Keto polemika? Strokovnjaki pravijo, da je tu, da ostane

Keto polemika? Strokovnjaki pravijo, da je tu, da ostane

Strokovnjaki razbijajo mite in poudarjajo znanost, ki stoji za dietami z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in ketogeni dieti za obvladovanje kroničnih bolezni.

Z globalnim porastom kroničnih bolezni je potreba po učinkovitih posegih v življenjski slog bolj nujna kot kdaj koli prej. Diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (»low carb«) in ketogene (»keto«) diete so pridobile veliko pozornosti – tako podpore kot skepticizma – ter javnosti in znanstvenih skupnosti.

Nedavno objavljeno delo vHranilaZagotavlja strokovno analizo učinkovitosti, varnosti in trajnosti teh diet, ki temelji na dokazih.

Potreba po prehranskih rešitvah

Več kot 90 % odraslih Američanov ima dejavnike tveganja, povezane z življenjskim slogom, ali pa se zdravi zaradi kardiometabolnih bolezni, kot so debelost, sladkorna bolezen in bolezni srca. Prepoznavanje učinkovitih prehranskih pristopov bi lahko imelo ključno vlogo pri zmanjševanju teh tveganj.

Na tisoče kliničnih študij je pokazalo, da lahko omejitev ogljikovih hidratov zmanjša tveganje za kardiometabolične in duševne bolezni. Te rezultate je priznalo več zdravstvenih organizacij v ZDA, Evropi, Kanadi in Avstraliji.

Skupine, kot sta Obesity Medicine Association in American Heart Association (AHA), so priznale, da lahko diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov zagotovijo večje koristi kot preprosto omejevanje kalorij, zlasti za osebe s prekomerno telesno težo ali debelih posameznikov. Poročane koristi vključujejo izgubo teže, izboljšan nadzor krvnega sladkorja, boljšo regulacijo holesterola in znižan krvni tlak.

Medtem ko se nekateri zdravstveni delavci osredotočajo na možne slabosti – kot je »keto gripa«, začasno obdobje utrujenosti in nelagodja – so ti simptomi običajno blagi in obvladljivi. Preproste rešitve, kot je povečanje vnosa elektrolitov, so dobro dokumentirane od leta 2011.

Drugi raziskovalci so opozorili na študije, ki kažejo na povečano tveganje umrljivosti pri dietah z malo ogljikovimi hidrati. Vendar pa je veliko teh študij vključevalo diete z do 37 % dnevnih kalorij iz ogljikovih hidratov. Nasprotno pa prave diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov dovoljujejo samo do 26 % kalorij iz ogljikovih hidratov, medtem ko keto diete omejijo vnos na manj kot 10 %.

Ta najnovejši članek zagotavlja uravnoteženo razpravo o prednostih in izzivih diete z ogljikovimi hidrati in keto dietami, ki temelji na obsežnih raziskavah in kliničnih izkušnjah.

Prednosti diet z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

Ketoza, stanje, v katerem telo za energijo kuri maščobo namesto glukoze, je značilnost keto diete. V nasprotju z napačnimi predstavami se ketoza razlikuje od ketoacidoze, nevarnega stanja, ki prizadene predvsem posameznike s sladkorno boleznijo tipa 1.

Dokazano je, da diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov izboljšajo večino označevalcev holesterola, z izjemo holesterola LDL (LDL-C). Vendar pa se zvišanje LDL-C običajno opazi pri vitkih posameznikih in trenutni dokazi tega ne povezujejo močno z večjim tveganjem za bolezni srca.

Ena pomembna študija je pokazala, da je keto dieta izboljšala 17 od 20 dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni, razen LDL-C. Po dveh letih so udeleženci imeli 12-odstotno zmanjšanje ocene tveganja (10-letna aterosklerotična srčno-žilna bolezen).

Te diete prav tako pomagajo normalizirati raven krvnega sladkorja in insulina, hkrati pa zmanjšajo vnetje. Zlasti več kliničnih študij kaže, da lahko keto dieta obrne sladkorno bolezen tipa 2, pri čemer lahko več kot 50 % udeležencev doseže remisijo v 10 tednih.

Ena študija je spremljala bolnike s sladkorno boleznijo s povprečnim trajanjem bolezni osem let in ugotovila, da je raven sladkorja v krvi ostala normalna dve leti.

Za razliko od zdravil za sladkorno bolezen – kot so inzulin, sulfonilsečnina ali tiazolidinat – keto dieta spodbuja hujšanje in povečuje njene koristi za zdravje pri presnovi. Čeprav so agonisti GLP-1 učinkoviti pri hujšanju, imajo možne stranske učinke, kot je pankreatitis.

Dodatne prednosti keto diete vključujejo lajšanje simptomov bolezni, kot so gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), sindrom razdražljivega črevesa (IBS) in disfunkcija zaradi debelosti. Lahko tudi izboljša delovanje žolčnika, medtem ko so diete z nizko vsebnostjo maščob povezane z večjim tveganjem za žolčne kamne.

Pomisleki, ki temeljijo na skupnih pomislekih

Pogosta napačna predstava je, da diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov negativno vplivajo na zdrave celice ali tkiva. V resnici telo potrebuje le majhno količino glukoze, ki se lahko proizvede naravno z glukoneogenezo – pretvorbo aminokislin in maščobnih kislin v glukozo.

Po poročilu iz leta 2005 Nacionalnih znanstvenih akademij je bistvena potreba po ogljikovih hidratih za ljudi dejansko enaka nič.

Pogosto se pojavljajo tudi pomisleki glede uživanja nasičenih maščob in rdečega mesa na keto dieti. Vendar pa strogi pregledi obstoječih dokazov ne kažejo močne povezave med vnosom nasičenih maščob in srčnimi boleznimi. Podobno uživanje rdečega mesa ni bilo jasno povezano s srčnimi boleznimi, rakom ali sladkorno boleznijo.

Višji vnos beljakovin pri zdravih osebah ne škoduje delovanju ledvic. Pravzaprav so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko koristne za sladkorne bolnike s kronično ledvično boleznijo do stopnje 3 in lahko sčasoma celo izboljšajo delovanje ledvic.

Diete z malo ogljikovimi hidrati dosledno povzročijo večjo izgubo teže v primerjavi z dietami z nizko vsebnostjo maščob in ne povzročajo prehranskih pomanjkljivosti. Prav tako podpirajo visoke ravni HDL holesterola.

V primerjavi z dietami na rastlinski osnovi, ki se jih pogosto držijo ljudje, ki so že izpostavljeni manjšemu tveganju, imajo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov močnejše dokaze, ki podpirajo njihovo učinkovitost pri različnih populacijah.

Trajnost in cenovna dostopnost

Skladnost je ključni dejavnik pri uspehu vsake diete. Študije kažejo, da ljudje na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (manj kot 100 g ogljikovih hidratov na dan) običajno ostanejo na dieti vsaj eno leto, pri čemer več kot tretjina preživi več kot dve leti, medtem ko ohranja svojo izgubo teže.

Te diete spodbujajo tudi občutek sitosti, pomagajo ljudem, da se počutijo siti in zmanjšajo željo, kar podpira dolgoročno privrženost.

Z okoljskega vidika je Agencija ZDA za varstvo okolja leta 2019 poročala, da živina predstavlja le 4 % skupnih emisij toplogrednih plinov v državi. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da vzreja goveda izboljša zdravje tal na več načinov.

Ekonomsko gledano so diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov izvedljive. Leta 2019 je ocenjeni dodatni tedenski strošek na osebo znašal le 9 USD. Te diete zagotavljajo bistvene vitamine in minerale, hkrati pa podpirajo telesno zmogljivost tako športnikov kot vojaškega osebja.

Cenovno dostopne možnosti, bogate s hranili, kot so jajca in mleto goveje meso, omogočajo dostopnost prehrane z malo ogljikovimi hidrati. Poleg tega so na voljo brezplačni viri za tiste, ki iščejo proračunu prijazne keto obroke.

Diploma

Dokazi podpirajo učinkovitost diet z malo ogljikovimi hidrati za ljudi, ki se zanje odločijo. Mnogi pogosti pomisleki o njihovih učinkih na zdravje niso podprti z znanstvenimi raziskavami. Te diete zagotavljajo vsa potrebna hranila brez škodljivih učinkov, zaradi česar so izvedljiva in trajnostna možnost.

Za tiste, ki iščejo alternativni pristop k uravnavanju telesne teže in presnovnemu zdravju, nudijo diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in keto diete dobro podprto in praktično izbiro.

Viri: