酮争议？专家表示它会继续存在

酮争议？专家表示它会继续存在

专家们消除了误解，并强调了低碳水化合物和生酮饮食用于慢性病管理背后的科学依据。

随着全球慢性病的增加，对有效生活方式干预的需求比以往任何时候都更加迫切。低碳水化合物（“低碳水化合物”）和生酮（“酮”）饮食已获得公众和科学界的广泛关注（支持和怀疑）。

最近发表的作品于营养素对这些饮食的有效性、安全性和可持续性提供基于证据的专家分析。

需要营养解决方案

超过 90% 的美国成年人要么存在与生活方式相关的危险因素，要么正在接受肥胖、糖尿病和心脏病等心脏代谢疾病的治疗。确定有效的营养方法可以在降低这些风险方面发挥关键作用。

数千项临床研究表明，碳水化合物限制可以降低心脏代谢和精神疾病的风险。美国、欧洲、加拿大和澳大利亚的一些医疗组织已经认可了这些结果。

肥胖医学协会和美国心脏协会 (AHA) 等组织已经认识到，低碳水化合物饮食可能比简单的热量限制提供更大的益处，特别是对于超重或肥胖的个体。据报道的好处包括减轻体重、改善血糖控制、更好的胆固醇调节和降低血压。

虽然一些健康专业人士关注潜在的负面影响——比如“酮流感”，即一段时期的疲劳和不适——但这些症状通常很轻微且易于控制。自 2011 年以来，增加电解质摄入量等简单解决方案已有详细记录。

其他研究人员指出，研究表明低碳水化合物饮食会增加死亡风险。然而，其中许多研究涉及每日卡路里摄入量高达 37% 来自碳水化合物的饮食。相比之下，真正的低碳水化合物饮食最多仅允许 26% 的卡路里来自碳水化合物，而生酮饮食则将摄入量限制在 10% 以下。

这篇最新论文基于广泛的研究和临床经验，对碳水化合物和酮饮食的好处和挑战进行了平衡的讨论。

低碳水化合物饮食的好处

酮症是一种身体燃烧脂肪而不是葡萄糖来获取能量的状态，是酮类饮食的一个标志。与误解相反，酮症不同于酮症酸中毒，酮症酸中毒是一种主要影响 1 型糖尿病患者的危险疾病。

低碳水化合物饮食已被证明可以改善大多数胆固醇标记物，但低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 除外。然而，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高通常见于瘦人，目前的证据并未将其与较高的心脏病风险紧密联系起来。

一项重要研究发现，生酮饮食可改善 20 种心血管危险因素中的 17 种（LDL-C 除外）。两年后，参与者的风险评分（10 年动脉粥样硬化性心血管疾病）降低了 12%。

这些饮食还有助于使血糖和胰岛素水平正常化，同时减少炎症。特别是，多项临床研究表明生酮饮食可以逆转 2 型糖尿病，超过 50% 的参与者能够在 10 周内实现缓解。

一项研究跟踪了平均病程八年的糖尿病患者，发现血糖水平在两年内保持正常。

与胰岛素、磺酰脲或噻唑烷等糖尿病药物不同，生酮饮食可以促进体重减轻并增强其代谢健康益处。 GLP-1激动剂虽然对减肥有效，但也有潜在的副作用，例如胰腺炎。

生酮饮食的其他好处包括缓解胃食管反流病（GERD）、肠易激综合征（IBS）和肥胖功能障碍等症状。它还可以改善胆囊功能，而低脂饮食与较高的胆结石风险有关。

基于共同担忧的担忧

一个常见的误解是低碳水化合物饮食会对健康细胞或组织产生负面影响。事实上，身体只需要少量的葡萄糖，它可以通过糖异生自然产生，即氨基酸和脂肪酸转化为葡萄糖。

根据美国国家科学院 2005 年的一份报告，人类对碳水化合物的基本需求实际上为零。

对酮类饮食中饱和脂肪和红肉消耗的担忧也经常被提出。然而，对现有证据的严格审查并未显示饱和脂肪摄入与心脏病之间存在密切联系。同样，食用红肉与心脏病、癌症或糖尿病也没有明显的联系。

较高的蛋白质摄入量不会损害健康个体的肾功能。事实上，低碳水化合物饮食对患有三期慢性肾病的糖尿病患者有益，甚至可以随着时间的推移改善肾功能。

与低脂肪饮食相比，低碳水化合物饮食始终能带来更大的减肥效果，并且不会导致营养缺乏。它们还支持高水平的高密度脂蛋白胆固醇水平。

与植物性饮食（通常是风险较低的人所遵循的饮食）相比，低碳水化合物饮食有更有力的证据支持其在不同人群中的有效性。

可持续性和可承受性

依从性是任何饮食成功的关键因素。研究表明，采用低碳水化合物饮食（每天少于 100 克碳水化合物）的人通常会坚持至少一年，其中超过三分之一的人会坚持两年以上，同时保持减肥效果。

这些饮食还能促进饱腹感，帮助人们感到饱足并减少食欲，支持长期坚持。

从环境角度来看，美国环境保护署2019年报告称，畜牧业仅占该国温室气体排放总量的4%。此外，人们发现养牛可以通过多种方式改善土壤健康。

从经济上来说，低碳水化合物饮食是可行的。 2019 年，预计每人每周额外费用仅为 9 美元。这些饮食提供必需的维生素和矿物质，同时支持运动员和军事人员的身体表现。

鸡蛋和碎牛肉等经济实惠且营养丰富的选择使低碳水化合物饮食变得容易。此外，对于那些寻找经济实惠的酮餐计划的人来说，还可以使用免费资源。

文凭

有证据支持低碳水化合物饮食对于选择低碳水化合物饮食的人的有效性。许多对其健康影响的常见担忧并没有得到科学研究的支持。这些饮食提供了所有必需的营养素，且没有任何副作用，使其成为可行且可持续的选择。

对于那些寻求替代方法来管理体重和代谢健康的人来说，低碳水化合物和酮饮食提供了一个得到充分支持的实用选择。

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