Controversa Keto? Experții spun că a venit pentru a rămâne

Controversa Keto? Experții spun că a venit pentru a rămâne

Experții spulberă miturile și evidențiază știința din spatele dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și dietele cetogenice pentru gestionarea bolilor cronice.

Odată cu creșterea globală a bolilor cronice, nevoia de intervenții eficiente în stilul de viață este mai urgentă ca niciodată. Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați („low-carb”) și ketogenice („keto”) au câștigat o atenție semnificativă – atât sprijin, cât și scepticism – și comunitățile publice și științifice.

O lucrare publicată recent înNutriențiOferă o analiză de experți bazată pe dovezi a eficacității, siguranței și durabilității acestor diete.

Nevoia de soluții nutriționale

Peste 90% dintre adulții americani fie au factori de risc legați de stilul de viață, fie sunt tratați pentru boli cardiometabolice precum obezitatea, diabetul și bolile de inimă. Identificarea unor abordări nutriționale eficiente ar putea juca un rol cheie în reducerea acestor riscuri.

Mii de studii clinice au arătat că restricția de carbohidrați poate reduce riscul de boli cardiometabolice și mentale. Mai multe organizații medicale din SUA, Europa, Canada și Australia au recunoscut aceste rezultate.

Grupuri precum Asociația pentru Medicină a Obezității și Asociația Americană a Inimii (AHA) au recunoscut că dietele sărace în carbohidrați pot oferi beneficii mai mari decât simpla restricție calorică, în special pentru persoanele supraponderale sau obeze. Beneficiile raportate includ pierderea în greutate, controlul îmbunătățit al zahărului din sânge, o mai bună reglare a colesterolului și reducerea tensiunii arteriale.

În timp ce unii profesioniști din domeniul sănătății se concentrează asupra potențialelor dezavantaje - cum ar fi „gripa ceto”, o perioadă temporară de oboseală și disconfort - aceste simptome sunt de obicei ușoare și gestionabile. Soluțiile simple precum creșterea aportului de electroliți sunt bine documentate din 2011.

Alți cercetători au indicat studii care indică un risc crescut de mortalitate cu dietele sărace în carbohidrați. Cu toate acestea, multe dintre aceste studii au implicat diete cu până la 37% din caloriile zilnice din carbohidrați. În schimb, adevăratele diete sărace în carbohidrați permit doar până la 26% din calorii din carbohidrați, în timp ce dietele keto limitează aportul la mai puțin de 10%.

Această ultimă lucrare oferă o discuție echilibrată despre beneficiile și provocările dietelor cu carbohidrați și keto, bazată pe cercetări ample și experiență clinică.

Beneficiile dietelor sărace în carbohidrați

Cetoza, o stare în care organismul arde grăsimile pentru energie în loc de glucoză, este un semn distinctiv al dietei keto. Contrar concepțiilor greșite, cetoza este diferită de cetoacidoza, o afecțiune periculoasă care afectează în primul rând persoanele cu diabet zaharat de tip 1.

S-a demonstrat că dietele sărace în carbohidrați îmbunătățesc majoritatea markerilor de colesterol, cu excepția colesterolului LDL (LDL-C). Cu toate acestea, creșterile LDL-C sunt de obicei observate la persoanele slabe, iar dovezile actuale nu leagă puternic acest lucru cu un risc mai mare de boli de inimă.

Un studiu semnificativ a constatat că o dietă keto a îmbunătățit 17 din 20 de factori de risc cardiovascular, cu excepția LDL-C. După doi ani, participanții au avut o reducere cu 12% a scorului de risc (boală cardiovasculară aterosclerotică de 10 ani).

Aceste diete ajută, de asemenea, la normalizarea zahărului din sânge și a nivelurilor de insulină, reducând în același timp inflamația. În special, mai multe studii clinice sugerează că dieta keto poate inversa diabetul de tip 2, mai mult de 50% dintre participanți fiind capabili să obțină remisie în decurs de 10 săptămâni.

Un studiu a urmărit pacienții cu diabet cu o durată medie a bolii de opt ani și a constatat că nivelul zahărului din sânge a rămas normal timp de doi ani.

Spre deosebire de medicamentele pentru diabet – precum insulina, sulfonilureea sau tiazolidinatul – dieta keto promovează pierderea în greutate și îmbunătățește beneficiile pentru sănătatea metabolică. Agoniştii GLP-1, deşi eficienţi pentru pierderea în greutate, au potenţiale efecte secundare, cum ar fi pancreatita.

Beneficiile suplimentare ale dietei keto includ ameliorarea simptomelor pentru afecțiuni precum boala de reflux gastroesofagian (GERD), sindromul colonului iritabil (IBS) și disfuncția obezității. De asemenea, poate îmbunătăți funcția vezicii biliare, în timp ce dietele sărace în grăsimi au fost legate de un risc mai mare de calculi biliari.

Preocupări bazate pe preocupări comune

O concepție greșită comună este că dietele sărace în carbohidrați au un impact negativ asupra celulelor sau țesuturilor sănătoase. În realitate, organismul are nevoie doar de o cantitate mică de glucoză, care poate fi produsă în mod natural prin gluconeogeneză – conversia aminoacizilor și acizilor grași în glucoză.

Potrivit unui raport din 2005 al Academiilor Naționale de Științe, necesarul de carbohidrați esențial pentru oameni este efectiv zero.

Preocupările cu privire la grăsimile saturate și consumul de carne roșie într-o dietă keto sunt, de asemenea, ridicate frecvent. Cu toate acestea, analizele riguroase ale dovezilor existente nu arată o legătură puternică între aportul de grăsimi saturate și bolile de inimă. În mod similar, consumul de carne roșie nu a fost legat în mod clar de boli de inimă, cancer sau diabet.

Aportul mai mare de proteine ​​nu dăunează funcției rinichilor la persoanele sănătoase. De fapt, dietele sărace în carbohidrați pot fi benefice pentru pacienții cu diabet zaharat cu boală renală cronică de până la stadiul 3 și pot chiar îmbunătăți funcția rinichilor în timp.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați duc în mod constant la o pierdere mai mare în greutate în comparație cu dietele sărace în grăsimi și nu provoacă deficiențe nutriționale. De asemenea, susțin niveluri ridicate de colesterol HDL.

În comparație cu dietele pe bază de plante - urmate adesea de persoane care prezintă deja un risc mai scăzut - dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au dovezi mai puternice care le susțin eficacitatea în diverse populații.

Sustenabilitate și accesibilitate

Conformitatea este un factor crucial în succesul oricărei diete. Studiile arată că persoanele care urmează diete cu conținut scăzut de carbohidrați (mai puțin de 100 g de carbohidrați pe zi) rămân de obicei cel puțin un an, cu peste o treime depășind doi ani, menținând în același timp pierderea în greutate.

Aceste diete promovează, de asemenea, sațietatea, ajutând oamenii să se simtă plini și reducând poftele, susținând aderența pe termen lung.

Din punct de vedere al mediului, Agenția pentru Protecția Mediului din SUA a raportat în 2019 că animalele au reprezentat doar 4% din totalul emisiilor de gaze cu efect de seră ale țării. În plus, s-a descoperit că creșterea vitelor îmbunătățește sănătatea solului în mai multe moduri.

Din punct de vedere economic, dietele sărace în carbohidrați sunt fezabile. În 2019, costul săptămânal suplimentar estimat per persoană a fost de doar 9 USD. Aceste diete oferă vitamine și minerale esențiale, susțin în același timp performanța fizică atât pentru sportivi, cât și pentru personalul militar.

Opțiunile accesibile și bogate în nutrienți, cum ar fi ouăle și carnea de vită măcinată, fac accesibilă consumul cu conținut scăzut de carbohidrați. În plus, resursele gratuite sunt disponibile pentru cei care caută planuri de masă keto prietenoase cu bugetul.

Diplomă

Dovezile susțin eficacitatea dietelor sărace în carbohidrați pentru persoanele care le aleg. Multe preocupări comune cu privire la efectele lor asupra sănătății nu sunt susținute de cercetarea științifică. Aceste diete oferă toți nutrienții necesari fără efecte adverse, făcându-le o opțiune viabilă și durabilă.

Pentru cei care caută o abordare alternativă pentru gestionarea greutății și a sănătății metabolice, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și keto oferă o alegere practică bine susținută.

Surse: