over a third going beyond two years while maintaining their weight loss.

Diety te sprzyjają również sytości, pomagając ludziom poczuć się sytym i zmniejszając apetyt, wspierając długoterminowe przestrzeganie zaleceń.

Z punktu widzenia ochrony środowiska amerykańska Agencja Ochrony Środowiska podała w 2019 r., że hodowla zwierząt odpowiada jedynie za 4% całkowitej emisji gazów cieplarnianych w kraju. Ponadto stwierdzono, że hodowla bydła poprawia stan gleby na kilka sposobów.

Ekonomicznie możliwe są diety niskowęglowodanowe. W 2019 r. szacowany dodatkowy tygodniowy koszt na osobę wyniósł zaledwie 9 dolarów. Diety te dostarczają niezbędnych witamin i minerałów, jednocześnie wspierając wydolność fizyczną zarówno sportowców, jak i personelu wojskowego.

Niedrogie i bogate w składniki odżywcze opcje, takie jak jajka i mielona wołowina, sprawiają, że dieta niskowęglowodanowa jest dostępna. Ponadto dostępne są bezpłatne zasoby dla osób poszukujących niedrogich planów posiłków ketonowych.

Dyplom

Dowody potwierdzają skuteczność diet niskowęglowodanowych u osób, które je wybierają. Wiele powszechnych obaw dotyczących ich skutków zdrowotnych nie znajduje poparcia w badaniach naukowych. Diety te dostarczają wszystkich niezbędnych składników odżywczych bez żadnych niepożądanych skutków, co czyni je realną i zrównoważoną opcją.

Dla tych, którzy szukają alternatywnego podejścia do kontrolowania wagi i zdrowia metabolicznego, diety niskowęglowodanowe i ketonowe stanowią dobrze wspierany, praktyczny wybór.

Źródła: